Високодозові добавки вітаміну D покращують набір ваги та допомагають розвивати мовні та рухові навички у сильно недоїдаючих дітей, останнє дослідження знайшов.

Важке гостре недоїдання є найбільш крайньою і видимою формою недоїдання. Уражені діти мають дуже низьку вагу за свій зріст і сильну трату м’язів; у них також можуть бути набряклі стопи, обличчя та кінцівки.

Близько дітей 20m страждають у всьому світі, головним чином в Азії та Африці, де це головна причина смерті. Діти з важким гострим неправильним харчуванням також часто мають низький вміст вітаміну D. Цей мікроелемент важливий для здоров'я м’язів та кісток та для підтримки здорової імунної системи.

Дефіцит вітаміну D є відомим фактором ризику втрати м’язів у недоїданих дітей, але стандартне лікування - харчова паста з високою енергією - містить відносно скромні кількості цього життєво важливого мікроелемента. І, що дивно, ефекти додавання вітаміну D у високу дозу до цього лікування раніше не вивчалися.

Люди з важким гострим недоїданням більш схильні до інфекцій та надмірного запалення. Наші попередні дослідження припустив, що вітамін D буде хорошим кандидатом для боротьби з цим, оскільки, як відомо, він має як протиінфекційні, так і протизапальні властивості. Ці властивості специфічні для вітаміну D, отже, наше рішення дослідити користь посилення цього специфічного мікроелемента у дітей з важким недоїданням.

Команда з Університету Пенджабу та Лондонського університету королеви Марії провела клінічне випробування в Південному Пенджабі, Пакистан - країні, де, за оцінками, діти 1.4m живуть із важким гострим недоїданням - щоб з’ясувати, чи прискорить високу дозу вітаміну D одужання недоїдаючих дітей 185. Вік дітей коливався від півроку до чотирьох років. Всі вони отримували стандартну харчову пасту.

Вражаючі результати

Дев'яносто три дитини були рандомізовані для прийому двох доз 5mg вітаміну D через рот, розчиненого в 1ml оливкової олії, тоді як діти 92 були рандомізовані для отримання плацебо, яке виглядало та куштувало те саме (оливкова олія без вітаміну D). Обидві групи отримували стандартне лікування важкого гострого недоїдання. Під час дослідження ні діти, ні їхні батьки, ні працівники навчальних закладів не знали, які діти перебувають у активній чи контрольній групі. Це "подвійне осліплення" було зроблено для того, щоб уникнути зміщення результатів дослідження.

Наші висновки були вражаючими. Після двомісячного лікування у дітей, які отримували високу дозу вітаміну D, було значно покращене збільшення ваги (додаткове збільшення ваги 0.26кг у порівнянні з дітьми, які отримували плацебо). Вони також мали значно кращий моторний та мовний розвиток (21% в активній руці затримало розвиток на два місяці, порівняно з 40% у контрольній руці).

Ми проводили моніторинг усіх учасників щодо виявлення симптомів гіперкальціємії (підвищення рівня кальцію в крові - визнане ускладнення токсичності вітаміну D). Жоден з дітей не відчував цих симптомів. Ми також перевірили рівень кальцію у підмножині дітей 90 наприкінці дослідження; вони не були вищими у дітей, яким випадковим чином було призначено отримувати вітамін D порівняно з тими, які були випадковим чином призначені для отримання плацебо.

Наші результати піднімають ймовірність того, що високі дози вітаміну D, недороге втручання, можуть стати зміною гри для лікування сильно недоїданих дітей. Однак наші результати повинні бути підкріплені подальшими дослідженнями, перш ніж високі дози вітаміну D можуть бути включені у стандартне лікування. Зокрема, нам потрібно більше клінічних випробувань, щоб дізнатись, чи можуть бути отримані наші результати в інших країнах, де важке гостре недоїдання є проблемою.

Ми також плануємо більш широке випробування з тривалим спостереженням у Пакистані, щоб побачити, чи може висока доза вітаміну D зменшити смертність у дітей з найважчою формою гострого недоїдання.

про автора

Адріан Мартіно, професор кафедри респіраторної інфекції та імунітету, Лондонський університет королеви Марії

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon