Гендер - важлива визначальна складова психічного здоров'я. Наомі Август/Unsplash, CC BY

Відомо, що депресія та тривога впливають приблизно на кожну п’яту людину, але депресія виникає удвічі частіше у жінок як у чоловіків. А коли справа доходить до головний депресивний розлад - офіційний діагноз захворювання - повідомляється про комплексний огляд майже всіх популяційних досліджень, проведених на сьогоднішній день в Австралії, США, Пуерто -Ріко, Канаді, Франції, Ісландії, Тайвані, Кореї, Німеччині та Гонконзі більше жінок, ніж чоловіків протягом свого життя пережили серйозну депресію.

У порівнянні з чоловіками, жінки також мають значно вищі ставки тривожного та посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Хоча приблизно один із кожних 12 дорослих в певний час свого життя страждає від посттравматичного стресового розладу, ризик розвитку посттравматичного стресового розладу у жінок після перенесеної травми приблизно в два рази вище, ніж у чоловіків. Відзначено, що рівень тривожних розладів у чотири рази вищий у жінок порівняно з чоловіками.

У жінок депресія зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Кріс Бекетт/Flickr, CC BY

У чоловіків і жінок все ще є різні рівні контролю над детермінантами психічного здоров'я, такими як доступ до ресурсів, статус, ролі, варіанти та лікування. Таким чином, стать є важливою у визначенні сприйнятливості та впливу на ряд ризиків для психічного здоров'я. Гендер також може пояснити відмінності в результатах психічного здоров'я.

Хоча визначення статі зазвичай стосується соціальних та культурних відмінностей, а не є двійковим, у цій статті буде використано біологічне визначення чоловіка чи жінки, що накладається на соціальні та культурні аспекти.

Психічні захворювання

Що стосується таких психічних захворювань, як шизофренія та біполярний розлад, то загальна поширеність протягом усього життя для жінок так само, як і для чоловіків. Однак гендерні відмінності все ж є в цих умовах, у віці початку захворювання, типи симптомів та реакція на ліки.

Наприклад, у чоловіків часто розвивається шизофренія на п’ять -вісім років раніше, ніж у жінок. У жінок з шизофренією частіше виникають галюцинації, а у чоловіків - більше проблем з мотивацією. Чоловіки також мають більші труднощі з пам’яттю та концентрацією у порівнянні з жінками.

Як тільки у жінок розвивається таке серйозне психічне захворювання, як шизофренія, у них це набагато частіше зазнавати сексуального та фізичного насильства, а також пов'язані з ними тривога, депресія та фізичне погане самопочуття. Це в свою чергу може загострити основне психічне захворювання.

Здатність вести нормальний спосіб життя та спілкуватися може вплинути на довгострокову адаптацію та наслідки важкого психічного розладу. Щоденні навички, важливі для хорошої якості життя, такі як покупки, складання бюджету, приготування їжі та користування громадським транспортом, різняться між чоловіками та жінками у всьому світі.

Можливість виконувати повсякденні завдання, як -от користування громадським транспортом, різна між чоловіками та жінками з психічними захворюваннями. Мішель Робінсон/Flickr, CC BY

Чоловіки з психічними захворюваннями зазвичай потребують додаткової допомоги з соціальними навичками, ніж погані жінки. Однак деякі культури заохочують жіночу незалежність, інші - ні. Отже, соціальні результати не завжди чітко розрізняються між чоловіками та жінками.

Стать відмінності також виникають у перебігу біполярного розладу. Жінки частіше розвивають непередбачувану та нестабільну форму хвороби з більш пов’язаною тривогою. Вони мають більшу ймовірність потрапити до лікарні під час маніакальної фази розладу.

Кількість самогубств і звернення за допомогою

Проблеми психічного здоров'я все частіше визнаються у чоловіків різного віку, причому найбільша кількість випадків психічних розладів та самогубств відзначається у літніх чоловіків. Файл найвищий рівень самогубств серед австралійських чоловіків у 2015 році (39.3 на 100,000 85 осіб) було у чоловіків віком від 68 років і більше, у цій віковій групі зареєстровано XNUMX смертей.

Цей показник був значно вищим, ніж рівень самогубств у всіх інших вікових групах. Рівень самогубств серед чоловіків у віці від 40 до 55 років становив близько 31 на 100,000 2015 осіб. У 8 році рівень самогубств не надто відрізнявся у різних вікових групах-показники становили приблизно 10-100,000 на XNUMX XNUMX осіб.

Однією з причин нижчого рівня самогубств у жінок є те, що вони є частіше, ніж чоловіки звернутися за допомогою. Близько 18% жінок порівняно з 11% чоловіків звернулися по допомогу до тривоги у 2007 році. 7.1% жінок порівняно з 5.3% чоловіків звернулися за допомогою до розладів настрою. Тільки a невеликий відсоток хлопчиків -підлітків а чоловіки звертаються по допомогу до психічного захворювання.

Рівень самогубств найвищий серед літніх чоловіків. Неліо Філіпе/Flickr, CC BY

Жінки також частіше, ніж чоловіки, користуються послугами з проблем психічного здоров'я. Це може відображати більші жіночі психологічні знання та прийняття психічних захворювань. Психічні захворювання у чоловіків часто маскуються ризикованою поведінкою, такою як зловживання алкоголем та наркотиками, гнів та агресія, перевищення швидкості на дорогах та водіння у нетверезому стані.

Насильство проти жінок та гормони

Жінки з психічними захворюваннями часто борються визнати їх потреби стандартними психологічними та психіатричними методами лікування. Дві сфери, які явно впливають на психічне захворювання жінок, часто не розглядаються і не контролюються належним чином: насильство над жінками та складна взаємодія між гормональними зрушеннями та змінами психічного стану.

Зґвалтування, напади, емоційне насильство та позбавлення-це цілий ряд серйозних травм та травм, які можуть мати тривалі негативні наслідки для психічного здоров’я жінок. З незрозумілих причин питання ранньої травми життя жінки є часто ігнорується або недограється при розгляді розвитку психічних захворювань у подальшому житті.

Коливання гормонів також мають значний вплив на психічне здоров'я протягом життя багатьох жінок. Жіночий гормон естроген має кілька ключових ролей у мозку і забезпечує захисний ефект від психічних захворювань. У період зниження рівня естрогену, або перед менструацією, або в період менопаузи, деякі

Команда захворюваність на депресію збільшується до 16 разів у жінок середина 40 -х - початок 50 -х років - це час клімактеричного процесу та зниження рівня естрогену.

Розлади, викликані гормонами, включаючи депресію, пов’язану з менопаузою, але також передменструальний дисфоричний розлад (депресія за тиждень до менструації) та постнатальну депресію, погано вивчені та піддаються лікуванню. Це недоліки жінок, які страждають.

Прикордонний розлад особистості

Ще одна умова, коли існують значні гендерні відмінності, - це прикордонний розлад особистості. Це один із довгострокових наслідків насильства над жінками, і його розуміння та управління вимагає значного переосмислення.

Прикордонний розлад особистості-це домінантний жіночий діагноз несе величезну стигму. Чоловіки можуть також пройти діагностику з прикордонним розладом особистості, але уявлення про стан у чоловіків часто заплутує діагноз «антисоціальний розлад особистості». Це стан, коли людина відчуває довгострокову модель маніпулювання, експлуатації або порушення прав інших людей. Така поведінка часто є злочинною.

Прикордонний розлад особистості-це жіночий діагноз. від shutterstock.com

Відмінними симптомами прикордонного розладу особистості є навмисне заподіяння собі шкоди, таке як різання або печіння, лють через, мабуть, незначні проблеми, перепади настрою, погана самооцінка, дисоціація (відчуття, що ти не у своєму тілі), постійна тривога та труднощі з ідентичністю.

Більше 80% людей (переважно жінок) насправді діагностували цей стан мають ранню травму життя. До них відносяться кровосмесительне сексуальне, фізичне насильство та емоційне насильство або депривація. Тим не менш, стан називається «розладом особистості», що несе в собі конотацію, це якимось чином винна особа і ігнорує поширеного збудника травми в більшості випадків.

Біологічні, психологічні та соціальні чинники діють разом, викликаючи психічні захворювання, і ці фактори різні для чоловіків і жінок. Ми повинні визнати це та застосовувати більш гендерний підхід до лікування чоловіків та жінок із психічними захворюваннями, який об’єднує низку біологічних факторів з особливою поведінкою та зовнішніми подіями, щоб забезпечити кращі результати.

про автора

Джаяшрі Кулкарні, професор психіатрії, Університет Монаш

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon