Для багатьох людей скинути зайвий жир дуже важко без сторонньої допомоги. Ефективне лікування доступне, коли ожиріння впливає на здоров’я. (Шаттерсткі)
З тих пір, як людина вперше використала інструмент для полегшення життя, збільшення ваги було неминучим.
З того дня дивовижний і швидкий прогрес людських досягнень йшов паралельно зі зростаючою доступністю калорій і наслідками для здоров’я та суспільства — спочатку позитивними — які з цим пов’язані.
Протягом більшої частини історії людства, нашому виду довелося справлятися з нестачею їжі. Зібрати достатню кількість калорій, щоб залишитися в живих, було важко, і наша здатність змагатися та виживати іноді означала тривалі перерви між рідкісними прийомами їжі.
Коли їжі було багато, наше тіло накопичувало надлишок енергії у формі жиру, щоб використати його, коли їжі не було.
Стародавній метаболізм у сучасному світі
Людська винахідливість дозволила нашим попередникам використовувати вогонь, створювати зброю для полювання та винаходити землеробство. Наш мозок дозволив нашому виду розвинути легше, комфортніше життя та постійне постачання їжі для підтримки зростання населення.
У міру розвитку людства наші предки навчилися одомашнювати та використовувати тварин. Пізніше вони винайшли машини, щоб переміщати себе та свої речі з місця на місце, і жити стало ще легше.
Наш метаболізм залишається налаштованим на важке, некомфортне життя, де кожен шматок доводиться заробляти виснажливими фізичними зусиллями, а наш мозок все ще говорить нам їсти більше, ніж нам потрібно. (Шаттерсткі)
Сьогодні гори калорійної (і часто бідної) їжі та озера солодких напоїв доступні у більшості країн світу. Більше не потрібно виходити з дому або навіть вставати, щоб отримати доступ до цього рогу достатку.
Наша біологія ще не наздогнала наш прогрес, однак. Наш метаболізм залишається налаштованим на важке, некомфортне життя, де кожен шматок доводиться заробляти виснажливими фізичними зусиллями, а наш мозок все ще говорить нам їсти більше, ніж нам потрібно.
Полігенне ожиріння — спадкова схильність до споживання та накопичення калорій — це неминучий результат зіткнення наших первісних інстинктів із дивовижним достатком, створеним людиною. Крім того, через це так важко скинути зайвий жир і зберегти його.
Роль мозку в ожирінні
З нашої клінічної роботи та наших досліджень ожиріння ми знаємо, що хоча деякі люди можуть мати зайву вагу і бути справді здоровими, інші страждають від серйозних наслідків для здоров’я, включаючи діабет, високий кров'яний тиск, рак і артрит. Занадто довго суспільство вважало ожиріння особистим недоліком, хоча насправді це так біологічне, фізіологічне, екологічне, хронічне захворювання.
Справа в тому, що для багатьох скинути зайвий жир дуже важко без сторонньої допомоги. Мозок хоче, щоб ми їли якомога більше, тому що він думає, що це допомагає нам вижити, і він має силу пересилити наші найкращі наміри.
Незважаючи на поширену думку, що люди з великим тілом повинні просто менше їжте і більше рухайтеся, майже неможливо боротися з нашою генетичною спадщиною чи іншими факторами, які ми не контролюємо.
Мозок хоче, щоб ми їли якомога більше, тому що він думає, що це допомагає нам вижити, і він має силу пересилити наші найкращі наміри. (Шаттерсткі)
Наше тіло енергійно захищає свою вагу. Він змінює рівень лептину та інсуліну, які регулюють апетит. Щоразу, коли ми втрачаємо вагу за рахунок обмеження калорій, гормони змушують наш мозок сигналізувати про посилення голоду та зменшення ситості, і вони сповільнюють наш метаболізм, намагаючись зберегти жир у тілі..
