На цій фотографії від 3 грудня 2014 року хворий на рак печінки Кріспін Лопес Серрано розмовляє з онкологічною медсестрою в лікарні в місті Клакамас, штат Орегон. AP Photo / Госія Возняцка

Рак може не закінчуватися життям, але, як правило, він змінює життя. Діагноз раку миттєво перевертає життя пацієнтів та їх сімей. Догляд за раком - це Послуга “з високими емоціями”, а команда, яка надає допомогу, повинна не тільки ефективно лікувати хворобу, але й вирішувати напружені емоції пацієнтів.

Хоча точний діагноз і ефективне лікування мають першочергове значення, прості прояви доброти можуть бути потужним протиотрутою від негативних емоцій і можуть покращити результати для тих, хто переживає страшну подорож, яку називають раком. Зростаюче тіло Росії докази огляд, проведений у Стенфордському університеті, показує, що доброзичлива медична допомога може призвести до швидшого загоєння ран, зменшення болю, тривоги та артеріального тиску, а також коротшого перебування в лікарні.

Я давно вивчав, як поліпшити послуги в галузі охорони здоров'я. Моя нинішня робота зосереджена на догляді за раком і включає польові дослідження в 10 інноваційних американських онкологічних центрах та інтерв'ю з приблизно 400 хворими на рак, членами сім'ї, онкологічними клініками та персоналом. Догляд за раком - це більше, ніж наука, що призвело до важливих успіхів у лікуванні. High-touch має доповнювати високотехнологічні. У недавньому папір, співавтори та я досліджуємо, як шість видів доброзичливості можуть покращити допомогу при раку.

Чи справді нам потрібно нагадувати вихователям про важливість доброти у обслуговуванні важкохворих пацієнтів? На жаль, так, як стресори сучасної медицини часто заважають добрим намірам. Давайте швидко розглянемо шість типів.

Глибоке прослуховування

Уважне слухання пацієнтів та їх сімей, з мінімальним перериванням, передає повагу до їхнього самопізнання. Це також формує довіру. Це дозволяє лікарю виступати в ролі довіреного посібника, який надає відповідну медичну експертизу та перетворює її на план догляду відповідно до цінностей та пріоритетів пацієнтів. Ставки занадто високі, щоб клінічна команда не була поінформована про страхи пацієнта, практичні проблеми, систему домашньої підтримки та особисті дані пріоритети.

Справжня орієнтована на пацієнта допомога передбачає не тільки визначення “в чому справа” з пацієнтом, а й “що має значення для пацієнта. " Як зазначила медсестра в хоспісі під час мого польового дослідження, "ми не можемо боятися глибоких розмов з пацієнтами, щоб з'ясувати, що для них важливо, чого ви не збираєтесь отримати, запитуючи:" Як ви почуваєтесь сьогодні? "

Прості відкриті запитання можуть запросити пацієнтів та їхні сім’ї поділитися відповідною інформацією. Медсестри відділення інтенсивної терапії в Бригамі та жіночій лікарні в Бостоні починають свої зміни, запитуючи пацієнтів: "Що найголовніше ми можемо зробити для вас сьогодні?"

Співпереживання

Медсестра вчений Тереза ​​Уайзмен виділяє чотири основні атрибути співпереживання: бачити світ з точки зору іншого, уникати суджень при оцінці ситуації, розпізнавати присутні емоції та реагувати на ці емоції по-справжньому турботливим чином.

Один з батьків, чия дитина проходила лікування в австралійському радіаційному центрі Пітера МакКаллума, розповів: «Мій син мав загальний наркоз для променевої терапії. Оскільки він був стурбований цією процедурою, команда дозволила йому сісти на мене під час наркозу. Прокинувшись, він засмутився через відсутність сорочки. Тепер команда одягає сорочку до того, як він прокинеться ... Для мене ці дрібні вчинки були найвищою добротою, зменшуючи його тривогу та переживання, а отже, і мої власні ".

Емпатія - це доброзичливість, яка базується на уважній оцінці ситуації пацієнта та можливих стресових факторів. У лікарні Генрі Форда в Детройті онкологів навчають емпатичному спілкуванню актори-імпровізатори, які виконують роль пацієнтів та членів сім'ї.

