Фекальна мікробіомічна трансплантація показує обіцянку при лікуванні коліту Жінка тримає живіт у муках від виразкового коліту. Емілі Фрост / Shutterstock.com

Імунотерапія, Нобелівська премія Категорія онкологічної терапії, яка допомагає вашим імунним клітинам боротися з пухлинами, змінила сферу лікування раку, покращивши довгострокову виживаність у пацієнтів з різними типами раку, такими як меланома та ті, що вражають органи статевої та сечовидільної систем.

Один із видів імунотерапії, що називається інгібіторами імунних контрольних точок (ICI), послаблює імунну систему і активує тип лейкоцитів для атаки на ракові клітини. Але ці методи лікування можуть викликати серйозні, іноді небезпечні для життя побічні ефекти.

Моя дослідницька група з MD Anderson у Х'юстоні, штат Техас, і я щойно опублікував дослідження це дає перспективу у лікуванні цих побічних ефектів, а що ще важливіше, можливо, дозволяючи цим пацієнтам продовжувати лікування раку.

Рак і коліт

Один загальний та серйозний побічний ефект лікування ICI - це запалення товстої кишки, або коліт. Це може статися приблизно у 40 відсотків пацієнтів. Симптоми включають діарею, ректальну кровотечу, біль у животі та/або лихоманку. Це може спричинити серйозне зневоднення, яке може потребувати заміни рідини та переливання крові, що потребує госпіталізації. Коли ІКІ-асоційований коліт важкий, лікування керівні вказівки рекомендую пацієнтам припинити терапію ІКЛ, поки коліт не зникне.

Innersele підписатися графіка

Це прикро, тому що розвиток коліту свідчить про те, що рак добре реагує на терапію ІКЛ. Припиняючи ICI, ми відбираємо ефективне лікування. Тому нам потрібно знайти засоби проти коліту, пов’язаного з ІКС, щоб швидко вилікувати стан і повернути наших пацієнтів до лікування раку.

Фекальна мікробіомічна трансплантація показує обіцянку при лікуванні колітуТерапія трансплантації калу: взяття здорового калу у донора, обробка і доставка його хворому реципієнту. VectorMine / Shutterstock.com

В даний час лікарі лікують цих пацієнтів стероїдами та іншими засобами, що пригнічують імунну функцію. Але вони можуть викликати їх власні несприятливі наслідки та потенційно протидіяти імунотерапії та стимулювати зростання та поширення раку. Крім того, у деяких пацієнтів розвивається коліт, який не реагує на всі ці методи лікування.

Однак може існувати спосіб лікування цих симптомів і дозволити пацієнтам продовжувати лікування раку. Це називається трансплантація калової мікробіоти (FMT). Вона передбачає пересадку кишкових бактерій із товстої кишки здорових донорів у товсту кишку пацієнтів з колітом. Це робиться за допомогою колоноскопії. Ця методика показала перспективу при лікуванні інших типів шлунково -кишкових розладів, таких як повторювані Clostridium жорсткий інфекція та запальний кишечник хвороба (IBD), Насправді, ІКІ-асоційований коліт вважається аутоімунною за своєю природою і має багато характеристик при IBD-коліті.

Трансплантація калової мікробіоти

Ми з командою нещодавно опублікували дослідження в Nature Medicine вперше продемонструвавши, що FMT успішно лікує коліт, асоційований з ICI. Всього за два тижні наші два пацієнти повністю одужали - частота діареї впала майже до вихідного рівня, а кровотеча та біль припинилися.

Важливо відзначити, що це дослідження не було клінічним випробуванням з великою кількістю пацієнтів, а скоріше співчутливим дослідженням для випадків, коли стандартна терапія не дала результату. Хоча дослідження було обмежене невеликими розмірами-лише двома пацієнтами-я вважаю, що наші результати підкреслили можливість впровадження цього лікування у більшій популяції для клінічного випробування як терапії першої лінії або співчутливої ​​терапії для лікування пацієнтів з ІКЛ-асоційованим колітом. Це швидке лікування з ефектами, яке триває протягом багатьох місяців. І це безпечніше, ніж стероїди та інші імуносупресивні методи лікування, які традиційно використовуються для лікування коліту.

Буде потрібно набагато більше досліджень, щоб з'ясувати, як мікробіом регулює коліт, пов'язаний з ІКС. Ми вивчимо цей кут, щоб ми могли лікувати або навіть запобігати коліту, щоб пацієнти могли отримати повну користь від терапії ІСВ.Бесіда

про автора

Інгонг Ван, асистент кафедри гастроентерології, гепатології та харчування, Терапевтичний університет Техаського університету імені Андерсона

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon