У Канаді на мігрень страждають 4.7% чоловіків і 11.8% жінок. (Шаттерсткі)
Мігрень є поширеним хронічним захворюванням і провідна причина інвалідності глобально. Однак навіть у Канаді з універсальною системою охорони здоров’я мігрень є недодіагностовані та недостатньо проліковані.
Це важлива проблема охорони здоров'я, оскільки мігрень пов'язана з зниження якості життя, впливаючи соціальне життя та стосунки, продуктивність і загальний стан здоров'я.
Підвищення обізнаності про симптоми мігрені має вирішальне значення для тих, хто живе з недіагностованою мігренню, оскільки отримання клінічного діагнозу є першим кроком до отримання відповідної та ефективної допомоги.
Але лише це не позбавить від тягаря, пов’язаного з мігренню. Політики повинні діяти зараз, щоб усунути перешкоди для доступу до ліків від мігрені в Канаді, особливо в умовах появи на ринку нових ліків.
Що таке мігрень?
Мігрень - це неврологічний розлад характеризується помірними або сильними болісними нападами головного болю. Біль, як правило, вражає одну сторону голови та проявляється нудотою або блювотою, чутливістю до світла чи звуку та перешкодою для звичайної фізичної активності.
Аура, яка вражає приблизно кожну п’яту людину з мігренню, може проявлятися у вигляді минущих зорових, сенсорних (таких як поколювання або оніміння), рухових або мовних розладів. (Шаттерсткі)
Близько 20 відсотків людей з мігренню мають аура, що проявляється як минущі зорові, сенсорні (наприклад, поколювання або оніміння), рухові, мовні або інші порушення центральної нервової системи.
Мігрень може бути епізодичною (менше 15 днів головного болю на місяць) або хронічною (15 або більше днів головного болю на місяць протягом більше трьох місяців). В обох випадках мігрень вважається a хронічний стан здоров'я, що означає, що хвороба, як правило, є тривалою та спричинена комбінацією генетичних, фізіологічних, екологічних і поведінкових факторів.
Вплив мігрені
Зв'язок між мігренню і низька якість життя та інвалідність є добре встановленим. Мігрень пов'язана з втрачена продуктивність і з інші стани здоров'я включаючи астму, епілепсію та серцево-судинні захворювання. Крім того, мігрень може сприяти проблемам психічного здоров'я, включаючи депресію та тривогу.
Команда 2019 Дослідження глобального тягаря захворювань Виявлена мігрень є основною причиною інвалідності у молодих жінок і другою загалом (в усіх вікових групах та обох статей) за кількістю років, прожитих з інвалідністю, показником впливу захворювання на якість життя.
Це важливо, оскільки мігрень є надзвичайно поширене глобально. Не чужа ця тенденція і в Канаді, де позначається мігрень 4.7 відсотка чоловіків і 11.8 відсотка жінок кожен рік. Найбільша поширеність мігрені серед жінок і дівчат репродуктивного віку. Він вражає 11 відсотків жінок і дівчат у віці від 12 до 29 років і майже 18 відсотків жінок у віці від 30 до 49 років.
Історично мігрень не діагностували
Ці цифри недооцінюють справжню поширеність мігрені оскільки вони враховують лише випадки, діагностовані медичним працівником. Фактори, що впливають на діагностику включати здатність і бажання людини отримати доступ до допомоги, а також лікар, який ідентифікує та правильно діагностує мігрень.
Одне дослідження жінок у Канаді повідомили, що лише 51 відсоток тих, у кого виявлено мігрень, коли-небудь зверталися до лікаря щодо головного болю, який вони відчувають. Дані свідчать про це поведінка, спрямована на здоров'я, сприяє недодіагностиці епізодичної мігрені.
Однак дослідження показали, що при хронічній мігрені більшість людей повідомляють, що звертаються до лікаря з приводу головного болю. Це свідчить про те, що у людей із хронічною мігренню недостатня діагностика може бути викликана невдачею отримати правильний діагноз від медичного працівника.
У людей з мігренню отримання діагнозу пов’язане з буттям жіночої статі та зі старшим віком. Дослідження, проведене в США, також виявило вищий дохід як фактор.
Спеціальні ліки від мігрені використовуються недостатньо
Ліки, схвалені спеціально для лікування нападів мігрені ефективний для полегшення симптомів у осіб, які не відчувають полегшення від безрецептурних засобів, включаючи ацетамінофен (наприклад, тайленол) та ібупрофен (наприклад, адвіл).
Триптани є одними з найстаріших лікарських засобів для лікування мігрені лікування першої лінії мігрені для тих, хто не отримує полегшення від безрецептурних ліків. Однак, оскільки вони впливають на кровоносні судини, триптани не слід використовувати людям з певними типами основних судинних захворювань.
Триптани доступні в Канаді з 1990-х років. Канадське товариство головного болю сильно рекомендує їх використання в терапії мігрені. Сім триптанів схвалені Міністерством охорони здоров'я Канади для використання у дорослих.
Незважаючи на це, багато людей, які живуть з мігренню в Канаді, не використовують або не пробували ліки, спрямовані на лікування мігрені. А недавній огляд виявили, що більшість осіб з епізодичною мігренню не пробували лікування мігрені та використовують безрецептурні ліки для лікування симптомів мігрені, що вказує на прогалину в медичному лікуванні мігрені в Канаді.
Проблеми з доступом до ліків від мігрені в Канаді включають їх високу вартість і обмежене покриття через державні програми страхування ліків у провінції, такі як Ontario Drug Benefit.
Знання постачальника також можуть пояснити недостатнє використання специфічних методів лікування мігрені в Канаді. Опіати та нестероїдні протизапальні препарати призначаються частіше, ніж специфічна терапія мігрені у відділеннях невідкладної допомоги Онтаріо, що вказує на кімнату для навчання лікарів лікуванню мігрені.
Оскільки в Канаді схвалено нові ліки від мігрені, важливо, щоб ті, хто їх потребує, мали доступ до цих процедур. Такі ініціативи, як Недавнє рішення Британської Колумбії для покриття вартості певних інгібіторів пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (CGRP), може допомогти. Ці ліки використовуються для профілактики мігренозних головних болів і коштують понад 600 доларів на місяць.
Заходи, які ви можете зробити, якщо ви думаєте, що у вас мігрень
Мігрень Бадді це програма для відстеження мігрені з анкетою, яка допомагає людям визначити, чи є у них мігрень, і чи варто обговорити свої симптоми з лікарем.
Існують ефективні варіанти лікування мігрені, доступ до яких можна отримати через лікаря. Інструменти, такі як Світлофор головного болю, із зеленим, жовтим і червоним, що відповідають інтенсивності головного болю, може допомогти людям із мігренню прийняти рішення щодо лікування, щоб контролювати симптоми.
Маючи доступ до належного лікування, люди, які живуть з мігренню, можуть контролювати свій стан і жити повноцінним життям.
про автора
Меліна Альбанезе, кандидат епідеміологічних наук, Університет Торонто
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
