Згідно з новим дослідженням, опублікованим в США, близько 90% чоловіків і 50% дітей у розвинутих країнах мають "надмір жиру" Кордони охорони здоров'я. Більшість людей будуть занепокоєні цими цифрами ... і тим фактом, що новий термін ("надмір жиру"), здається, з'явився за одну ніч. Що сталося з "надмірною вагою" і "ожирінням"? Чи існують різні способи вимірювання жиру в організмі?

Надмірна вага або ожиріння зазвичай класифікується за допомогою системи індексу маси тіла (ІМТ). Але ІМТ суперечливий, оскільки насправді він не враховує кількість жиру в організмі людини, а лише загальну масу тіла та зріст. Це означає, що невисоких, сильно мускулистих людей можна класифікувати як людей із ожирінням. Якщо тіло плід вимірюється замість тіла маса, тоді вважається, що близько 70% людей мають «надмірну жирність» або вони несуть достатню кількість надлишкового жиру в організмі, що може погіршити їхнє здоров’я.

Незважаючи на те, що жир у тілі необхідний для нормального здоров’я, надлишок є фактором ризику для ряду захворювань, включаючи діабет 2 типу, серцеві захворювання та деякі види раку. Це означає, що вимірювання жиру в організмі є дуже важливим, оскільки це дозволяє нам передбачити ризик розвитку однієї з цих хвороб у людини.

Було показано, що ІМТ не вдається ідентифікувати близько половини людей з надлишком жиру в організмі, роблячи його використання сумнівним. Це означає, що багато людей із нормальною вагою (ІМТ 20-24.9), але люди з надмірною кількістю жиру можуть не підозрювати про ризики, які їх жировий відклад представляє для їх здоров’я.

Вимірюючи жирову клітковину, слід взяти до уваги низку факторів, які впливають на те, який метод використовується. Сюди входять точність, інвазивність, вартість, доступність та простота використання.

Причина, по якій ІМТ все ще застосовується медичними працівниками, полягає в тому, що він дешевий, неінвазивний, його легко зрозуміти та пояснити. Однак це можна сказати і про інші методи, які можуть краще розрізняти масу тіла та жир. Існують також інші методи, які значно точніше визначають рівень жиру в організмі, але вони часто непрактичні або дорогі у використанні.

Взаємозв’язок надлишкового жиру та хвороб. Маффетоне, Рівера-Домінгуес та Лаурсен

Високотехнологічний підхід

Найкращий спосіб точно оцінити кількість жиру в організмі людини - це вживання технологія візуалізації для сканування всередині тіла. Ці скани включають добре відомі методи візуалізації, такі як МРТ або КТ, але також менш відомі методи, такі як двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія або сканування DEXA.

Сканування DEXA використовує рентгенівські промені, щоб дати дуже точні виміри загальної ваги жиру, нежирної тканини та мінералів кісток. Цей рівень інформації та точності робить DEXA виокремленим серед методів оцінки жиру в організмі. Однак важливо, що у всьому світі доступно порівняно мало сканерів DEXA, і їх вартість непомірна - як для покупки, так і для запуску.

Існують інші складні технології, які набагато дешевші та доступніші, ніж візуалізація, але ціною їх точності є. Аналіз біоелектричного імпедансу (BIA) є неінвазивним, недорогим та все більш поширеним підходом до вимірювання складу тіла, включаючи відсоток жиру в організмі.

Цей метод використовує природну властивість електричного опору, який проявляє жир в організмі. Зазвичай через тіло між електродами проходить багаточастотний електричний імпульс, і алгоритм оцінює рівень опору у відсотках жиру в організмі. На жаль, цей метод недооцінює жирові відкладення і легко упереджується прийомом їжі, питтям або вправами. Хоча BIA є дешевим і доступним, це не є золотим стандартом вимірювання через проблеми з точністю.

... і низькотехнологічні

Крім високотехнологічних методів, існують прості, неінвазивні та дешеві способи оцінки жиру в організмі, які, як виявилося, дуже добре прогнозування ризику серцево-судинних захворювань. Ці методи засновані на вимірюванні окружності талії рулеткою та порівнянні її або з окружністю стегон (співвідношення талії до стегон) або висотою (співвідношення талії та зросту).

Для співвідношення талії та стегон встановлено діагностичну точку 0.9 для чоловіків або 0.85 для жінок щодо ожиріння запропонована Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Наприклад, жінка з талією 34 дюйма (86.4 см) і стегнами 40 дюймів (101.6 см) має співвідношення талії до стегна 0.85. Показано, що співвідношення талії та стегон становить краще, ніж ІМТ, при прогнозуванні серцево-судинних захворювань. Цей метод є простим і дешевим, і, якщо рулетка розміщена у правильних місцях, забезпечує хороші дані.

Вимірювання в потрібних місцях важливо для отримання точного результату.

{youtube}jyL8UfGZMJE{/youtube}

Розглядаючи всі фактори, перераховані вище, можливо найкращим методом оцінки жирових відкладень є співвідношення талії та зросту - метод, який був використаний у згаданому раніше дослідженні, який визначив, що до 90% чоловіків у розвинених країнах страждають від надмірного жиру. Стандартний спосіб вимірювання співвідношення талії та висоти схожий на талію до стегна, тільки цього разу ви замінюєте свій зріст обхватом стегон. Здорове співвідношення має становити 0.5, тому обхват талії повинен бути вдвічі більшим. Наприклад, шість футів чоловіка (183 см) із талією 36 дюймів (91.5 см) має співвідношення талії та зросту 0.5.

Незважаючи на те, що цей метод існує певний час, новий спосіб вимірювання талії та зросту розвинувся. Цей метод ділить розмір талії на квадратний корінь висоти і, як вважають, має бути найкращий показник ризику захворювань, пов’язаних з пожирними жирами адже це дає читання, яке працює майже для всіх, незалежно від того, наскільки вони високі чи низькі.

Нещодавно також пропонувалося співвідношення талії та зросту краще, ніж ІМТ, при прогнозуванні серцевих захворювань, тоді як мета-аналіз досліджень показав, що співвідношення талії та зросту становить кращий засіб скринінгу на серцево-метаболічні захворювання (діабет, хвороби серця та інсульт), ніж обхват талії або ІМТ.

Важливим є поширення повідомлення про те, що ІМТ - це не все і не все, а метаболічне здоров’я, і для цього потрібне чітке повідомлення. Якщо не будуть зроблені значні кроки для підвищення точності BIA або зниження вартості DEXA, такі вимірювання, як співвідношення талії та висоти, швидше за все, будуть найкращою надією для точної оцінки того, наскільки насправді ми пережирімо в найближчі роки.

Ці тести на основі вимірювань неймовірно дешеві та прості у виконанні, а також підкріплені великою кількістю опублікованих даних, які показують, що вони перевершують ІМТ. Час їх загального прийняття медичними працівниками вже давно назрілий.

Про автора

Джеймс Браун, викладач біології та біомедичних наук, Aston University

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon