Щоб уникнути ризику COVID-19 з високим ризиком для дорослих людей із хронічними захворюваннями, багато лікарів перенесли призначення на телемедицину. Група BSIP / Universal Images через Getty Images
На тлі стресу та плутанини відмови від коронавірусу та розпорядження соціального відсторонення старшим пацієнтам здається, що все на паузі. Клініки відклали регулярні відвідування офісу. Пацієнти турбуються про відвідування аптек та продуктових магазинів. Є навіть анекдотичні докази що люди с серйозні проблеми, такі як біль у грудях уникають швидкої допомоги.
Один важливий факт не повинен залишатись поза увагою серед цієї пандемії: Хронічні стани здоров'я все ще потребують уваги.
Якщо у вас був діабет перед пандемією, у вас все ще є діабет і слід контролювати рівень цукру в крові. Якщо вам рекомендували дотримуватися дієти з низьким вмістом солі перед пандемією, щоб контролювати артеріальний тиск, вам все одно потрібно дотримуватися дієти з низьким вмістом солі під час того, що мій подружжя називає «тривалістю». Якщо вам довелося звернутися до лікаря, якщо ваша вага зросла від основної застійної серцевої недостатності, вам все одно потрібно щодня перевіряти вагу і викликати лікаря.
As Я нагадую моїх геріатричних пацієнтів, опіка над хронічними станами є ще більш важливою зараз, оскільки новий коронавірус підвищує ризик для людей, що мають основні медичні проблеми.
Легені, серце і навіть нирки
Якщо у вас хронічні захворювання і ви заразилися коронавірусом, ви, швидше за все, зіткнетесь з підвищеним ризиком розвитку важких симптомів.
Центри контролю та профілактики захворювань розглянули зразок американських пацієнтів із COVID-19 та виявили це 89% госпіталізованих у березні мали основні умови. Відсоток зріс до 94% для пацієнтів віком 65 років і старше.
COVID-19 в першу чергу вражає легені, а у людей із захворюваннями легенів, таких як ХОЗЛ, менше "легеневого резерву", це як би мати резервний генератор, який чекає, коли вимкне живлення. Отже, те, що могло бути легкою інфекцією для когось іншого, може перерости у важку інфекцію для когось із проблемами з легенем.
Поза межами легенів лікарі та вчені починають бачити ознаки, які може мати COVID-19 руйнівний вплив на нирки і серце. Екстремальна реакція імунної системи, відома як цитокінова буря може пошкодити органи, і міні-згустки крові розвинулися у деяких пацієнтів.
Високий кров'яний тиск, застійна серцева недостатність або діабет також можуть підвищити ризик розвитку важких симптомів від COVID-19. В Зразок CDC, 73% літніх пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19, також мали гіпертонічну хворобу, близько третини - діабет і трохи більше половини - серцево-судинні захворювання.
Як продовжувати відвідувати лікаря
Усунути хронічні стани на тлі пандемії непросто. Це вимагає коригування щоденних процедур та вирішення нових перешкод.
Одне з викликів - призначення лікаря. Під час пандемії більшість геріатричних клінік відклали особисті візити на звичайні обстеження, щоб уникнути потрапляння пацієнтів або персоналу на коронавірус. Але це не означає, що вашого лікаря немає для вас.
Наприклад, моя клініка перенесла більшість призначень пацієнтів на телебачення. Це дозволяє нам підтримувати контакт з нашими пацієнтами та їх симптомами та коригувати плани лікування в режимі реального часу.
Інтернет-портали з "віртуальними залами очікування" дозволяють проводити відео відвідування пацієнта та лікаря. Для пацієнтів, які не мають доступу до Інтернету або не дуже зручні в роботі з технологією, телефон також працює. Пацієнти можуть надсилати фотографії травм. Понад 90% моїх відвідувань клініки з моїми геріатричними пацієнтами зараз здійснюються по телефону. Ми плануємо час на прийом у клініку, співробітники клініки реєструють пацієнта, а потім я телефоную пацієнту для обстеження.
Я був посеред одного з таких візитів нещодавно, коли пацієнт запитав мене, чи я вважаю, що слід спробувати телебачення. Мене здивувало запитання, а пацієнтка здивована моєю відповіддю - ми опинилися посеред телевізійного візиту. Я зрозумів, що загальна картина телебачення передає складний процес, можливо, подібний до виклику лінії обслуговування клієнтів.
Телездоров'я, як правило, узгоджується з вашим власним лікарем - тим же лікарем, однакові стосунки - лише інший фізичний зв’язок.
А як щодо поповнення рецепта?
Навіть якщо в клініці більше немає звичайних призначень пацієнтів, в кабінеті, ймовірно, все ще є персонал. Пацієнти можуть зателефонувати в клініку, а також можуть запитати поповнення ліків в Інтернеті.
Пацієнти повинні перевірити, чи дозволить їхня страхова компанія 90-денний запас досить звичайних 30 днів, щоб вони могли обмежити поїздки в аптеку. Деякі аптеки також надають доставку ліків або підтяжку зараз таким пацієнтам з високим ризиком не доведеться ходити всередину магазину.
Перебування на дієті
Дієта часто є однією з найскладніших коректив, необхідних для контролю хронічних захворювань.
Спостерігати за тим, що ми їмо, може бути ще складніше під час пандемії. Після дієти з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті, після дієти з низьким вмістом солі при застійній серцевій недостатності або після дієти з низьким вмістом холестерину при серцевих захворюваннях непросто, коли люди сидять вдома з запасеними коморами і не можуть потрапити в продуктовий магазин для свіжих продуктів.
Щоб не перекусити від нудьги, спробуйте створити графік щоденного прийому їжі та перекусів.
Залишатися зволоженим також може допомогти. Гормони, які говорять нам, коли нам потрібно щось випити, також не відповідають З віком ми можемо потребувати води, а не нездорової закуски.
Якщо потрапляння до продуктового магазину є складним завданням, перевірте, чи в магазині є години, які доставляються лише для старшого віку, доставку або підбирання на бордюр. Друг, сусід чи член сім’ї, можливо, зможе зайти до вас за покупками. Багато людей прагнуть допомогти, і їх просто потрібно попросити.
Перебування поза лікарнею
Навіть якщо ви не отримуєте COVID-19, все одно критично важливо продовжувати керувати своїми хронічними захворюваннями.
Якщо хронічні стани не вдається управляти, пацієнти ризикують потрапити у відділення невідкладної допомоги та лікарню - місця, де пацієнти COVID-19, ймовірно, також проходять лікування і які мають перевантажуватися на тлі пандемії.
Один з найкращих способів допомогти їм - це дбати про себе. Залишитися вдома. Будь добре. Залишайся на зв'язку.
про автора
Лорі Арчбальд-Паннон, доцент кафедри медицини, геріатрії, Університет Вірджинії
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