Щедрі вчинки

Доброта часто проявляється як щедрі вчинки. У своєму дослідженні я запитав пацієнтів: "Чи можете ви придумати найкращий, найбільш значущий досвід обслуговування, який ви мали як хворий на рак?" Багато відповідей відображали доброту, закладену в щедрих вчинках. Хворий на рак сечового міхура, який переніс операцію, похвалив медсестру, яка навчила його найкращому способу встати з ліжка вдома. Пацієнти Марінової онкологічної допомоги згадували масаж стоп, який їм пропонували під час хіміотерапії. Хірург прокоментував пацієнтку, "яка клянеться, що мої двохвилинні обійми врятували їй життя".

Щедрі вчинки також формують гордість співробітників і можуть запропонувати поновлюючий буфер до емоційної втоми та стресу, які зазвичай супроводжують догляд за важкохворими пацієнтами.

Своєчасний догляд

Надмірне очікування - на прийом, початок лікування або наслідки результатів обстеження - може бути страшним для онкохворих. Інституційне зобов’язання вчасно встигнути, хоча затримки часом неминучі. Як прокоментував адміністратор онкологічного центру: “Кожен онкологічний центр має завдання очікування; однак ми можемо зробити набагато краще в тому, що ми контролюємо, наприклад, вчасно запустити свою лабораторію. Кожен повинен пройти лабораторію. Якщо лабораторія запізнюється, то все це пізно ».

Онкологічні центри можуть перепроектувати свої системи, щоб забезпечити пакет послуг, що починаються, для нещодавно діагностованих пацієнтів 10 днів, встановити a день мультидисциплінарної клініки коли нові пацієнти зустрічаються з кожним членом бригади допомоги, щоб обговорити план лікування, і відкрити невідкладну клініку для лікування раку, щоб забезпечити неробочий час аварійної служби. телемедицина та інші послуги, керовані технологіями, також можуть мінімізувати затримки, коли час є суттєвим.

Ніжна чесність

"Рак - це слово з високою потужністю, слово без жодних позитивних асоціацій", - заявляє хворий на рак. Запитання у пацієнтів, наскільки вони хочуть знати про свою хворобу, є інформативним та добрим. Більшість пацієнтів хочуть почути Правда чесними, добре підібраними словами, що передають відчуття партнерства і які направляють їх у важкі рішення.

Онколог прокоментував: «Дуже часто пацієнти та лікарі занадто оптимістичні. Потрібен реалізм, щоб пацієнти та їхні лікарі могли приймати правильні рішення ". Медсестра сказала: "Лікар може сказати:" Ми можемо продовжувати лікування або просто робити допоміжну допомогу ". Ми повинні вилучити слово "просто" з цього речення ".

Онкологи стикаються з комплексом особистого тиск надати пацієнтам усі шанси жити, і вони стикаються із зовнішніми - від пацієнтів або членів сім'ї, які не хочуть здаватися.

Хоча спочатку пацієнти сподіваються на лікування чи ремісію, орієнтовану на сподівання, клініцисти можуть допомогти їм внутрішня надія коли хвороба запущена, а лікування або ремісія неймовірні. Внутрішня надія передбачає життя у момент для гарного дня позитивних роздумів, онука чи собаки на колінах та добре керованого болю.

Підтримка сімейних опікунів

Хворі на рак, як правило, залежать від членів сім'ї щодо надання медичної допомоги, повсякденних потреб та емоційної підтримки. Самі сімейні опікуни потребують навчання, своєчасної допомоги та емоційного догляду, щоб виконувати свою роль та підтримувати власне здоров’я. Дослідження показує переваги підготовки, надання повноважень та допомоги родині пацієнта для ефективного догляду за коханою людиною.

Особисті історії пацієнтів, сімей та клініцистів ілюструють вплив доброти на лікування раку. Шість виявів справжньої доброти, що перекриваються, пропонують потужний, практичний спосіб для клініцистів вгамувати емоційні хвилювання, пов’язані з діагнозом раку.

Пацієнт - це людина насамперед. Догляд за людськими потребами, а також за медичними потребами за допомогою добрих вчинків є добрими ліками.

про автора

Леонард Л. Беррі, заслужений професор кафедри маркетингу, бізнес-школа Мейса; Старший науковий співробітник Інституту удосконалення охорони здоров’я, Техаський університет A&M

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Книги цього автора:

at InnerSelf Market і Amazon