Якщо хтось боїться собак, терапевт може спробувати переформувати свої переконання на такі, як: "більшість собак доброзичливі".

Фільм Вічне сяйво чистого розуму висловив цікаву передумову: що, якби ми могли стерти небажані спогади, що призводять до смутку, відчаю, депресії або тривоги? Можливо, це колись стане можливим, і чи достатньо ми знаємо про те, як формуються, зберігаються та отримуються тривожні спогади, щоб зробити такі можлива терапія?

Когнітивна поведінкова терапія (КПТ) є загальним методом лікування тривожних розладів. Основна ідея ТГС - змінити думки, що викликають страх, що лежать в основі занепокоєння клієнта.

Уявіть собі випадок, коли у людини є собача фобія. Вони, швидше за все, вважають, що "всі собаки небезпечні". Під час CBT клієнт поступово стикається з доброзичливими собаками, щоб когнітивно переформувати свої думки або спогади в щось більш реалістичне - наприклад, у віру "більшість собак доброзичливі".

CBT є одним з найбільш науково підтримувані методи лікування при тривожних розладах. Але, на жаль, a недавнє американське дослідження свідчить про те, що приблизно у 50% пацієнтів старі спогади про страх з’являються через чотири роки після лікування ТГС або лікування наркотиками. Іншими словами, старі спогади про страх здаються непроникними для стирання за допомогою золотостандартної терапії або медикаментозного лікування.

Вічне сяйво чистого розуму був цікавим думковим експериментом, чи краще для вашого самопочуття стирати болючі спогади. Особливості фокусу / Анонімний вміст / Це саме продукція / IMDb

Чому важкі спогади важко «стерти»

Спогади про страх зберігаються в старій частині мозку, яка називається мигдалина. Мигдалина розвинулася на початку нашої еволюційної історії, оскільки наявність здорової дози страху захищає нас від небезпечних ситуацій, які можуть зменшити наші шанси на виживання.

Постійне зберігання небезпечної інформації є адаптивним. Хоча ми можемо дізнатися, що деякі речі іноді безпечні (зустрічаючи лева в зоопарку), нам також потрібно знати, що вони небезпечні в багатьох інших обставинах (зустріч із левом у дикій природі).

Це постійне сховище пам'яті страху пояснює, чому виникає рецидив. Під час терапії формується нова пам’ять - скажімо, «більшість собак доброзичливі». Але ця нова безпечна пам’ять є прив’язані до певного контексту (доброзичлива собака в терапевтичний кабінет). У цьому контексті раціональна частина мозку, префронтальна кора, ставить гальмо мигдалини і каже йому не отримувати стару пам'ять про страх.

Префронтальний текстовий текст може поставити гальмо (синя лінія) на мигдалину, якщо він не хоче, щоб він отримав стару пам’ять. shutterstock.com

Але що трапляється, коли пацієнт стикається з новим контекстом, наприклад, собака в парк? За замовчуванням мозок отримує пам'ять страху, що "всі собаки небезпечні" в будь-якому контексті, за винятком того, де сталася нова безпечна пам'ять. Тобто старий спогади страху можна відновити з будь-який зміна контексту.

Це за замовчуванням допомагало людям виживати в небезпечних середовищах протягом нашої еволюційної історії. Однак для занепокоєних клієнтів, чий страх є нереальним і надмірним, швидше за все це спричиняє неспокійні спогади одна важлива основа високого рівня рецидиву тривожності.

Тож чи можливо стирання?

Є кілька прикладів, які пропонують «Стирання» іноді можливо, Наприклад, рецидив не спостерігається на початку життя у тварин, що не є людьми. Це може бути тому, що гальмівні сигнали від префронтальної кори до мигдалини дозрівають пізно в процесі розвитку. Оскільки гальм немає, можливо, замість цього відбувається стирання спогадів про страх.

Крім того, це говорить про те, що раннє втручання при тривожному розладі важливо, оскільки діти можуть бути більш стійкими до рецидивів. Однак журі все ще не знає, чи взагалі стирання спогадів про страх виникає у дітей і, якщо так, то в якому віці.

Важливо піддаватися своєму страху в якомога більшій кількості контекстів. Маркус Бенедікс / Unsplash

Отже, з огляду на високий рівень рецидивів, чи є сенс взагалі продовжувати лікування? Абсолютно! Перепочинок із занепокоєнням забезпечує значні сонячні хвилини та покращує якість життя, навіть якщо воно не вічне. У ці моменти типово стурбована людина може відвідувати вечірки та заводити нових друзів або успішно проходити напружене співбесіду - речі, яку вони б не зробили через надмірний страх.

Один із способів зменшити шанси на рецидив полягає у протистоянні ірраціональному страху при будь-якій нагоді і створити нові безпечні спогади в багатьох різних контекстах. Передбачення контекстуальних факторів, які є тригерними для рецидивів, таких як зміна роботи або розрив стосунків, також може бути адаптивним. Потім стратегії можна використовувати для управління повторною появою неприємних думок та спогадів.

Хоча стирання негативних спогадів може бути метою героїв "Вічного сонця", фільм також підкреслює важливість цих спогадів. Коли обробляються раціонально, стресові спогади спонукають нас приймати кращі рішення та ставати стійкими. Можливість озиратися на неприємні спогади без надмірних переживань дозволяє нам рухатися вперед із більшою мудрістю, і це є кінцевою метою для всіх терапевтичних основ.

Про авторів

Керол Ньюолл, старший викладач у ранньому дитинстві, Університет Маккуорі та Рік Річардсон, професор, UNSW

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon