Наявність доступу до сімейної медицини забезпечує чотири складові, необхідні для якісного догляду: безперервність, доступність, комплексність і координацію. (Шаттерсткі)
Близько 6.5 мільйона канадців — приблизно кожен шостий — не має доступу до первинної медичної допомоги.
Це проблема, яка піддає їхньому здоров’ю більший ризик і погіршує вся державна система охорони здоров'я менш ефективним, ніж могло б бути, як з економічної точки зору, так і з точки зору якості догляду для всіх.
Іншими словами, якщо ми зможемо вирішити проблему нестачі сімейних лікарів, ми зможемо врятувати життя та гроші одночасно.
Нестача сімейних лікарів
Багато факторів спричиняють наш поточний дефіцит.
По-перше, системі охорони здоров’я Канади потрібно не лише більше сімейних лікарів, але й більше медсестер та інших медичних працівників. Проте це не має спроможності збирати та аналізувати дані, необхідні для інтегрованого та проактивного планування кадрових ресурсів охорони здоров’я.
Зростає складність і відповідальність сімейної медицини, в тому числі значно більша адміністративне навантаження, також зробив кар’єру сімейної медицини менш привабливою. У 2015 році 38% випускників-медиків обрали кар’єру сімейної медицини. До 2022 року це число впало до 30 відсотків.
Також ми втрачаємо практикуючих сімейних лікарів. Норма виходу на пенсію зросла через пандемію. (Багато лікарів втратили дохід під час припинення роботи, але все ще несли відповідальність за оренду та витрати на персонал.) Нинішня робоча сила сімейної медицини також старіє: Майже кожному шостому сімейному лікарю в Канаді 65 років і більше, і він наближається до пенсії.
Сімейні лікарі та охорона здоров'я
Дослідження показали що пацієнти, які мають регулярні стосунки з лікарем загальної практики більше 15 років, потребують приблизно на 30 відсотків менше догляду в позаурочний час або госпіталізації та мають приблизно на 25 відсотків менше смертності порівняно з тими, хто відвідував звичайного лікаря загальної практики лише один рік.
Наявність доступу до сімейної медицини забезпечує чотири складові, необхідні для якісного догляду: безперервність, доступність, комплексність і координацію.
У той час як інші спеціалізації зосереджені на більш вузьких аспектах медицини, сімейні лікарі спеціалізуються на комплексній медицині та безпосередньо спілкуються з пацієнтами протягом тривалого часу. Сімейні лікарі знають, як впоратися з величезною кількістю симптомів і станів протягом усього життя.
Насправді, недавнє дослідження у Сполучених Штатах оцінили сімейну медицину як найскладнішу з усіх медичних спеціальностей, що вимагає найвищого ступеня судження та інтегрованих знань.
Робота, хоч і складна, але цінна робить решту системи охорони здоров’я більш ефективною.
Те, що людина чи команда з часом дізнаються про вашу історію, має неймовірну силу. Коли я бачу пацієнтів, яких знаю давно, ми можемо багато зробити швидко. Вони розповідають мені, що їх турбує, і разом ми можемо швидко вирішити, чи потрібна знайома проблема просто для запевнення та підбадьорення, чи щось змінилося та потребує вирішення.
Ми приймаємо ці рішення на основі симптомів та минулої історії хвороби, враховуючи такі елементи, як стрес, сімейні ситуації, горе та очікування щодо здоров’я. Оскільки пацієнти знають і довіряють мені, я можу сказати їм: «Я думаю, що XYZ триває, але якщо ви побачите ці симптоми або зміни протягом наступних чотирьох тижнів, я хочу почути про це».
Ця довіра дає можливість заспокоїти та відокремити щось доброякісне від чогось тривожного, що, у свою чергу, забезпечує неймовірну ефективність системи. Сімейні лікарі не надсилають людей за довгими списками непотрібні дослідження, тому що ми знаємо історії наших пацієнтів.
Переваги для пацієнтів і системи охорони здоров'я
У деяких колах існує думка, що якби ми поділилися лише одним загальна медична книжка, історія кожного пацієнта стала б доступною для всіх, вирішивши питання забезпечення наступності.
Але мати одну людину або команду, яка наглядає за первинною допомогою пацієнта та зберігає належну історію, не те саме, що мати багато людей, які доглядають за цим пацієнтом і доповнюють цей запис у багатьох ситуаціях і ситуаціях.
Пацієнти, які не мають сімейного лікаря, повинні спробувати отримати доступ до системи охорони здоров’я, звернувшись у відділення невідкладної допомоги або в клініку. Це часто означає довго чекати, маючи можливість вирішувати лише одну проблему за раз і, можливо, лікування, яке їм запропонують, вирішить негайну проблему, але не обов’язково вирішить корінь проблеми.
Крім того, ці пацієнти, швидше за все, втрачають шанс розповісти главу історії свого здоров’я тому, хто пам’ятає, якщо подібна проблема виникне в майбутньому.
Сімейні лікарі також є експертами в профілактиці. Вони знають, як шукати речі, які можуть стати проблемами. Відсутність доступу до сімейної медицини підвищує ризик розвитку таких захворювань, як рак проходять набагато довше без діагностики чи лікування.
Нарешті, як може сказати вам будь-хто, чия близька людина залежить від допомоги в основних заходах повсякденного життя, координаційний догляд є важливою та ефективною функцією сімейної медицини.
Незалежно від того, направляють пацієнтів до ресурсів чи спеціалізованої допомоги, чи організовують щось таке особисте та впливове, як вибір померти вдома, сімейні лікарі є експертами в перетворенні вашої історії здоров’я в плани зібрати та наглядати за вашою ширшою медичною командою.
Окупність інвестицій у міцну основу первинної медичної допомоги є збільшення середньої тривалості життя, покращення загального самопочуття та a зниження витрат в усіх інших частинах системи.
Відсутність сімейних лікарів – проблема, яку варто вирішувати.
Кеті Рісдон, професор і голова сімейної медицини, МакМастер, Університет МакМастер
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
який
