Традиційне припущення, що розлади харчування в першу чергу вражають заможних білих жінок, призвело до стигми, стереотипів і нерозуміння. toondelamour/E+ через Getty Images
Пандемія COVID-19 була пов'язані з погіршенням психічного здоров'я серед підлітків, включаючи збільшення кількості пацієнтів з розладами харчування. Насправді дослідження показують, що кількість підлітків з розладами харчування щонайменше удвічі під час пандемії.
Це особливо хвилює, враховуючи, що розлади харчової поведінки є одними з найбільш смертоносних усіх діагнозів психічного здоров’я, а підлітки з розладами харчової поведінки знаходяться на рівні підвищений ризик самогубства ніж загальне населення.
Хоча експерти точно не знають, чому розвиваються розлади харчової поведінки, це показують дослідження незадоволеність тілом і бажання схуднути є ключовими учасниками. Це може зробити розмови про вагу та здорову поведінку особливо складними для підлітків і молоді.
Як лікар підліткової медицини спеціалізується на розладах харчової поведінкиЯ на власні очі бачив збільшення кількості пацієнтів із розладами харчової поведінки, а також згубний вплив стереотипів щодо розладів харчової поведінки. Я регулярно працюю з сім’ями, щоб допомогти підліткам розвивати позитивні стосунки з образом тіла, харчуванням і фізичними вправами.
Розуміння ознак можливого розладу харчової поведінки є важливим, оскільки дослідження показують, що своєчасна діагностика та лікування призводить до кращі довгострокові результати і кращі шанси на повне одужання.
Надмірне дотримання дієти та відмова від друзів є двома ознаками невпорядкованого харчування.
Розлади харчової поведінки визначені
Розлади харчової поведінки, які часто починаються в підлітковому віці, включати нервова анорексія, булімія, розлад їжі, інші уточнені розлади харчування та харчування та уникнення обмежувального розладу споживання їжі. Кожен розлад харчової поведінки має певні критерії, яким необхідно відповідати, щоб отримати діагноз, який ставить фахівець із досвідом розладів харчової поведінки.
Дослідження показують, що до 10% людей розвиватимуться розлад харчової поведінки протягом життя. Медичні ускладнення внаслідок розладів харчової поведінки, такі як низька частота серцевих скорочень і електролітні порушення, може бути небезпечним і призвести до госпіталізації, а недоїдання може вплинути на ріст і розвиток. У багатьох пацієнтів, яких я бачу в клініці, спостерігаються ознаки призупинення статевого дозрівання та затримки росту, що може вплинути на здоров’я кісток, дорослий зріст та інші аспекти здоров’я, якщо їх не вирішити швидко.
Підлітки також схильні до ризику невпорядкованої харчової поведінки, як-от навмисне блювання, обмеження калорій, переїдання, надмірне фізичне навантаження, використання добавок для схуднення та неправильне використання проносних засобів.
Недавнє дослідження показало, що 1 з 5 підлітків може боротьба з неправильною харчовою поведінкою. Хоча сама по собі ця поведінка не може кваліфікуватися як розлад харчової поведінки, вона може передбачити розвиток розладів харчової поведінки в подальшому.
Методи лікування розладів харчової поведінки є різноманітні і залежать від багатьох факторів, включаючи медичну стабільність пацієнта, уподобання та потреби сім’ї, місцеві ресурси та страхове покриття.
Лікування може включати команду, що складається з медичного працівника, дієтолога та терапевта, або може включати використання спеціалізованої програми з розладу харчової поведінки. Направлення до одного з цих методів лікування може бути надано педіатром або спеціалізованим лікарем, що займається розладами харчової поведінки.
Розпакування хибних уявлень і стереотипів
Традиційні уявлення та стереотипи про розлади харчової поведінки створили у багатьох людей враження, що розлади харчової поведінки розвиваються переважно у худих, білих, заможних жінок. Проте дослідження показують, що ці захворювання можуть розвинутися у будь-кого, незалежно від віку, гонки, розмір тіла, гендерної ідентичності, сексуальної орієнтації or соціально-економічний статус.
На жаль, стереотипи та уявлення про розлади харчової поведінки мають місце сприяв розбіжностям у здоров'ї у скринінгу, діагностиці та лікуванні. Дослідження задокументували негативний досвід лікування розладу харчової поведінки серед трансгендерні та гендерно різноманітні особи, Чорний і корінний людей і тих з більшим розміром тіла. Деякі фактори, що сприяють цьому негативному досвіду, включають відсутність різноманітності та підготовки серед постачальників лікування, плани лікування без культурних чи економічних міркувань харчування та диференційоване лікування, коли пацієнт явно не має недостатньої ваги, серед іншого.
Всупереч поширеним припущенням, дослідження показують, що хлопчики-підлітки є також ризикують розлади харчової поведінки. Вони часто залишаються непоміченими і можуть маскуватися під бажання стати більш мускулистим. Однак розлади харчової поведінки так само небезпечні для хлопчиків, як і для дівчаток.
Батьки та близькі можуть зіграти певну роль у розвіюванні цих стереотипів, захищаючи свою дитину в кабінеті педіатра, якщо виникає занепокоєння, і визнаючи червоні прапорці для розладів харчової поведінки та невпорядкованої харчової поведінки.
Попереджувальні знаки
Враховуючи, наскільки поширеними є невпорядковане харчування та розлади харчової поведінки серед підлітків, це важливо розуміти деякі можливі ознаки цих тривожних форм поведінки та що з ними робити.
Проблемна поведінка може включати їжу наодинці або таємно, надмірну увагу на «здоровій» їжі та страждання, коли ця їжа недоступна. Інші тривожні ознаки включають значно зменшені розміри порцій, пропуски їжі, бійки під час їжі, використання туалету відразу після їжі та втрату ваги.
Оскільки така поведінка часто здається скритною та сором’язливою, може бути важко виховувати її з підлітками. Теплий, але прямий підхід, коли підліток спокійний, може бути корисним, водночас даючи йому зрозуміти, що ви помітили його поведінку та готові підтримати його без засудження чи звинувачення. Я завжди повідомляю своїм пацієнтам, що моя робота — бути частиною їхньої команди, а не просто вказувати їм, що робити.
Підлітки можуть не відразу розповісти про свої проблеми, але якщо така поведінка є, не зволікайте, щоб їх відвідали педіатри. Негайне спостереження за пацієнтами, які виявили ознаки розладу харчової поведінки направлення їх до спеціаліста які можуть додатково оцінити пацієнта, мають вирішальне значення для отримання підлітками допомоги, яка їм може знадобитися. Ресурси для сімей може бути корисним подолати страх і невпевненість, які можуть виникнути разом із діагнозом розладу харчової поведінки.
Існує багато хибних уявлень про розлади харчової поведінки, включно з тим, що вони пов’язані з марнославством або що люди повинні мати можливість зупинитися.
Орієнтуйтеся на здоров'я, а не на розмір
Дослідження показують, що поганий образ тіла та невдоволення організму може поставити підлітків під загрозу невпорядкованої харчової поведінки та харчових розладів.
Батьки відіграють важливу роль у розвитку самооцінки підлітків, і дослідження це демонструють негативні відгуки батьків про вагу, розмір тіла та харчування пов’язані з думками про розлад харчової поведінки у підлітків. Тому, розмовляючи з підлітками, це може бути корисним застосувати нейтральний до ваги підхід, який більше уваги приділяє загальному здоров’ю а не вага чи розмір. У мене, на жаль, було багато пацієнтів із розладами харчової поведінки, яких члени сім’ї лаяли або дражнили через їх вагу; це може бути дійсно шкідливим у довгостроковій перспективі.
Однією з корисних стратегій є введення великої різноманітності в раціон підлітка. Якщо можливо, спробувати нову їжу всією сім’єю може заохотити вашого підлітка спробувати щось, чого він раніше не робив. Намагайтеся уникати таких термінів, як «сміття» або «провина», коли обговорюєте їжу. Навчання підлітків цінувати велику кількість різноманітних продуктів у їхньому раціоні дає їм змогу розвинути здорове, обізнане ставлення до їжі. Якщо ви відчуваєте, що застрягли, ви можете попросити свого педіатра відвідати дієтолога.
Важливо пам’ятати, що потрібно підліткам багато харчування для підтримки росту та розвитку, часто більше, ніж це роблять дорослі, а регулярне харчування допомагає уникнути сильного голоду, який може призвести до переїдання. Дозвольте підліткам прислухатися до свого тіла та навчитися відчувати голод і ситість – це допоможе їм харчуватися здоровим способом і створювати здорові довгострокові звички.
З мого досвіду, підлітки, швидше за все, постійно займатимуться спортом, коли вони знаходять собі заняття що їм подобається. Вправи не обов’язково означають підняття тягарів у тренажерному залі; підлітки можуть рухати своїм тілом, гуляючи на природі, рухаючись під музику у своїх кімнатах або граючи в баскетбол або футбол з другом чи братом або сестрою.
Зосередження на позитивних речах фізичні вправи можуть бути корисними для тіла, наприклад покращення настрою та енергії можуть допомогти уникнути перетворення рухів на нав’язливі або вимушені. Коли підлітки знаходять рух, який їм подобається, це може допомогти їм цінувати своє тіло за все, що воно здатне робити.
про автора
Сідні Гартман-Мунік, асистент кафедри педіатрії, Медична школа UMass Chan
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Сіль, жир, кислота, тепло: оволодіння елементами гарного приготування їжі
Самін Носрат і Венді Макнотон
Ця книга пропонує вичерпний посібник із приготування їжі, зосереджуючись на чотирьох елементах солі, жиру, кислоти та тепла, а також пропонує ідеї та методи приготування смачних і добре збалансованих страв.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кулінарна книга Skinnytaste: мало калорій, великий смак
Гіна Гомолка
Ця кулінарна книга пропонує колекцію здорових і смачних рецептів, зосереджених на свіжих інгредієнтах і яскравих смаках.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Food Fix: як зберегти наше здоров’я, нашу економіку, наші спільноти та нашу планету – один укус за раз
д-р Марк Хайман
Ця книга досліджує зв’язки між їжею, здоров’ям і навколишнім середовищем, пропонуючи ідеї та стратегії для створення більш здорової та стійкої системи харчування.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кулінарна книга «Босонога графіня»: секрети спеціального продуктового магазину Іст-Гемптона для простих розваг
Іна Гартен
Ця кулінарна книга пропонує колекцію класичних і елегантних рецептів від улюбленої Barefoot Contessa, зосередженої на свіжих інгредієнтах і простому приготуванні.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Як приготувати все: Основи
від Марка Біттмана
Ця кулінарна книга пропонує вичерпний посібник з основ кулінарії, який охоплює все, починаючи від навичок володіння ножем і закінчуючи базовими прийомами, і пропонує колекцію простих і смачних рецептів.