Це ускладнює зниження ваги та її утримання лише за допомогою дієти та фізичних вправ.
Тим часом інша частина нашого мозку, яка регулює винагороду та задоволення, також працює, щоб змусити нас їсти більше.
Задоволення від споживання їжі є викликаний такими природними нейрохімічними речовинами, як дофамін, опіоїди та канабіноїди, щоб допомогти у виживанні та накопиченні енергії. Люди з ожирінням можуть мати генетичну схильність до підвищеної системи винагороди, пов’язаної з їжею. Глянцева упаковка, агресивний маркетинг (часто націлені на дітей), смачна, але бідна на поживні речовини їжа, прохідні вікна та онлайн-служби доставки – усе це дозволяє.
Ефективне лікування
Подібно до того, як прогрес людства приніс нам проблему ожиріння, він також може допомогти її вирішити.
Це починається з прийняття цього полігенне ожиріння - це хвороба, а не питання сили волі. Замість того, щоб звинувачувати та ганьбити один одного за наш розмір, ми повинні більше розуміти та навчати себе про ожиріння, щоб допомогти позбутися стигми та суджень із рівняння. Суспільство надсилає шкідливі повідомлення про вагу, особливо через масову культуру, тому ми хочемо чітко пояснити: наша вага не визначає, ким ми є, і не визначає, наскільки ми здорові.
Важливо визнати, що коли ожиріння завдає шкоди здоров’ю, воно потребує лікування, і ефективне лікування доступне. Рекомендації клінічної практики Канади 2020 базуються на трьох стовпах: баріатрична хірургія, медикаменти та когнітивна психотерапія.
Психотерапія має вирішальне значення для ефективності хірургічного втручання чи лікування, або обох. Поведінкова терапія може вирішити такі питання, як: Чому я харчуюся так, як я харчуюся? Які в мене стосунки з їжею? Звідки це взялося?
Ці стовпи є основними втручаннями, які неодноразово демонстрували, що вони можуть допомогти людям з ожирінням покращити своє здоров’я, одночасно зменшуючи свою вагу та утримуючи її в довгостроковій перспективі.
Нам потрібно менше суджень і більше науки. Прогрес можливий, якщо ми на нього працюватимемо.
про автора
Мега Поддар, асистент (ад’юнкт) кафедри внутрішньої медицини, Університет МакМастер та Шон Вартон, доцент кафедри медицини, Університет МакМастер
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Сіль, жир, кислота, тепло: оволодіння елементами гарного приготування їжі
Самін Носрат і Венді Макнотон
Ця книга пропонує вичерпний посібник із приготування їжі, зосереджуючись на чотирьох елементах солі, жиру, кислоти та тепла, а також пропонує ідеї та методи приготування смачних і добре збалансованих страв.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кулінарна книга Skinnytaste: мало калорій, великий смак
Гіна Гомолка
Ця кулінарна книга пропонує колекцію здорових і смачних рецептів, зосереджених на свіжих інгредієнтах і яскравих смаках.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Food Fix: як зберегти наше здоров’я, нашу економіку, наші спільноти та нашу планету – один укус за раз
д-р Марк Хайман
Ця книга досліджує зв’язки між їжею, здоров’ям і навколишнім середовищем, пропонуючи ідеї та стратегії для створення більш здорової та стійкої системи харчування.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кулінарна книга «Босонога графіня»: секрети спеціального продуктового магазину Іст-Гемптона для простих розваг
Іна Гартен
Ця кулінарна книга пропонує колекцію класичних і елегантних рецептів від улюбленої Barefoot Contessa, зосередженої на свіжих інгредієнтах і простому приготуванні.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Як приготувати все: Основи
від Марка Біттмана
Ця кулінарна книга пропонує вичерпний посібник з основ кулінарії, який охоплює все, починаючи від навичок володіння ножем і закінчуючи базовими прийомами, і пропонує колекцію простих і смачних рецептів.
