Spc армії США. Пем Андерсон надає першу медичну допомогу літній людині під час операцій з ліквідації повені неподалік від Вайнони, штат Міннесота, 20 серпня 2007 року. Сержант Даніель Евер, армія США, CC BY 

Мій телефон задзвонив близько опівночі: передбачалося, що сильний ураган обрушиться на сусіднє прибережне місто, яке було під обов’язковим наказом про евакуацію. Багато працівників великої тамтешньої лікарні вже евакуювались, а невідому кількість пацієнтів із будинків для престарілих та пунктів проживання допомоги перевезли до лікарні. Решта співробітників відчайдушно шукали допомоги від досвідчених медсестер. Чи був я готовий негайно допомогти?

Через годину я був у патрульній машині на шосе, їхав із повним світлом та сиренами протягом чотиригодинної їзди до лікарні разом з іншими волонтерами-медсестрами. Ми приїхали в місто -привид, але в лікарні метушилося. Пацієнти з особливими медичними потребами лежали на імпровізованих піддонах. Не було ні таблиць, ні ліків, ні замовлень. Яскраве флуоресцентне світло перешкоджало втомленим та дезорієнтованим пацієнтам будь-якої надії на відпочинок.

Ми працювали цілодобово протягом трьох виснажливих днів, щоб надати базову медичну допомогу - годувати людей, давати ліки, перевертати їх кожні дві години та прибирати. Один літній чоловік мав тяжкий церебральний параліч, але був у повній готовності. Він годинами лежав у брудній пелюшці, на піддоні на підлозі в переповненій, гучній, світлій кімнаті. Я опустився на коліна, щоб сказати йому, що я зараз повернуся, щоб прибрати його, але він сказав мені, що інші потребують допомоги більше, ніж він.

Моя робота зосереджена на відповіді на нагальні питання про стан здоров’я людей похилого віку після катастроф, наприклад, на те, на яке я відповів вище. Вік сам по собі не робить людей більш вразливими до стихійних лих, але багато проблем зі здоров’ям, які є загальними для старіння, роблять, зокрема слабкість, погіршення пам’яті, обмежену рухливість та хронічні захворювання. Шістдесят відсотків загиблих від урагану "Катріна" вік 65 років і старшеі більше літніх людей загинув після урагану "Катріна" та в наступному році ніж будь -яка інша вікова категорія.

В нещодавно опубліковане дослідження, ми показуємо, що літні люди постраждали від стихійних явищ і після того, як пройшли шторми або інші загрози. Планування ліквідації наслідків стихійних лих для громад та систем охорони здоров’я зосереджується на негайному сплеску після події, який змінюється залежно від кожної катастрофи, але зазвичай триває від годин до днів. Планувальники повинні пам’ятати, що для дорослих людей ефекти ефективніші на довший час.

Мешканці будинку престарілих, евакуйовані з парафії Плакемінес, штат Луїзіана, під час урагану Ісаак чекають повернення додому під час отримання притулку на Об’єднаній резервній базі ВМС США у Новому Орлеані, 30 серпня 2011 р.. ВМС США

Навчання на минулих катастрофах

Розуміння того, як катастрофи пов’язані з госпіталізацією серед літніх людей, та розробка стратегій мінімізації госпіталізацій є питаннями, що мають все більше значення. Зміна клімату збільшує кількість і масштаби стихійних лих, таких як повені, урагани та пожежі. Там були втричі більше стихійних лих у всьому світі між 2000 і 2009 роками, ніж з 1980 по 1989 рік. І з населенням США старше 65 років очікується подвоєння до 2060 року, допомога людям похилого віку в безпеці внаслідок стихійних лих стане все більш важливою.

Недавні події показали, що люди похилого віку особливо вразливі, особливо якщо вони потребують постійного медичного обслуговування. Під час урагану Сенді у 2012 році закінчився Закрито 31 будинок престарілих, в результаті чого понад 4,500 жителів потребують екстреної допомоги. Звіти про післядія від Ураган "Метью" у 2016 році задокументовано кілька випадків критичних поломок спілкування для пацієнтів з особливими медичними потребами. Наприклад, пацієнти, які потребували спеціалізованої допомоги, були поміщені у притулки з недостатнім персоналом.

В даний час не існує централізованої системи збору, звітності та обміну даними про такі прогалини після катастрофи. Це означає, що ми навряд чи вносимо систематичні зміни в способі вирішення питань догляду за цими людьми до наступної події. На даний момент ми використовуємо інформацію та дані, зібрані з непрямих джерел, щоб спробувати зробити висновки про наслідки катастроф.

Поради щодо готовності до стихійних лих для людей похилого віку з Управління з надзвичайних ситуацій Нью -Йорка:

{youtube}h2-qgKLTOCU{/youtube}

Тривалі ефекти

Нещодавно я проводив дослідження, яке вивчало госпіталізацію серед літніх людей після Спалах торнадо 2011 року що породило сотні смерчів по всій Джорджії, Алабамі, Міссісіпі та Теннессі, в результаті чого загинуло понад 300 людей і завдано збитків на мільярди доларів. Використовуючи дані про претензії з Medicare та пов'язуючи їх із геопросторовими даними з району шторму, ми порівняли надходження до лікарні серед літніх людей у ​​місяці після катастрофи з надходженнями протягом інших 11 місяців у році.

Наші висновки показали, що кількість госпіталізацій збільшилася за 30 днів після катастрофи на 4 відсотки серед людей похилого віку, які жили за поштовим індексом із дотиком до торнадо. Це означає сотні додаткових госпіталізацій. Потім ми вилучили перші три дні після катастрофи з нашого аналізу даних, щоб з’ясувати, чи може збільшення кількості вступів пов’язане з негайними травмами від шторму. Але ми виявили, що госпіталізації протягом решти місяця все ще залишались вищими за норму.

Нарешті, ми провели аналогічний аналіз, вивчаючи поштові індекси в районі того самого регіону, який не постраждав від шторму, щоб виключити можливість того, що посилення прийому було пов’язано із сезонними факторами, такими як екстремальні температури або висока кількість пилку. Прийом лікарень не збільшився в зоні, де це не постраждало, що повідомило нам, що більші цифри, які ми виявили, пов'язані з торнадо.

Збільшення госпіталізації після катастроф - це лише частина історії. Старіння населення США має зростаючу кількість хронічних захворювань, що потребують постійної медичної допомоги, таких як діабет, гіпертонія та ожиріння. Якби ці потреби в охороні здоров’я були задоволені в зоні торнадо після катастрофи, можливо, цих пацієнтів не довелося б госпіталізувати, і наше дослідження не показало б збільшення кількості госпіталізацій, яке ми виявили.

Хоча ми не мали даних про окремі випадки, які могли б показати, чому кожна людина була госпіталізована, цілком ймовірно, що особистий стрес, труднощі з доступом до медичної допомоги та неефективне реагування громади на катастрофу були чинниками. Наша команда продовжить вивчати драйверів госпіталізацій після катастрофи.

Підготовка до наступних подій

Ми можемо вжити заходів, щоб відійти від нашого поточного реактивного підходу до реагування на катастрофи до проактивної стратегії, яка допомагає громадам стати більш стійкими. Однією з найважливіших потреб є отримання кращих даних, які чітко демонструють, як катастрофи впливають на здоров'я вразливого населення. Продовження покладатися на тематичні дослідження та огляди після дії перешкоджатиме подальшому реагуванню на катастрофи.

Федеральне фінансування державних та місцевих департаментів охорони здоров’я на готовність до стихійних лих постійно занепадає починаючи з урагану "Катріна" у 2005 р. Ці програми фінансують заходи, спрямовані на те, щоб громади, включаючи їх літніх мешканців, стали більш стійкими до стихійних лих. Не маючи коштів на підтримку цих заходів, літні люди продовжуватимуть страждати непропорційно.

про автора

Сью Енн Белл, клінічний доцент кафедри сестринської справи, Мічиганський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon