Діагностування аутизму є дорогим та трудомістким, тому інструмент скринінгу використовується для фільтрації тих людей, які навряд чи будуть діагностовані як аутистичні. Це все добре і добре, але наше останні дослідження говорить про те, що широко використовуваний інструмент скринінгу може бути упередженим щодо діагностики більшої кількості чоловіків, ніж жінок.
Раніші дослідження були сумнів про здатність одного з провідних інструментів скринінгу під назвою Autism-Spectrum Quotient точно ідентифікувати людей з аутизмом. Наше дослідження вирішило розглянути ще один інструмент скринінгу, який ще не досліджений: діагностична шкала Ritvo Autism Asperger - переглянута (RAADS-R) - широко використовувана анкета для оцінки аутизму серед дорослих із середнім або вище середнього рівня інтелекту.
Ми зібрали оцінки RAADS-R з понад 200 людей, у яких був формальний діагноз аутизму. Ми порівнювали бали між чоловіками-аутистами та жінками-аутистами за чотирма різними симптоматичними областями: труднощі із соціальними стосунками, труднощі з мовою, незвичайні сенсорні переживання або рухові проблеми, а також "обмежені інтереси" (схильність до дуже сильних, фіксованих інтересів).
Як є відомі статеві відмінності у цих сферах - наприклад, жінки краще приховують соціальні та комунікативні труднощі, а чоловіки мають більшу ймовірність виявити очевидні, а отже, і легше їх виявляти, описані інтереси - ми хотіли дізнатись, чи здатний RAADS-R підібрати ці відмінності.
Наш аналіз показав, що це не так: ми не виявили статевих відмінностей у показниках RAADS-R між чоловіками-аутистами та жінками за соціальною спорідненістю, мовою та обмеженими інтересами.
Можливе пояснення цього результату полягає в тому, що оскільки RAADS-R залежить від того, щоб люди точно оцінювали та повідомляли про власні симптоми, статеві відмінності можуть з’являтися лише тоді, коли поведінку діагностує досвідчений лікар. Попередні дослідження показали, що люди з аутизмом часто не мають уявлення про власну поведінку, і їм важко повідомити про власні симптоми.
Інша вірогідна причина виявлення різниці статей у рисах аутизму полягає в тому, що це та більшість інших досліджень включають лише людей з аутизмом, які отримали офіційний діагноз шляхом оцінки за допомогою тих самих інструментів та тестів, які ми досліджуємо. Як діагностичні та скринінг-інструменти (включаючи RAADS-R) розроблений з чоловічих зразків, вони, швидше за все, ототожнюють аутичних жінок з найбільш чоловікоподібними профілями.
Це може пояснити, чому менше жінок, як правило, ставлять діагноз. Тоді, можливо, що скринінгові тести відфільтрують всіх аутичних жінок з більш жіночими рисами аутизму, а аутичні жінки з більшою кількістю чоловічих рис продовжують діагностувати. Або може бути, що основний зразок є упередженим, оскільки формальні інструменти діагностики вибирають людей з більшою кількістю чоловічих ознак, а інструмент скринінгу лише відображає це основне зміщення.
Наші результати могли б показати, що тоді наш зразок не представляв собою різноманітного кола жінок-аутистів. І це проблема, яка впливає на всі дослідження щодо статевих відмінностей аутизму.
Оскільки більше чоловіків, ніж жінок отримали діагноз аутизм, багато теорій про аутизм базуються на цих діагностованих випадках і, як результат, можуть стосуватися лише чоловіків. Так само, коли ми базуємо наші інструменти скринінгу та діагностичні засоби на діагностованих чоловіках, ми можемо підбирати лише жінок, які проявляють чоловічі симптоми.
Ми можемо бракувати жінок, у яких дуже різні, більше жіночих презентацій аутизму, але все ще виявляються основні риси, які є основними в діагнозі. Сюди входять проблеми соціальної взаємодії, спілкування та обмеженої поведінки та інтересів.
Оскільки скринінгові та діагностичні тести зосереджені на найбільш поширених чоловічих проявах цих основних симптомів, жінки, як правило, не помічені. Наприклад, обмежені інтереси у чоловіків, швидше за все, базуються на незвичних темах, тоді як дівчата та жінки можуть зосереджувати свої інтереси на таких речах, як знаменитості чи мода, лише інтенсивність інтересів відрізняє їх від жінок, що не мають аутизму.
Одна чітка різниця
У нашому дослідженні з’явилася лише одна помітна різниця у статі: жінки-аутисти повідомляли про більше сенсорних відмінностей та моторних проблем, ніж чоловіки-аутисти. Сенсорні та рухові симптоми поширені при аутизмі. Люди можуть бути надмірно чутливими до пам’яток, звуків, дотиків, запахів та смаків, і часто незграбні та погано узгоджені.
Деякі люди з аутизмом чутливі до певних тканин. Пуріно / Shutterstock.com
Це висновок про те, що жінки мають більше сенсорних та рухових симптомів, ніж чоловіки, потребує більш ретельного дослідження. Однак, схоже, це відповідає а мало досліджень які виявили, що жінок-аутистів є більше сенсорні та рухові симптоми, ніж у чоловіків.
Якщо ці типи симптомів особливо проблемні для жінок з аутизмом, вони можуть мати важливе значення для постановки діагнозу. Хоча RAADS-R вимірює сенсорні та рухові симптоми, вони відіграють дуже незначну роль у стандартних діагностичних тестах, таких як золото План діагностики аутизму.
{vembed Y=9hOLFK0-j40}
Важливість діагнозу?
Зараз ведуться зусилля щодо розробки інструментів скринінгу, які є краще виявити аутизм у жінок.
Діагностика важлива для людей з аутизмом з багатьох причин. Наприклад, це єдиний спосіб, коли вони можуть отримати доступ до служб підтримки, таких як спеціальні службові служби підтримки, щоб допомогти їм у домашніх умовах або в повсякденному житті. Вони також можуть отримати фінансову підтримку, якщо їм це потрібно. (Безробіття вражає більшу частину аутистичного населення і частково може бути наслідком високого рівня психічних захворювань цієї групи.)
Інші люди говорили про те, як діагностика допомогла їм зрозуміти боротьбу, з якою вони стикалися у своєму житті - що ці речі не були їх виною. І це допомогло їм зустріти інших людей, які прийміть їх такими, якими вони є.
Про авторів
Рейчел Мозелі, Старший викладач психології, Борнмут університету та Джулі Кіркбі, Старший викладач психології, Борнмут університету
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
