затвора. Wayne0216/Shutterstock
Часто хворобливий та стигматизуючий характер хронічних запальних розладів, таких як псоріаз та ревматоїдний артрит, може вплинути на якість життя людей, що в кінцевому підсумку призводить до тривоги та депресії. Але чи може депресія бути наслідком запального захворювання, а не просто реакцією на нього?
Все більше число Дослідження показують, що постійне запалення, характерне для хронічних запальних розладів, може змінити структуру та функції мозку. Раніше дослідження також виявлено підвищений ризик симптомів депресії для деяких запальних розладів, таких як псоріаз.
Досі не вистачало досліджень, які розглядають депресію та тривогу через різні запальні розлади. Попередні дослідження також були зосереджені переважно на літніх людей.
Наше дослідження, опубліковане в Аннали ревматичних хвороб, проаналізували дані про 500,000 XNUMX пацієнтів із лікарів загальної практики у Великобританії, щоб дослідити поширеність депресії та тривоги у різних запальних розладах. Важливим напрямком дослідження було зрозуміти зв'язок між віком, з якого почалися хронічні запальні розлади, та майбутнім ризиком розвитку депресії або симптомів тривоги.
Дослідження показало, що люди з запальними розладами мали на 16% вищий ризик депресії та тривоги, порівняно з людьми без цих розладів. Вік, з якого почався розлад, вплинув на ризик. Ті, кому поставили діагноз до 40 років, показали на 70% вищий ризик депресії та тривоги, при всіх запальних розладах.
Молода жінка з типовою висипкою метелика, виявленою при вовчаку. Докторінтернет / Wikimedia Commons, CC BY-SA
Курка або яйце?
Чим можна пояснити ці результати? Очевидно, що біль та стигма, пов’язані із запальними розладами, можуть перешкоджати працевлаштуванню молодих людей, соціальним та освітнім можливостям, що призводить до почуття депресії та тривоги. Однак запальні розлади на ранніх стадіях, як правило, асоціюються з більш поширеним запаленням, частішими загостреннями та більш агресивним захворюванням та лікуванням у порівнянні з порушеннями пізнього початку. Чи могло б це інтенсивніше запалення пояснити хоча б частину збільшення симптомів психічного здоров’я?
Складність полягає у визначенні того, що відбувається першим. Чи це запалення призводить до таких розладів, як ревматоїдний артрит, а потім - «реактивна» депресія? Або запалення викликає як розлад, так і депресію?
Наше дослідження спиралося на медичні записи, які показують, коли пацієнт звертався до лікаря з певною проблемою. Ми не знаємо, як довго пацієнт відчував проблему, можливо, у дуже легкій формі, до того, як побачив свого лікаря загальної практики. Тож, коли записи свідчать про те, що пацієнт спочатку прийшов до лікаря з приводу запального розладу, цілком можливо, що в цей момент вони були пригнічені, але вирішили не повідомляти про це.
Майбутні дослідження мають з'ясувати, чи не пов'язаний підвищений ризик депресії та тривоги з ранніми розладами через досвід переживання тривожного розладу або через надмірно активну та постійну запальну систему. Наші результати також піднімають можливість того, що лікування запалення може полегшити симптоми депресії, особливо серед людей з так званою стійкою до лікування депресією.
Краще розуміння різних шляхів, що пов'язують запальні розлади з надмірним ризиком депресії та тривоги, в кінцевому підсумку відкриє шлях до цільового лікування.
Незалежно від того, чи є депресія та тривога наслідком дистрессу, пов’язаного з виснажливими розладами, або надмірно активної імунної системи, наше дослідження наголошує на необхідності регулярного моніторингу психічного здоров’я молодих людей із запальними розладами. Дослідження показують, що чим раніше втручання, тим більш позитивним буде результат.
про автора
Олександр Дреган, старший викладач психіатричної епідеміології, King's College London
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
