Y-подібні білки, звані антитілами, життєво важливі для атаки та знищення вірусу. Dr_Microbe / Getty Images

Коли Президенту Трампу поставили діагноз: COVID-19, одна з передових експериментальних методів лікування він отримував суміш моноклональних антитіл. Але зараз вакцина mw скоро стане доступним. То чи потрібні інші кошти, чи цінні? А що саме таке моноклональні антитіла?

За останні кілька місяців громадськість дізналася про це безліч процедур використовується для боротьби з COVID-19. Антивірусний препарат ремдезівір пригнічує розмноження вірусу в клітинах людини. Реконвалесцентна плазма з крові донорів, які одужали від COVID-19, може містити антитіла, що пригнічують вірус та запалення. Стероїди, як дексаметазон може модифікувати та зменшити небезпечне запальне ураження легенів, уповільнюючи тим самим дихальну недостатність.

FDA видала дозвіл на екстрене використання для Моноклональне антитіло Елі Ліллі, яке називається бамманівімаб та Регенерон чекав зеленого світла FDA для лікування антитілами. Моноклональні антитіла особливо перспективні в терапії, оскільки вони можуть нейтралізувати вірус SARS-CoV-2, який викликає COVID-19, і блокувати його здатність заражати клітину. Це може бути рятівним втручанням у людей, які не в змозі забезпечити сильну природну імунну відповідь на вірус - тих, кому старше 65 років, або при наявних станах, які роблять їх більш вразливими.

Я працював у медичні та громадські лабораторії протягом десятиліть спеціалізується на вивченні вірусів та інших мікробів. Навіть коли стає доступною вакцина проти COVID-19, я бачу роль терапії моноклональними антитілами у контролі над пандемією.

Чому ми повинні дбати?

Поки a великий відсоток населення має імунітет до інфекційної хвороби - або за допомогою вакцини, або безконтрольного поширення через громаду - світ повинен покладатися на іншу зброю у нашій війні проти пандемії COVID-19.

Імунітет стада виникає, коли більшість населення отримує імунітет до вірусу або шляхом вакцинації, або через інфекцію. Коли це відбувається, «стадо» захищає вразливих людей, які не можуть зробити щеплення. smodj / iStock / Getty Images Plus

Поряд із раніше згаданою терапією, моноклональні антитіла можуть запропонувати нам ще один засіб для нейтралізації вірусу, коли він викликає інфекцію.

Ці штучні антитіла пропонують світові можливість імунотерапії, подібної до використання реконвалесцентна плазма але з більш цілеспрямованими та точними діями. Хоча вакцина в кінцевому рахунку допоможе захистити громадськість, вакцинація не стане миттєвою подією, доставляючи вакцину до 100% населення. Також ми не знаємо, наскільки це буде ефективно.

Вплив вакцини також не є миттєвим. Потрібно кілька тижнів, щоб генерувати потужну реакцію антитіла. Тим часом моноклональні антитіла можуть допомогти зачистити вірус, який розмножується в організмі.

Антитіло 101

Антитіло - це Y-подібний білок, який природним чином виробляється імунною системою нашого організму для орієнтації на щось чуже або не входить до вас. Ці чужорідні тіла називаються антигенами і можуть бути знайдені в алергенах, бактеріях та вірусах, а також в інших речовинах, таких як токсини або трансплантований орган.

Лікування моноклональними антитілами імітує природну імунну відповідь організму і націлене на сторонніх агентів, таких як вірус, які інфікують людей або завдають їм шкоди. Існують також моноклональні антитіла, які є у фармацевтичних компаній розроблений, що націлений на ракові клітини. Моноклональні антитіла є одним з найпотужніших видів ліків. У 2019 році сім із 10 найбільш продаваних ліків були моноклональними антитілами.

Для президента Трампа - експериментальне лікування, проведене фармацевтичною компанією Регенерон включав два антитіла.

Зазвичай спайковий білок коронавірусу ідеально вписується в рецептор АСЕ2 на клітинах людини - білок, поширений в клітинах легенів та інших органах. Коли цей зв’язок відбувається, вірус здатний заражати клітини і розмножуватися всередині них. Але моноклональні антитіла можуть уповільнити або зупинити інфекцію приєднуючись до білка вірусного спайку до того, як він досягне рецептора АСЕ2. Якщо це трапляється, вірус стає нешкідливим, оскільки він більше не може потрапляти в наші клітини і розмножуватися.

Коли антитіла (білі) зв'язуються з білками-шипами, що покривають поверхню вірусу, SARS-CoV-2 більше не може заражати клітини людини. ДЖУАН ГАРТНЕР / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images

Як створюються моноклональні антитіла?

Моноклональні антитіла, які нейтралізують коронавірус складний у виробництві та виробництві. Вони повинні бути зроблені всередині клітин, взятих з яєчника хом'яка і вирощених у гігантських сталевих чанах. Потім антитіла, які виробляють ці клітини, повинні бути вилучені та очищені. На жаль, ці моноклональні антитіла, які роками використовувались при інших захворюваннях, часто використовуються досить дорогий.

Два антитіла Регенерона орієнтовані на спайковий білок SARS-CoV-2 - випинання на поверхні вірусу, які надають йому кроноподібний вигляд і є критично важливими для зараження клітин людини.

Одне з двох антитіл Регенерона - це репліка або клон антитіла, отриманого від людини, яка видужала від COVID-19. Друге антитіло було виявлено у миші, яка була біологічно спроектована для того, щоб мати імунну систему людини. Коли цій миші вводили спайковий білок, імунна система людини генерувала антитіла проти неї. Потім було зібрано одне з найефективніших мишачих антитіл і використане для формування частини цієї терапії.

Терапія моноклональних антитіл Елі Ліллі, бамланівімаб, був ідентифікований за зразком крові, взятим у одного з перших американських пацієнтів, які одужали від COVID-19.

Обидві компанії мають широкомасштабне виробництво з потужними глобальними ланцюгами поставок для виробництва моноклональних антитіл, а також багато глобальних виробничих майданчиків для нарощування поставок. Елі Ліллі має отримав схвалення FDA та Регенерон все ще чекає затвердження. На жаль, швидше за все, буде недостатньо антитіл на початку затвердження.

Моноклональні антитіла плюс вакцина

Моноклональні антитіла зможуть доповнювати вакцини, пропонуючи швидкий захист від інфекції. Коли їх дають людині, моноклональні антитіла забезпечують миттєвий захист від тижнів до місяців. Вакцини займають більше часу, щоб забезпечити захист, оскільки вони повинні кинути виклик імунній системі. Але перевага вакцини полягає в тому, що вони зазвичай забезпечують тривалий захист.

Продукти Regeneron та Eli Lilly доставляються шляхом внутрішньовенних ін’єкцій, після чого пацієнт повинен контролюватися медичними працівниками. Оскільки вони пропонують негайний захист, наслідки для лікування або забезпечення захисту населення з високим ризиком величезні.

Ці ліки мають потенціал для лікування інфікованих пацієнтів або запобігання інфікуванню основних медичних працівників та медичних працівників на передовій цієї пандемії. Моноклональні антитіла також можуть бути корисними для людей похилого віку, маленьких дітей та людей з ослабленим імунітетом, для яких вакцини або не працюють, або можуть бути небезпечними.

Про автора

Родні Е. Роде, професор клінічної лабораторної науки, Університет штату Техас

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

книги_науки