Ціни на ліки в Канаді є четверте місце в розвиненому світі. Незважаючи на це, Innovative Medicines Canada (IMC), лобістська група Big Pharma, здійснити дзвінок у листопаді 2022 року канадський уряд має призупинити консультації щодо вказівок, спрямованих на зниження цін на ліки, що відпускаються за рецептом.
Пропоновані методичні рекомендації очікувалося, що вони набудуть чинності 1 січня, але були відкладені наприкінці грудня.
IMC попередив, що якщо нові рекомендації будуть впроваджені, запуск ліків буде відкладено, а «канадські пацієнти будуть позбавлені потенційно рятівних нових ліків».
Буквально через кілька днів IMC вилучив a повносторінкове оголошення в Глоб енд мейл стверджуючи, що «канадці чекають на нові ліки вдвічі довше».
Перше твердження хибне, а друге – напівправда. Обидва характерні для галузі, яка сплатив 38.6 мільярда доларів США штрафів у цивільних і кримінальних справах у Сполучених Штатах між 1991 і 2017 роками.
Неправда і напівправда
IMC був претендуючи з кінця 2020 року що «нові ліки не випускаються в Канаді», тому що наші ціни на ліки можуть бути знижені. Однак у період з 2011 по 2020 роки було без змін у термінах між тим, коли препарати були схвалені Управлінням з контролю за продуктами й ліками США (FDA), а потім Міністерством охорони здоров’я Канади.
Фармацевтичні компанії не чекали довше, щоб представити нові ліки тут порівняно зі США зниження відсотка ліків, спочатку схвалених FDA, а потім Health Canada, але те ж саме сталося в Австралії, де ціни на ліки не знижувалися.
А як щодо заяви про те, що канадці втрачають нові потенційно рятівні ліки?
Лише 10-15 відсотків нових ліків є реальними великі терапевтичні прориви. Інші 85-90 відсотків заявляє промисловість надати пацієнтам більше вибору. Але компанії не випробовують свої нові ліки на пацієнтах, які не переносять або не покращуються на старих. Отже, ніхто насправді не знає, чи цей вибір означає щось позитивне для пацієнтів.
Час очікування
Канадці довше чекають нових ліків? Якщо порівнювати з пацієнтами в США чи Європейському Союзі (ЄС), то відповідь - так.
Чому чекати довше? Після того, як компанії подають ліки на затвердження в США чи ЄС, вони беруть додатковий рік перед подачею їх до Міністерства охорони здоров’я Канади. Це чекати через канадські ціни на ліки? Ні. Ціни на ліки вищі в Швейцарії, ніж у Канаді, але очікування на отримання дозволу на ліки в Швейцарії також довше, ніж у Канаді.
Якби ціни на ліки були причиною очікування, то компанії мали б швидше подавати заявки в Швейцарії, ніж у Канаді.
У Канаді нещодавно схвалені ліки доступні для людей з приватною страховкою близько року до того, як їх можна буде призначати людям, охопленим провінційними/територіальними формулярами ліків. Але значна частина цієї різниці в часі знаходиться в руках фармацевтичних компаній.
Якщо фармацевтичні компанії хочуть, щоб їхні ліки були публічно висвітлені, вони спочатку повинні подати їх на розгляд Канадське агентство з лікарських засобів і технологій у сфері охорони здоров'я (CADTH). Потім CADTH проводить аудит співвідношення ціни та якості та дає рекомендації провінціям і територіям щодо фінансування.
З метою прискорення прийняття рішень про те, чи має суспільство платити за нові ліки, з квітня 2018 року компанії можуть подавати заявки до CADTH до 180 днів до того, як Міністерство охорони здоров’я Канади схвалить ліки. Але замість того, щоб повністю скористатися цим положенням, компанії подають лише середнє значення за 13 днів до затвердження, додавши 5.5 місяців до часу, необхідного для прийняття остаточного рішення.
Захист прибутку
Фармацевтичні компанії вже понад 50 років погрожують щоразу, коли уряди роблять щось, що загрожує їхнім прибуткам.
У 1972 році уряд NDP Манітоби прийняв закон, який зобов’язує фармацевтів замінювати дешевші генеричні ліки тими, що вказані в рецептах, якщо це не заборонено лікарем, який виписує рецепт. Крім того, замінник не можна було продавати за ціною, вищою за ціну еквівалентного препарату з найнижчою ціною. Після прийняття цього закону, президент галузевої асоціації зробив ледь приховану погрозу уряду Манітоби:
«Залишається з’ясувати, яку цінність нададуть науково-орієнтовані компанії на ринок Манітоби. Кожна компанія сама вирішує, чи буде розмір її ринку Манітоби відповідати витратам на належне обслуговування цього ринку. Якщо вони не зможуть відповідати цінам, вони можуть бути вимушені залишити бізнес».
Після того, як у 2017 році ліберальний уряд Онтаріо ухвалив законодавство, яке вимагає від компаній звітувати про те, скільки грошей вони надали лікарям, лікарням та іншому медичному персоналу та установам, IMC погрожував так само про те, що не запускати нові ліки в Канаді через регулятивний тягар звітності.
Тепер вони роблять подібну загрозу, базуючись на потенційно нижчих цінах на ліки в Канаді.
Фармацевтичні компанії погрожують, щоб зберегти свою здатність виробляти надзвичайно високі прибутки. Решта з нас має відстоювати право пацієнтів отримувати ліки за доступними цінами.
про автора
Джоель Лексчін, почесний професор політики та управління охороною здоров'я, Йоркський університет, Канада
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
