Більшість людей знають, що факторами ризику серцевих захворювань є високий кров'яний тиск, куріння, підвищений рівень холестерину та надмірна вага. Однак багато людей, які мають серцевий напад не мати будь -який із цих традиційні фактори ризику.
Дослідження мають запропонований що такі захворювання, як подагра, псоріаз, запальні захворювання кишечника та ревматоїдний артрит, також є факторами ризику серцевих захворювань. Спільним для них є хронічне запалення.
Насправді деякі дослідники почали розглядати серцево-судинні захворювання як хронічне запальне захворювання артерій. Вчені іноді називають це запальною гіпотезою атеросклеротичного серцево-судинного захворювання (ASCVD).
При атеросклерозі на стінках наших артерій утворюються жирові бляшки, що робить їх жорсткими. Коли це відбувається в артеріях, які постачають насичену киснем кров до серця, це називається ішемічна хвороба серця.
Бляшка, що блокує артерію. Phonlamai Photo/Shutterstock
ASCVD може спричинити серцеві напади, де недостатньо крові надходить до серця, і ішемічні інсульти, де до мозку надходить недостатня кількість крові. Щоб зрозуміти, чому ASCVD є запальним станом, ми повинні розглянути, як цей процес починається.
Вважається, що першою стадією розвитку атеросклерозу є певна форма пошкодження ендотелію, єдиного шару клітин, що вистилає артерії. Це може бути спричинено високим рівнем холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), який іноді називають «поганим холестерином».
Токсини, що містяться в сигаретах, також можуть подразнювати слизову оболонку артерій і спричиняти початкове пошкодження. Коли ендотеліальні клітини пошкоджуються, вони вивільняють хімічні речовини, які приваблюють до цього місця лейкоцити, важливий компонент імунної системи.
Ці лейкоцити проникають у стінку артерії та викликають запалення в артерії. Білі кров’яні тільця також споживають холестерин у стінках артерій, що призводить до утворення «жирових смуг» — однієї з найперших видимих ознак атеросклерозу.
Жирові прожилки починають утворюватися в молодому віці. До того часу ми у наших двадцятих, у більшості з нас будуть певні ознаки жирових смуг в наших артеріях.
Цей процес пошкодження ендотеліальних клітин, інфільтрації лейкоцитів і хронічного запалення може тривати безшумно протягом багатьох років, що зрештою призводить до накопичення бляшок в артеріях. Це також може пояснити, чому люди, які страждають від хронічних запальних захворювань, мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань.
Тривале запалення артерій, що постачають серце і мозок, може призвести до інфарктів та інсультів.
Серцевий напад виникає, коли бляшка в артерії, що живить серце, стає нестабільною. Це може призвести до розриву (розриву) бляшки, що призведе до утворення тромбу в артерії та порушення кровопостачання м’яза серця.
Люди, які перенесли серцевий напад, часто мають підвищений рівень запалення та нестабільність бляшок за дні та тижні до події. Кінцевий «серцевий напад» і, як наслідок, пошкодження серцевого м’яза можна розглядати як цей нестабільний запальний процес, що досягає свого апогею.
Оскільки цей хронічний запальний процес відбувається тихо, багато пацієнтів без традиційних факторів ризику серцево-судинних захворювань не будуть знати, що вони мають підвищений ризик серцевих захворювань.
Вимірювання запалення
На щастя, є спосіб виміряти запалення в організмі. Одним із способів зробити це є аналіз крові, який називається високочутливим c-реактивний білок (hs-CRP). Люди з підвищеним рівнем hs-CRP мають підвищений ризик інфарктів та інсультів. Підвищений рівень холестерину LDL також є фактором ризику ASCVD.
Кілька Дослідження повідомили, що люди, які мають високий рівень як холестерину ЛПНЩ, так і hs-CRP, здається, мають найвищий ризик серцево-судинних захворювань.
Велике клінічне випробування під назвою Cantos перевірили запальну гіпотезу серцево-судинних захворювань, лікуючи пацієнтів, які перенесли серцевий напад і мали високий рівень hs-CRP, протизапальним препаратом під назвою канакінумаб.
Застосування цього протизапального препарату знизило рівень hs-CRP і призвело до невеликого, але статистично значущого зниження кількості серцевих нападів у цих пацієнтів. На жаль, виявилося також підвищений ризик інфекцій у групі, яка отримувала препарат.
Цей ризик, поряд із високою вартістю препарату, означає, що навряд чи ми почнемо використовувати канакінумаб для лікування ASCVD найближчим часом.
Проте дослідження було визнано новаторським, оскільки воно підтвердило гіпотезу про те, що запалення відіграє важливу роль у ASCVD, і що цільове лікування запалення може бути корисним для зниження ризику повторних серцево-судинних подій.
Прийняття цієї зміни в тому, як ми думаємо про фактори ризику ASCVD, може дозволити нам краще ідентифікувати пацієнтів, які мають ризик серцевих нападів та інсультів.
Крім того, це може дозволити нам зосередитися на лікуванні запалення, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань. Уже кілька досліджень розглядають використання дешевших протизапальних препаратів, таких як колхицин та метотрексат, щоб зменшити запалення та запобігти прогресуванню серцево-судинних захворювань.
Зміна способу життя для зменшення запалення
На щастя, можна зменшити запалення в нашому організмі, не вдаючись до ліків. Ми можемо думати про все, що ми робимо в нашому житті, як прозапальну або протизапальну дію.
Куріння є прозапальною речовиною токсини в сигаретах дратують організм. Високий рівень холестерину в крові та дієта, багата ультраобробленими продуктами, також можуть призвести до хронічне запалення наших артерій. І навпаки, дієта, багата фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами та жирною рибою вважається протизапальним.
Вправи також зменшують рівень запалення в організмі. Схоже, що ожиріння, зокрема надмірна вага навколо середнього відділу, викликає хронічне запалення. Втрата ваги навколо середнього відділу допоможе зменшити це запалення.
Стрес також може викликати хронічну слабку запальну реакцію в організмі, і важливо намагатися контролювати рівень стресу. Також важливо підтримувати здоровий артеріальний тиск, холестерин та індекс маси тіла – традиційні маркери ризику серцевих захворювань.
Вибираючи протизапальні засоби та ведучи здоровий спосіб життя, ми всі можемо зменшити шанси на розвиток серцевих захворювань і покращити якість життя.
про автора
Роберт Бірн, кафедра серцево-судинних досліджень, RCSI Університет медицини та наук про здоров'я та Дж. Дж. Кофлан, дослідник інтервенційної кардіології, RCSI Університет медицини та наук про здоров'я
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
