Часто важко діагностувати та лікувати хвороби, що мають низьку ієрархію престижу. Pixabay

Назва хвороби може вплинути на рівень допомоги, яку отримує людина. До онкохворих, які відчувають страх і невизначеність, може мати доступ центри допомоги онкологічним захворюванням. Пожертви та заповіти дозволяють цим центрам пропонувати все: від доступного паркінгу, перук та косметичних послуг до комплексного клінічного обслуговування.

Людина з артритом, навпаки, може мати обмежений доступ до державних послуг. Наприклад, існує лише одна медсестра-ревматолог на кожні 45,000 XNUMX людей, які живуть з ревматоїдним артритом.

Хоча страждання можуть бути серйозними при всіх захворюваннях, доступ до медичної допомоги є нерівномірним. Ієрархія, що визначає, наскільки мало або наскільки підтримка доступна для хвороби, відома як "престиж хвороби".

Ідея була запроваджена в 1940-х роках і з тих пір a кількість дослідників спробували класифікувати хвороби за ієрархія престижу. Чим вища хвороба в цій ієрархії, тим більше ресурсів та підтримки громади доступні для її хворих. Чим нижча хвороба, тим менше ресурсів.

Як правило, високопрестижні захворювання лікуються технічно досконалими процедурами, виникають у верхній частині тіла і часто вражають молодих людей. Прикладом є хвороби серця та рак у дитинстві.

Захворювання низької престижності, як правило, розпливчасті, їх важко діагностувати та лікувати. Багато людей несуть у собі сором і клеймо, або вважається, що це "вина" страждальця. Приклади включають нетримання сечі, шизофренію та захворювання печінки.

Нетримання сечі

Нетримання сечі описує будь-яку випадкову або мимовільну втрату сечі з сечового міхура. Ступінь тяжкості варіюється від "лише невеликого витоку" до повної втрати контролю над сечовим міхуром і може серйозно впливають на самопочуття людини. Впливає нетримання сечі 13% чоловіків та 37% жінок. Це особливо вражає людей після операції (наприклад, гістеректомію або операцію на раку передміхурової залози) та жінок після пологів.

Нетримання сечі можна лікувати та лікувати. У багатьох випадках це також можна вилікувати, але лише третина людей, які страждають нетриманням, буде обговорити їх стан з медичним працівником. Як і багато людей з незручними умовами, люди, які мають нетримання сечі може тримати це в таємниці через сором.

Незважаючи на те, що цей стан є загальним і може призвести до відключення, інвестицій у догляд мало. У 2010 році система охорони здоров'я інвестувала близько Мільйон 270 доларів при нетриманні сечі. Залишок $ 67 млрд вплив цієї хвороби припав на пацієнтів та опікунів.

Чемпіони захворювань по-різному орієнтувались на таку невідповідність. Фонд нетриманнянаприклад, використовував комедіантів для пропаганди його справи в “Смійся, не витікаючи” Кампанія.

Шизофренія

Коли ми рухаємося вниз по ієрархії, ми частіше стикаємося з хворобами, такими як психічні захворювання. Шизофренія є хворобою, яка порушує функціонування людського розуму. Це спричиняє інтенсивні епізоди психозу, що включають марення та галюцинації, і триваліші періоди зниження мотивації та функціонування.

Команда причини не ясні, але, ймовірно, зумовлені поєднанням генетичних, психологічних та соціальних факторів. Шизофренія вражає 1% населення і часто починається в підлітковому віці. Незважаючи на те, що шизофренія поширена в громаді, вона є погано розуміється і часто боїться.

Пацієнти з психічними захворюваннями часто уникати розголошення своєї хвороби через активну дискримінацію на робочому місці, вдома чи в установах, таких як страхові компанії. На жаль, люди з шизофренією також можуть переживати значне клеймо з боку медичних працівників і може мати погані результати для здоров’я рання смерть від фізичного захворювання.

Американський академік та хворий на шизофренію Елін Сакс та інші гучні люди, які живуть із шизофренією, вирішують стигму, але прогрес йде повільно.

Елін Сакс ділиться своїм досвідом із шизофренією в цій промові на TED. Джерело: YouTube.

Ми можемо зрозуміти вплив престижу хвороби на такі захворювання, як шизофренія, розглянувши збір коштів. Кампанія "Рожева стрічка" для раку молочної залози піднявся в середньому 6 мільйонів доларів на рік. На відміну від цього, шизофренія, яка викликає приблизно половину захворювання тягар хвороби раку молочної залози, зібрав 100,000 XNUMX австралійських доларів минулого року SANE Австралія.

Захворювання печінки

До стигматизованих захворювань належать хвороби, на які може вплинути поведінка людини, наприклад цироз печінки. Цироз - це тип рубцювання печінки, який може бути викликаний надмірним вживанням алкоголю, гепатитами В і С (що може бути наслідком передачі статевим шляхом або вживанням наркотиків), а також жирною печінкою, частою при ожирінні та діабеті. Стигма зупиняє насолоду більшості людей, які живуть з вірусним гепатитом якість життя, яку вони заслуговують.

Однак захворювання печінки також можуть трапляються у дітей. Трансплантація печінки - єдине лікування, яке доступне для дітей з важкою гострою печінковою недостатністю або хронічною кінцевою стадією печінки, певними метаболічними захворюваннями та деякими видами раку печінки. У 2012 році їх було більше 6 мільйона австралійців живуть із захворюваннями печінки і більше 7,000 смерті через захворювання печінки в Австралії. Однак фінансування досліджень Співдружності є низьким.

Фінансування досліджень

Фінансування досліджень із джерел Співдружності, таких як Національна рада охорони здоров'я та медичних досліджень (NHMRC), дотримується ієрархії престижності захворювання. Тягар хвороб можна виміряти в ДАЛИ (Хвороба з урахуванням років життя), спосіб кількісної оцінки здорові роки, втрачені хворобами.

Якщо порівняти інвестиції у дослідження з національними пріоритетами у галузі охорони здоров’я, ми бачимо, що кожен рік втраченого здорового життя залучає різні рівні інвестицій, залежно від хвороби. Фонд майбутнього медичних досліджень може поширити цю розбіжність, причому майже половина її початкових інвестицій була призначена на дослідження раку.

На наступному графіку показано національні пріоритетні захворювання, як повідомляє NHMRC, та відображає інвестиції в дослідження на DALY. Ми розрахували інвестиції для захворювань низької престижності шляхом пошуку гранти, виділені з 2010-2016 років які згадують захворювання печінки, шизофренію або нетримання сечі.

Як громада, ми повинні прагнути зменшити страждання в ієрархії престижності хвороб. Нам потрібно розглянути питання справедливості та справедливості не лише серед груп населення, а й між захворюваннями. Коли ми збираємо гроші на охорону здоров’я, нам потрібно враховувати, кого фінансує, а кого ні. Нам також потрібно створити клінічні, освітні та дослідницькі пріоритети, які б усвідомлювали складність фінансування широти хвороб, що трапляються в громаді.

про автора

Луїза Стоун, доцент клінічного факультету, медична школа АНУ, Австралійський національний університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon