Важко встигати за повідомленням про яйця. Вони корисні для вас чи ні? У 1960-х людям казали: «Йдіть до роботи над яйцем". Але в 1970-х роках громадськості порадили уникати яєць, оскільки вони пов’язані з ними високий рівень холестерину в крові. Негативна преса щодо яєць тривала у 1980-х роках, коли сирі яйця пов’язували отруєння сальмонелою. Повідомлення змінилося в 1999 році, коли дослідження, опубліковано в JAMA, провідний медичний журнал, не виявив зв'язку між споживанням яєць та ризиком серцево-судинних захворювань - за винятком, можливо, у людей з діабетом 2 типу. Ця відсутність взаємозв'язку між споживанням яєць та серцево-судинними захворюваннями була підтверджена в 2013 в аналізі 17 звітів про дослідження, в яких брали участь понад 3 мільйони учасників. Справді, яйця, здавалося, були реабілітовані як частина здорового харчування, настільки, що воно стало модний тримати курей.
Яйця знову були в новинах у 2018 році, коли з'явився звіт від Китай на півмільйона людей відзначили нижчу частоту серцево-судинних захворювань (головним чином геморагічного інсульту) у людей, які регулярно їли яйця, з причин, які залишаються невизначеними, але можуть бути обумовлені їх внеском у споживання білка, як було запропоновано в попередніх дослідженнях Japan, який має одне з найвищих споживання яєць у світі. Але зараз торговці приреченими повернулися, попереджаючи це яйця можуть вбити.
Це останнє звітом, опублікований у JAMA, відстежував майже 30,000 17 учасників у середньому 5,400 років. З них 2.2 мали серцево-судинну хворобу (інфаркт або інсульт). Дослідники виявили, що кожне спожите яйце було пов'язане з 22% більшим абсолютним ризиком серцево-судинних захворювань протягом періоду спостереження (приблизно 1,000 додаткові випадки серцево-судинних захворювань на XNUMX учасників).
Використані статистичні методи були надійними, а об’єднані дані шести досліджень відображають етнічну різноманітність населення США та харчування звичайних американців.
Обмеженнями дослідження є залежність від єдиного показника споживання їжі на початку дослідження та сильна кореляція споживання яєць із ожирінням та нездоровим способом життя, таким як куріння, вживання великої кількості червоного та обробленого м’яса, а також вживання багато їжі. фрукти та овочі. Статистичні коригування були зроблені, щоб виправити ці незрозумілі фактори (речі, які маскують справжні асоціації). Однак ці корекції недосконалі та недійсні, коли кореляція з споживанням яєць дуже сильна. Наприклад, у США яйця часто їдять з беконом, сосисками або гамбургерами, тому неможливо розв’язати вплив на ризик ССЗ яєць від цих жирних м’ясних продуктів.
Крім того, підвищений ризик був набагато більшим, ніж можна було передбачити з відомого впливу яєць на рівень холестерину в крові. Ці висновки потрібно розглядати в контексті режиму харчування в Північній Америці, оскільки вони можуть не стосуватися інших режимів харчування, особливо азіатських.
Такі спостережні дослідження можуть показати лише асоціації (вони не можуть довести причинно-наслідкові зв’язки), тому до них слід ставитися обережно.
Перейти до роботи над яйцем, реклама з 1966 року:
{youtube}SvFVDZO1an0{/youtube}
Роль холестерину
Команда середнє споживання яєць у більшості країн зазвичай лише три-чотири яйця на тиждень. Яйце середнього розміру забезпечує 226 мг холестерину, а середнє споживання холестерину зазвичай становить від 200 до 250 мг на день. Легко заплутати високий рівень холестерину в крові, що підвищує ризик серцево-судинних захворювань, та його взаємозв’язок з харчовим холестерином, який в основному забезпечується яйцями. Дуже високий рівень холестерину в крові, як правило, успадковується або спричинений нестачею деяких гормонів (наприклад, гормону щитовидної залози). Але помірне підвищення рівня холестерину в крові пов’язане з дієтою.
У 1916 році голландський лікар, Корнеліс Де Ланген, зазначив, що голландці на Яві, острові в Індонезії, мали атеросклероз (накопичення нальоту всередині артерій) та серцево-судинні захворювання, але це було рідкістю для яванців у їх рідній дієті, яка в основному базувалася на рослинній їжі з кількома яйцями на тиждень. Він пов'язав високий рівень холестерину в крові із захворюваннями серця і показав, що введення яванців на голландську дієту збільшує рівень холестерину в крові приблизно на один мілімоль на літр (ммоль / л), що є досить великим ефектом.
У більшості дорослих людей у Північній Америці, Європі та Австралазії рівень холестерину в крові помірно підвищений внаслідок поширення середнього віку, споживання насичених жирів і, певною мірою, споживання холестерину. Рандомізовані контрольовані дослідження, де учасників годують все більшою кількістю яєць, виявили, що кожні 200 мг холестерину з яєць збільшують шкідливу форму холестерину в крові, ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), лише на 0.1 ммоль / л (приблизно на 3%). Але дієтичний холестерин також посилює дію насичених жирів на підвищення холестерину ЛПНЩ.
М'ясоїди, які зменшують споживання насичених жирів, можуть сподіватися знизити рівень холестерину ЛПНЩ на 0.3 ммоль / л. Але рівень холестерину ЛПНЩ зазвичай становить 2.4 ммоль / л у веганів, які не споживають холестерину і мають низький рівень споживання насичених кислот, порівняно з м’ясоїдами, де середнє значення становить 3.5 ммоль / л.
Не однаковий ризик для всіх
Приблизно від чверті до третини населення успадковують версію ("алель", у жаргоні) гена APOE під назвою e4, що робить їх набагато більш чутливими до харчового холестерину, ніж ті, хто має більш поширений алель e3. Вони можуть показати a 10% більше в холестерині ЛПНЩ з харчовим холестерином з яєць.
Існує також різниця в тому, скільки поглинається холестерину. Більша частина холестерину в тонкому кишечнику отримується з жовчі, що виділяється з печінки, а не з яєць. Рослинні стерини, які додаються до деяких продуктів, таких як йогуртові напої та маргарин, блокують всмоктування холестерину та знижують рівень холестерину ЛПНЩ до 10%. Тож навіть люди, які переносять алель e4, можуть їсти яйця, не підвищуючи рівень холестерину ЛПНЩ, якщо вони споживають рослинні стерини в один і той же прийом їжі.
Американська дієта містить велику кількість м’яса та яєць, і здається ймовірним, що високе споживання холестерину (близько 600 мг на день, що дорівнює 2–XNUMX яйцям на день) збільшує ризик серцево-судинних захворювань, особливо у людей із типом XNUMX діабет. Існує також вагома причина застерегти молодих людей щодо ризиків дотримання примхи при високобілковій дієті, яка може включати вживання кількох яєць на день. В іншому випадку вживання яєць в помірних кількостях (три-чотири яйця на тиждень) вносить корисний внесок у споживання поживних речовин і нешкідливо.
про автора
Том Сандерс, заслужений професор кафедри харчування та дієтології, King's College London
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
