Визначення найефективнішого лікування раку для конкретного пацієнта з самого початку може допомогти покращити результати. Леслі Лорен/iStock через Getty Images Plus 

Незважаючи на численні зусилля знайти кращі та ефективніші способи лікування раку, це залишається головна причина смерті від хвороб серед дітей у США

Молодіють і онкохворі. Діагнози раку серед людей молодше 50 років зросли близько 80% у всьому світі за останні 30 років. Станом на 2023 рік рак є головним друга за значимістю причина смерті як у США, так і в усьому світі. Хоча за останні кілька десятиліть рівень смертності від раку знизився, приблизно 1 із 3 пацієнтів у США та 1 із 2 пацієнтів у всьому світі все ще помирають від раку.

Незважаючи на прогрес у стандартних методах лікування раку, багато хворих на рак все ще стикаються з невизначеними результатами, коли ці методи лікування виявляються неефективними. Залежно від стадії та локалізації раку та історії хвороби пацієнта більшість типів раку лікують за допомогою радіації, хірургічного втручання та медикаментів. Але якщо ці стандартні методи лікування виявляються неефективними, пацієнти та лікарі потрапляють у лабіринт проб і помилок, де ефективне лікування стає важко передбачити через обмежену інформацію про рак пацієнта.

Моя місія як a дослідник раку полягає в створенні персоналізованого посібника з найефективніших ліків для кожного хворого на рак. Ми з моєю командою робимо це, тестуючи різні ліки на власних ракових клітинах пацієнта перед призначенням лікування, підбираючи терапію, яка, швидше за все, вибірково знищує пухлини, мінімізуючи токсичні ефекти.

У наших нещодавно опублікованих результатах першого клінічного випробування, яке поєднує тестування на чутливість до ліків із тестуванням ДНК для визначення ефективних методів лікування дітей, хворих на рак, підхід під назвою функціональна точна медицина, ми знайшли цей підхід може допомогти підібрати пацієнтів з більшою кількістю схвалених FDA варіантів лікування та значно покращити результати.

Що таке функціональна точна медицина?

Незважаючи на те, що дві людини з однаковим раком можуть отримати однакові ліки, у них можуть бути дуже різні результати. Оскільки пухлина кожного пацієнта унікальна, може бути складно визначити, яке лікування найкраще діє.

Щоб вирішити цю проблему, лікарі аналізують мутації ДНК в пухлині пацієнта, кров або слини, щоб підбирати ліки від раку пацієнтам. Такий підхід називається точність медицини. Однак взаємозв’язок між ДНК раку та ефективністю ліків проти нього дуже складний. Підбір ліків для пацієнтів на основі однієї мутації не враховує інших генетичних і негенетичних механізмів, які впливають на реакцію клітин на ліки.

Функціональна прецизійна медицина передбачає тестування ліків на зразках пухлин, щоб визначити, які з них працюють найкраще.

Як найкраще підібрати ліки для пацієнтів через ДНК, все ще залишається серйозною проблемою. Загалом, лише 10% хворих на рак відчути клінічну користь від лікування, відповідного мутаціям ДНК пухлини.

Функціональна прецизійна медицина використовує інший підхід до персоналізації лікування. Я та моя команда беремо зразок ракових клітин пацієнта з біопсії, вирощуємо клітини в лабораторії та піддаємо їх дії понад 100 препаратів, схвалених Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів. У цьому процесі наз тест на лікарську чутливість, ми шукаємо ліки, які вбивають ракові клітини.

Результати нових клінічних досліджень

Надання функціональних прецизійних ліків хворим на рак в реальному житті дуже складно. Вживання ліків не за призначенням а фінансові обмеження є основними перешкодами. Стан здоров’я хворих на рак також може швидко погіршуватися, і лікарі можуть не рішуче пробувати нові методи.

Але це починає змінюватися. Дві групи в Європі нещодавно показали, що функціональна точна медицина може підібрати ефективні методи лікування близько 55% від дорослих пацієнтів з раком крові, таким як лейкемія та лімфома, які не реагували на стандартне лікування.

Нещодавно моє командне клінічне випробування орієнтований на онкохворих дітей чий рак повернувся або не реагував на лікування. Ми застосували наш підхід функціональної прецизійної медицини до 25 пацієнтів з різними типами раку.

Наше дослідження показало, що ми можемо надати варіанти лікування майже всім пацієнтам менш ніж за два тижні. Мій колега Арлет Марія Аканда де ла Роша відіграв важливу роль у тому, щоб якнайшвидше повернути пацієнтам дані про чутливість до ліків. Ми змогли надати результати тестування протягом 10 днів після отримання зразка, у порівнянні з приблизно 30 днями, які зазвичай потрібні для обробки результатів стандартного геномного тестування, спрямованого на виявлення конкретних ракових мутацій.

Найголовніше, що наше дослідження показало це 83% хворих на рак які отримували лікування згідно з нашим підходом, мали клінічну користь, включаючи покращену реакцію та виживання.

Розширення в реальний світ

Функціональна прецизійна медицина відкриває нові шляхи до розуміння того, як ліки від раку можна краще підбирати пацієнтам. Хоча сьогодні лікарі можуть читати ДНК будь-якого пацієнта, інтерпретувати результати, щоб зрозуміти, як пацієнт відреагує на лікування раку, набагато складніше. Поєднання тестування на чутливість до ліків з аналізом ДНК може допомогти персоналізувати лікування раку для кожного пацієнта.

Я разом з колегою Ной Е. Берлоу, почали додавати штучний інтелект до нашої програми функціональної точної медицини. ШІ дає нам змогу аналізувати дані кожного пацієнта, щоб краще підбирати для них індивідуальне лікування та комбінації ліків. Штучний інтелект також дозволяє нам зрозуміти складні взаємозв’язки між мутаціями ДНК у пухлинах і те, як різні методи лікування вплинуть на них.

Моя команда і я почали два клінічні випробування розширити результати наших попередніх досліджень щодо надання рекомендацій щодо лікування за допомогою функціональної точної медицини. Ми набираємо більшу когорту дорослих і дітей з онкологічними захворюваннями, які рецидивують або не піддаються лікуванню.

Чим більше даних ми матимемо, тим легше буде зрозуміти, як найкраще лікувати рак і, зрештою, допомогти більшій кількості пацієнтів отримати доступ до персоналізованого лікування раку.

Діана Аззам, доцент кафедри гігієни навколишнього середовища, Міжнародний університет Флориди

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити