Більшість людей із хронічним болем у спині, природно, вважають, що їхній біль викликаний травмами чи іншими проблемами в організмі, такими як артрит або випинання дисків. Але наша дослідницька група виявила, що роздуми про першопричину болю як процес, який відбувається в мозку, можуть сприяти одужанню. Це ключовий висновок дослідження, проведеного моїми колегами та мною нещодавно опублікований у JAMA Network Open, щомісячний медичний журнал у відкритому доступі.
Ми вивчали психологічне лікування під назвою лікування болю які можуть допомогти «вимкнути» непотрібні та непотрібні сигнали болю в мозку. Для цього ми провели дослідження, під час якого деяких людей випадковим чином вибирали для лікування лікування болю, а деяким робили ін’єкцію плацебо в спину.
Ми включили 151 дорослого у віці від 21 до 70 років із хронічним болем у спині. Ми виявили, що 66% учасників повідомили про відсутність болю або майже без болю після терапії знеболювання, порівняно з 20% людей, які отримували плацебо.
Ці результати були чудовими через попередні випробування психологічних методів лікування рідко призводить до того, що люди повідомляють про повне одужання від хронічного болю. Тому нам потрібно було краще зрозуміти, як працює це лікування: що змінилося в мисленні людей, що допомогло їм відновитися від хронічного болю в спині?
Чому це важливо?
Хронічний біль є одним із найбільші проблеми зі здоров'ям сьогодні. Це головна причина інвалідності в США, і це так економічна ціна більша, ніж діабет чи рак.
Найбільш поширеним хронічним болем є біль у спині. Багато пацієнтів – і лікарі – зосереджені на виявленні різних проблем зі спиною, які, на їхню думку, можуть спричиняти біль. Тож вони пробують усі види лікування, часто безрезультатно.
Все більше вчених тепер вважають, що багато випадків хронічного болю в спині є викликані головним чином змінами головного мозку. Біль може виникнути в результаті травми, але тоді система болю може «застрягти» і продовжувати стріляти довго після загоєння травм.
Біль – це сигнальна система мозку, яка сповіщає нас про травми чи інші загрози нашому тілу. У більшості випадків система працює добре, точно попереджаючи нас про те, що частина нашого тіла травмована та потребує захисту. Але коли людина відчуває біль місяцями, роками чи навіть десятиліттями, шляхи обробки болю, швидше за все, спрацьовують, і починають залучатися ділянки мозку, які зазвичай не залучені до болю. Хронічний біль також призводить до підвищення рівня активності гліальних клітин, які є частиною імунної системи мозку. Усі ці зміни в мозку потім «закріплюють» біль, змушуючи його зберігатися.
Люди, цілком зрозуміло, думають, що якщо у них болить спина, проблема має бути в спині – хоча ми, дослідники знайте, що це часто не так.
Важливо відзначити, що через те, що сигнал надходить у мозок, біль не є менш реальним. Біль завжди справжній, незважаючи ні на що. Але для ефективного лікування необхідно точно визначити першопричину.
Як ми робимо свою роботу
У нашому дослідженні ми попросили людей сказати нам своїми словами, що, на їхню думку, є причиною хронічного болю в спині. Це просте запитання, але кілька досліджень просили учасників описати джерело їхнього болю.
Учасники нашого дослідження описали травми, слабкі м’язи, артрит та інші тілесні чинники як причини свого болю. Майже ніхто нічого не згадував про розум чи мозок.
Одна з головних цілей терапії відновлення болю — допомогти людям по-іншому думати про причини їхнього болю. Після того, як ми пролікували учасників за допомогою терапії для відновлення болю, приблизно половина причин болю, описаних людьми, були пов’язані з розумом або мозком. Вони сказали, що причиною їх болю були такі речі, як «тривога», «страх» або «нейронні шляхи».
Чим більше люди переходили до такого розуміння, тим більше зменшувався біль у спині. Ми вважаємо, що ця зміна у розумінні зменшує страх і уникає болю, що може пригнічувати шляхи болю в мозку та сприяти здоровій поведінці, яка зменшує біль, як-от фізичні вправи та спілкування.
Запитайте у своїх постачальників медичних послуг або перевірте ці онлайн-ресурси що може допомогти вам оцінити чи і коли мозок відіграє роль у хронічному болю.
Точне визначення основних причин болю є першим кроком до її усунення.
Йоні Ашар, асистент кафедри загальної внутрішньої медицини, Медичний кампус Аншутц університету Колорадо
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
