Нам потрібно ще багато фінансуваних досліджень, щоб повністю зрозуміти, як КБР може відігравати роль у лікуванні розладу вживання опіоїдів. (AP Photo / Сьюзан Монтоя Брайан, файл)

Гіпербола може бути надзвичайно поширеною в новинах про здоров'я, особливо стосовно канабісу. Один останній заголовок заявив: "КБР ефективний для лікування наркотичної залежності". Ще проголошено: «Нове дослідження виявляє, що КБР може стримати залежність від героїну».

Ці історії мали на увазі а недавнє дослідження в American Journal of Psychiatry що виявив короткочасний курс каннабідіолу (КБР), зменшив тягу, спричинену киями, і тривогу у людей, які утримували наркотики, які одужували від розладу вживання опіоїдів, зокрема наркотичної залежності.

Це дослідження, безперечно, є захоплюючим і вітає внесок у наукову літературу, що демонструє потенційно корисна роль канабіноїдів у лікуванні розладу вживання опіоїдів.

Однак, між цими заголовками та точною інтерпретацією результатів дослідження існує невідповідність. І ця невідповідність не є банальною.

Медикаментозне застосування каннабідіолу

КБР - одне з багатьох фітоканабіноїдних сполук, виявлених у рослині конопель. Він швидко набирає тяги як законний медикамент у медичній спільноті. Наприклад, це було пов'язано з переваги при лікуванні деяких неврологічних розладів і останнім часом FDA затверджений для лікування припадків у людей з Синдром Леннокса-Гастаута, важка форма епілепсії.

КБР також був пов'язаний з успіх у лікуванні деяких психіатричних симптомів - таких як тривожність і психоз - і показано його використання зменшити розмір певних ракових пухлин в тваринних моделях.

Крім того, на відміну від свого сестри канабіноїду, дельта-9-тетрагідроканабінолу (ТГК), КБР в значній мірі є нетоксичним, і тому вважається, що він не викликає звикання. Це також з'являється бути відносно безпечним у використанні. Недарма CBD викликає стільки хвилювання та позитивної уваги.

Каннабідіол (CBD), сполука, отримана з коноплі та марихуани, яка не викликає високого рівня, тепер додається до масиву продуктів - від напоїв до шкірних кремів. (Дженніфер Летт / Південна Флорида Sun-Sentinel через AP, файл)

Однак, наукове підприємство - це повільна та обережно критична машина, і нам ще належить багато дізнатися про лікарські засоби застосування КБР. Насправді залишається значна розрив між ажіотаж навколо CBD та фактичні докази, що керують його лікарським використанням.

Учасники вже утримуються

У дослідженні, опублікованому в American Journal of Psychiatry, дослідники вербували людей, які одужували опіоїдні розлади (зокрема героїну) і випадковим чином розподіляли їх у групу лікування (отримувати 42 або 400 міліграми КБР один раз на день) або контрольну групу (отримувати плацебо раз на день) .

Важливим аспектом дослідження є те, що учасники вже утримувались, не активно вживаючи героїн і не відчуваючи виведення героїну. Іншими словами, учасники перебувають у стані одужання, а КБР не застосовується для лікування їх відміни або підтримки толерантності. Натомість його використовували для лікування тяги до героїну та тривоги, які були викликані експериментальним шляхом (наприклад, показуючи відео учасникам та предмети, пов’язані з вживанням героїну), що може призвести до рецидиву.

Дослідники дійшли висновку:

"Потенціал КБР зменшити тягу, викликану киями, і тривогу є вагомою основою для подальшого дослідження цього фітоканабіноїду як варіанту лікування розладу вживання опіоїдів".

Варто ще раз зазначити і підкреслити, що дослідження порівнювало КБР з групою плацебо, а не порівнювало її інші способи лікування апіоїдними агоністами, наприклад, терапія метадоном (метадоза) або бупренорфіном (субоксон).

Крім того, що важливо, учасники були стриманими і не перебувають у активному виведенні.

Лікування опіоїдними агоністами особливо корисні для пом’якшення опіоїдної тяги та виведення. Інший терапевтичний ефект лікування опіоїдних агоністів полягає в тому, що вони допомагають людям у одужанні підтримувати певний рівень толерантності до опіоїдів, що корисно для запобігання передозування у разі рецидиву.

Один конкретний препарат-агоніст опіоїдів, бупренорфін, навіть блокує сильніші опіоїди, такі як героїн, працювати так само ефективно. КБР, з іншого боку, не забезпечує цих важливих захисних ефектів.

Далі, припустити, що КБР є ефективним методом лікування розладу вживання опіоїдів, є оманливим і шкідливим, оскільки ця дезінформація може бути використана для виправдання не ініціювати або припиняти лікування опіоїдними агоністами.

Мова має значення

Висновки опиоїдного дослідження, безумовно, важливі. Дослідження нових методів терапії, які можуть допомогти людям керувати тягою до вживання таких наркотиків, як опіоїди, є головним прогресом. Якщо майбутні дослідження зможуть повторити ці результати, особливо серед людей, які відчувають труднощі з управлінням тяги, то це надати б більшу підтримку ідеї про те, що КБР може бути використаний як допоміжне лікування для терапії опіоїдними агоністами серед людей, які переживають розлад вживання опіоїдів. .

Що важливо, це означає, що нам потрібно ще багато досліджень та фінансованих досліджень, щоб повністю зрозуміти, як КБР може відігравати певну роль у лікуванні розладу вживання опіоїдів.

Незважаючи на те, що деякі заголовки могли б мати на увазі, це дослідження не вказує на те, що КБР повинен замінювати терапію опіоїдними агоністами на основі першої лінії, такими як метадон та бупренорфін.

Також не передбачає, що "КБР ефективний при лікуванні героїнової залежності».

Ці концептуальні відмінності не є тривіальними, оскільки можуть призвести до руйнівних наслідків. Коли справа доходить до артикуляція наслідків наукових результатів які включають медикаментозне лікування, питання мови. І так же роблять заголовки.

Про авторів

Тайлер Маршалл, аспірант, аспірант, Університету Альберти та Джонатан Н. Стеа, клінічний психолог та доцент, Університет Калгарі

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.