Молода дівчина в масці проходить вулицею в районі Корони в Квінсі 14 квітня 2020 року в Нью-Йорку. Йоханнес Айзеле / ​​AFP через Getty Images

Центри контролю та профілактики захворювань є нові вказівки. станом на жовтень 2020 року, уточнюючи, що саме означає «тісний контакт», коли йдеться про передачу SARS-Cov-2, вірусу, що викликає COVID-19.

Попередні вказівки припускали, що тісний контакт стався, коли людина знаходилася в межах шести футів від зараженої особи протягом 15 хвилин поспіль. Зараз CDC визнає, що навіть короткий контакт може призвести до передачі. Зокрема, нові вказівки передбачають, що ті, хто витрачає загалом 15 хвилин контакту з інфекційною людиною протягом 24-годинного періоду, слід розглядати у тісному контакті.

Незважаючи на зміни, більшість медичних працівників це чітко усвідомлювали місяцями немає нічого магічного про шість футів. Так само, нічого магічного не буває близько 15 хвилин. Їх слід використовувати як приблизні оцінки для позначення типів контактів, які мають відносно більший ризик.

Отже, це нове керівництво є важливим визнанням легкості поширення цього вірусу. Це не є різким зворотом керівництва CDC, подібного до тих, що стосуються маски і вперед-назад тестування безсимптомних осіб.

Ця зміна відображає нові докази, що з’явились. Ця зміна є прикладом того, як працює наука. Як епідеміолог, який вивчає передачу респіраторного вірусу, Я насправді не думаю, що ця зміна сильно вплине на те, як ми живемо під час пандемії, але насправді є постійним свідченням того, наскільки легко поширюється цей вірус.

Чому зміни?

Нова порада набула результатів розслідування спалаху захворювання, опублікованого в CDC Захворюваність і смертність Щотижневий звіт. Слідство виявило, що працівник в'язниці у Вермонті був заражений, швидше за все, під час серії коротких контактів із зараженими, але безсимптомними ув'язненими.

Ув'язнені чекали результатів випробувань у карантинному підрозділі. Співробітник не повідомив про тісні контакти поза роботою, і вони не їздили за межі штату. На той час Вермонт переживав низький рівень поширення громади. В ході розслідування спалаху використовувались відеодокази з камер спостереження у в’язниці для документування короткої взаємодії. Кожна взаємодія тривала близько хвилини, і в цілому співробітник знаходився в тісному контакті із зараженими ув'язненими близько 17 хвилин протягом восьмигодинної зміни. Принаймні для деяких із цих взаємодій інфіковані ув'язнені не носили масок.

Документування інфекційного контакту важко для респіраторних вірусів. Зрештою, ми не можемо бачити, як вірус рухається по повітрю. Відеокадри у цій справі представляють досить вагомі докази. І тому CDC визнає можливість того, що коротші взаємодії несуть певний ризик.

Ця зміна також є підтвердженням того, що попереднє визначення робить принаймні одне явне припущення, яке може бути неправдивим. Основне припущення старого правила полягає в тому, що існує пороговий ефект впливу. Тобто, як тільки ви потрапили під вплив певної кількості вірусу (15 хвилин), ваш ризик захворювання збільшується. Зворотним боком цього припущення є те, що на рівнях нижче цього порогу ваш ризик залишається низьким. Ось чому ми бачили, як деякі школи помилково переносять учнів у 14-хвилинні інтервали.

Нові вказівки свідчать про те, що між експозицією вірусу та ризиком захворювання існує більше взаємозв'язку доза-реакція. Це означає, що чим більше вірусу ви схильні, тим вищий ризик, навіть якщо вплив не відбувається одразу.

19 березня 12 р. У Сан-Франциско, штат Каліфорнія, медичний персонал отримав зразок від людини на станції тестування на коронавірус COVID-2020 у закладі Kaiser Permanente Джастін Салліван / Getty Images

Що це означає?

Хоча я не думаю, що це оновлення призведе до великих змін, але одне, що воно робить, - це розширення пулу людей для відстеження контактів. В ідеальному сценарії ця зміна може означати, що ми виявляємо більше випадків рано після впливу. Потім ці люди можуть розпочати карантин, перш ніж заразитися, і розповсюдити його на інших.

Візьмемо, наприклад, майбутні свята. Приїзд сім’ї на День Подяки, як правило, означає спільне харчування та, ймовірно, проведення кількох годин у тісному контакті з іншими. Це все ще ризик, тим більше, що люди без симптомів можуть поширити хворобу.

Люди, які відвідують це зібрання, усіх раніше вважали б тісними контактами, і вони все ще є. Але тепер короткі взаємодії, які з часом складаються - наприклад, із сервером у ресторані - вважатимуться тісним контактом.

Ця зміна CDC свідчить про те, що нам слід бути обережнішими щодо коротких взаємодій - наприклад, в офісі чи в школі. Ми не повинні думати собі: "Це буде лише хвилина, мені не потрібна моя маска". Важливість постійного носіння масок для захисту інших ніколи не була більш зрозумілою. Ми можемо не знати, що ми інфіковані, і навіть коротка, незамаскована зустріч може поширити вірус.

Про автора

Райан Малаш, асистент наукового співробітника, Мічиганський університет

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити