Пандемія COVID-19 виявила значні недоліки в американській системі охорони здоров’я. Оскільки витрати вже захмарні, бюджети напружені до крайньої межі. Доктор Ашіш Джа, колишній координатор Білого дому з питань реагування на COVID-19, вважає, що приватні інвестиційні компанії вагомий внесок у ці проблеми.
Що таке прямий капітал і чому він розширюється в охороні здоров’я?
Фірми приватного капіталу — це інвестиційні компанії, які купують приватний бізнес для отримання прибутку. Вони використовують позичені гроші та рідко довгострокові особисті активи. Прямий капітал має на меті отримати величезний прибуток для інвесторів протягом 3-5 років, купуючи медичні заклади та продаючи їх за значно вищими цінами. Останнім часом вони націлилися на сектор охорони здоров’я вартістю 4 трильйони доларів як на арену невикористаного потенціалу заробляння грошей.
Цей вибух приватного капіталу в охорону здоров’я був надзвичайно швидким і величезним за масштабом, націленим на все: від невеликих медичних кабінетів до великих мереж лікарень і комплексів будинків для престарілих. Зараз приватний капітал торкається майже кожного аспекту того, як американці отримують доступ до медичного обслуговування та оплачують його. Охорона здоров’я впливає на кожного, тому нагальне питання для пацієнтів, клініцистів і політиків полягає в тому, як цей безпрецедентний приплив приватних інвестицій вплине на якість, доступність, рівність і результати охорони здоров’я в найближчі роки. Докази свідчать про те, що пацієнти та громади ризикують заплатити ціну, якщо приватний капітал залишиться без контролю нормативними актами, які забезпечують орієнтовану на пацієнта допомогу та фінансову прозорість.
Підвищення цін і зменшення доступу
Велика кількість доказів показує, що прямий капітал сприяє стрімкому зростанню витрат на охорону здоров’я в усіх сферах. Конгломерати приватного капіталу отримують монопольні важелі переговорів з медичними страховими компаніями, коли вони купують спеціальні лікарні, лікарні та установи медсестринства в географічній зоні. Це дозволяє їм збільшувати ставки страхового відшкодування для своїх мереж у кілька разів вище, ніж незалежні практики.
Страховики потім перекладають ці непомірні витрати на роботодавців і пацієнтів через підвищення премій і власних витрат. Люди витрачають свої заощадження або боргують, щоб дозволити собі життєво важливу допомогу. Сім'ї з низьким рівнем доходу стикаються з неможливим вибором між рахунками за лікування та іншими основними потребами. Поки прибуток прямих інвестицій зростає, а керівники платять шалені гроші. Це суперечить місії зцілення, яка лежить в основі охорони здоров’я – полегшити страждання та сприяти добробуту для всіх людей, а не лише для багатих. Фінансові поглинання приватним капіталом підривають доступ, доступність і якість медичної допомоги для багатьох, щоб збагатити небагатьох. Громади та клініцисти повинні мати більш важливу роль у захисті своєї місцевої інфраструктури охорони здоров’я від приватних поглинань, які переважають здоров’я над багатством.
Короткострокове мислення шкодить довгостроковому здоров’ю
Компанії приватного капіталу надають пріоритет швидкому прибутку, а не створенню стійких систем догляду. Їх типовою стратегією є придбання медичних практик і швидке скорочення операційних витрат. Це дозволяє їм перепродати практику за вищою ціною через 3-5 років і отримати прибуток.
Але це короткострокове мислення руйнує життєво важливу інфраструктуру охорони здоров’я, необхідну для обслуговування охорони здоров’я суспільства протягом десятиліть. Лікарі, змушені підтримувати велику кількість пацієнтів, ризикують вигорати через перевантажені графіки. Будинки престарілих і лікарні скорочують персонал до скелетних екіпажів, що призводить до занедбаних пацієнтів, пропусків перевірок безпеки та неадекватного навчання інфекційному контролю. Клініцистам не дають ні часу, ні ресурсів для надання якісної персоналізованої допомоги.
