Ми все ще любимо вітаміни через століття після того, як вони були виявлені, с половина населення США та Великобританії прийом добавки. Вітамін D - сонячний вітамін - улюблений і вважається, що він має найбільш перевірені переваги. Уряди, включаючи уряд Великобританії, заявили, що дані про користь для здоров'я вітаміну D настільки величезні, що кожна доросла людина повинна приймати його як добавку до принаймні півроку року.
Вперше його використовували для лікування рахіт у вікторіанських дітей, які живуть у міських злиднях, і зараз їх регулярно отримують запобігати і лікувати хвороба ламких кісток (остеопороз) та переломи. У спостережних дослідженнях це було пов’язано зі зниженням ризику виникнення понад ста загальних захворювань, починаючи від депресія до рак.
В даний час в BMJ повідомляється про найбільше за всю історію клінічне дослідження користі вітаміну D у запобіганні переломам, в якому взяли участь понад 500,000 188,000 людей та близько 23 XNUMX переломів від XNUMX когорт з багатьох країн. Оскільки на рівень вітаміну D сильно впливають гени, дослідники використовували генетичні маркери для рівня вітаміну D у крові (так звані менделівські рандомізації або МР), щоб уникнути нормальних упереджень спостережних досліджень, таких як заплутані причини та наслідки захворювання та наслідки інших пов’язаних з цим захворювань. поведінка у стані здоров’я (так звані «змішувачі»).
Пояснена менделівська рандомізація.
{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}
Результати не показали зв'язку між рівнями вітаміну D протягом усього життя та ризиком переломів. Це останнє дослідження суперечить останнім поглядам уряду Великобританії, але не супроводжує низку попередніх клінічних випробувань.
У 2014, огляд та мета-аналіз з 31 випробувань на добавки вітаміну D не виявили впливу на всі переломи. Більша частина нашої твердої віри в користь вітаміну D походить від досліджень добавок у будинках для догляду в 1980-х роках, які ніколи не тиражувались і, мабуть, мали вади.
В новіший мета-аналіз з 33 рандомізованих досліджень понад 50,000 XNUMX людей похилого віку добавки кальцію або вітаміну D не впливали на частоту переломів. Також не було чітких переваг щодо м’язової сили та рухливості.
Отже, якщо всі дані вказують на те, що вітамін D не запобігає переломам, навіщо турбуватися про всіх людей з низьким рівнем вітаміну в крові? Дефіцит вітаміну D став сучасною епідемією, оскільки п’ята частина населення Великобританії та США має низький рівень. Чи будуть вони більш сприйнятливі до інших хвороб та раку?
Немає консенсусу щодо дефіциту
Існує мало згоди щодо того, що таке дефіцит вітаміну D. Рівні дефіциту є довільними, міжнародний консенсус та плутанина, спричинені різними підрозділами США, відсутні. "Нормальний" рівень може коливатися від 50 до 80 наномолей на літр крові, але останні дослідження пропоную 30 нмоль цілком достатньо.
Хоча клінічний дефіцит (<10 нмоль) часто чіткий, помилково маркуючи мільйони людей, оскільки дефіцит вітаміну D спричиняє стрес та надмірне медикаментозне лікування. Більшість людей вважають, що кальцій і вітамін D безпечні, і чим більше ви приймаєте, тим краще. Моя клінічна практика змінилася, коли Дослідження показав, що препарати кальцію, а також неефективні проти переломів, можуть спричинити захворювання серця. Рецепти зараз падають.
Вітамін D є жиророзчинним, тому в організмі може накопичуватися високий рівень. Хоча рекомендації щодо добавок, як правило, містяться у помірних дозах (10 мікрограмів або 400 міжнародні одиниці (МО)), деякі люди неминуче перестануть приймати інші джерела в таблетках олії печінки тріски або в укріпленому молоці, апельсиновому соку або хлібі. Більше занепокоєння - люди все частіше купують в Інтернеті високі дози добавок від 4,000 до 20,000 XNUMX МО.
Пацієнти з дуже високим рівнем вітаміну D у крові (понад 100 нмоль) стають звичним явищем у моїй клініці та деінде, і все частіше повідомляється про передозування токсичних речовин. Кілька рандомізованих досліджень показали, що пацієнти з високим рівнем крові або які приймають великі дози вітаміну D (понад 800 МО) мали несподіваний підвищений ризик розвитку падіння та переломи. Вітамін D далеко не безпечний.
Його більше не можна рекомендувати для використання в інших умовах; переважна більшість опублікованих позитивних досліджень щодо 137 захворювань були розглянуті як хибний. Широко поширеною була думка, що добавки вітаміну D запобігають серцево-судинним захворюванням, але мета-аналізи та масштабні генетичні дослідження МР виключили це.
Ви можете отримати достатньо вітаміну D з їжею і трохи сонячного світла. bitt24 / Shutterstock.com
Псевдо-хвороба
Ми створили ще одну псевдо-хворобу, яку заохочують вітамінні компанії, групи пацієнтів, відділи охорони здоров'я виробників продуктів харчування та благодійні організації. Кожен любить вірити в чудо-вітамінну таблетку і відчуває, що «щось робить».
Вітамін D, незважаючи на статус зірки, сьогодні не називають вітаміном, оскільки необхідні дози занадто великі, організм може синтезувати його зі шкіри, і це попередник стероїдів. Замість того, щоб покладатися на цього самозванця, здорові люди повинні отримувати вітамін D з невеликих сонячних променів щодня, а також з їжею, такою як риба, олія, гриби та молочні продукти.
Ми також повинні вірити, що тисячоліття еволюції впоралися б із природним падінням рівня вітаміну D взимку, не зачепивши кінцівки. Приблизно половина населення приймає вітаміни щодня, незважаючи на нульову користь, із збільшенням доказів шкоди. Сьогодні у всьому світі тенденція додавання нерегульованих вітамінів до обробленої їжі повинна бути серйозно поставлена під сумнів.
Хоча лікування вітаміном D все ще відіграє рідкісну медичну роль при важкому дефіциті або тих, хто зв’язаний з ліжком, нам усім слід уникати “лікування” цим стероїдом від цієї псевдо-хвороби і зосередитись на здоровому способі життя, сонячних променях і, що важливо, зберегти гроші та енергія на вживання багатої різноманітності справжньої їжі.
про автора
Тім Спектор, професор генетичної епідеміології, King's College London
Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
at InnerSelf Market і Amazon