Зрештою, пацієнти страждають від лазерного фокусування приватного капіталу на максимізації короткострокових фінансових прибутків, а не на довгострокових інвестиціях у доступ до медичної допомоги, профілактику та оздоровлення громади. Державні регулюючі органи повинні посилити нагляд і правозастосування, щоб забезпечити відповідність моделей охорони здоров’я приватним капіталом стандартам якості – від цього залежить життя.
Докази показують гірші результати для пацієнтів
Окрім фінансових наслідків, тривожні дані тепер показують гірші результати для здоров’я пацієнтів за моделями приватного інвестування. У дослідженні 2022 року, опублікованому в Журналі Американської медичної асоціації, порівнювали дані про безпеку пацієнтів між лікарнями, придбаними приватними інвестиційними компаніями, та тими, хто не має приватної власності. Результати були вражаючими: у лікарнях, що належать приватному капіталу, на 25% більше випадків стаціонарних захворювань, таких як падіння пацієнта та небезпечні для життя інфекції кровотоку.
Чим пояснюється цей розрив у якості догляду? Приватні інвестиційні компанії часто скорочують витрати за допомогою таких заходів, як скорочення кількості медсестер. Але низький рівень персоналу призводить до поспішної допомоги, відсутності нагляду за вразливими пацієнтами та пропуску протоколів безпеки, що збільшує ризик медичних помилок. Коли максимізація прибутку переважає засновану на доказах, співчутливу турботу як показник успіху, шкода, якій можна запобігти, зростає. Ці дані показують, що бізнес-практики в сфері охорони здоров’я вимагають більш ретельного вивчення, коли на карту поставлено добробут людей. Громадське здоров’я ніколи не повинно залишатися на задньому плані фінансових прибутків або цілей акціонерів.
Рішення для просування високоцінного, доступного лікування
Приватний капітал не єдиний винуватець надмірних витрат Америки на охорону здоров’я. Однак їхній підхід, орієнтований на прибуток, постійно не в змозі стримати витрати або визначити пріоритетність інвестицій у покращення здоров’я громади. Потенційні рішення включають застосування антимонопольного законодавства, прив’язку платежів до результатів лікування пацієнтів, а не платні моделі послуг, розширення доступу до профілактичного обстеження та кращу координацію медичної допомоги між амбулаторними та стаціонарними установами.
У той час як ландшафт охорони здоров’я розвивається, якір повинен підтримувати якість обслуговування та справедливість для всіх людей. Прибуток має певну роль, але не переважує добробут пацієнта. Підтримання цього морального компасу вимагає від усіх керівників охорони здоров’я пильності, контролю та прозорості.
Доктор Ашіш Джа очолював реакцію адміністрації Байдена на пандемію коронавірусу. Тепер він повернувся на стару роботу декана Школи громадської охорони здоров’я Університету Брауна. Розмовляючи з Харі Шрінівасаном, д-р Джа розповідає, як приватний капітал руйнує медичну галузь по всій Америці.
Про автора
Роберт Дженнінгс є співвидавцем InnerSelf.com разом зі своєю дружиною Марі Т. Рассел. Він навчався в Університеті Флориди, Південному технічному інституті та Університеті Центральної Флориди, вивчаючи нерухомість, містобудування, фінанси, архітектурну інженерію та початкову освіту. Він був членом Корпусу морської піхоти США та армії США, командував батареєю польової артилерії в Німеччині. Він працював у сфері фінансування нерухомості, будівництва та розвитку протягом 25 років, перш ніж заснувати InnerSelf.com у 1996 році.
InnerSelf присвячений обміну інформацією, яка дозволяє людям робити освічені та глибокодумні рішення у своєму особистому житті на благо суспільства та добробуту планети. Журнал InnerSelf виходить понад 30 років у друкованому вигляді (1984-1995) або в Інтернеті як InnerSelf.com. Будь ласка, підтримайте нашу роботу.
Creative Commons 4.0
Ця стаття ліцензується за ліцензією Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. Приписати автора Роберт Дженнінгс, InnerSelf.com. Посилання назад до статті Ця стаття спочатку з'явилася на InnerSelf.com
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
який
