Як Сенат готується змінити його версія законопроекту про охорону здоров’я, зараз настав час зробити резервну копію та вивчити, чому ми, як нація, так розділені щодо надання медичної допомоги, особливо бідним.

Я вважаю, що одна з причин, через яку Сполучені Штати скорочують витрати на медичне страхування та захисні мережі, які захищають бідних та маргіналізованих людей, - це американська культура, яка надмірно підкреслює особисту відповідальність. Наша культура робить це до такої міри, що ігнорує вплив першопричин, сформованих суспільством і поза контролем окремої людини. Те, як неспеціалісти визначають та приписують бідність, може не так сильно відрізнятися від того, як американські політики в Сенаті бачать бідність.

Як хтось, хто навчається шляхи вирішення проблеми бідності а також соціальну та нерівність у сфері охорони здоров’я, я переконаний в науковій літературі, що найбільша причина бідності - це те, як побудовано суспільство. Без структурних змін це може бути дуже важкий якщо не неможливо усунути диспропорції та бідність.

Соціальна структура

МЕНЮ 13.5 відсотків американців живуть у злиднях. Багато з цих людей не мають страхування, і зусилля, щоб допомогти їм отримати страхування, будь то за допомогою Medicaid або приватного страхування, були стримувані. Medicaid забезпечує страхування інвалідів, людей у ​​будинках престарілих та бідних.

Чотири штати нещодавно попросили у Центрів медичної допомоги та послуг Medicaid дозволу вимагати від одержувачів Medicaid у своїх штатах, які не є інвалідами або літніми людьми, працювати.

Це прохання відображає той факт, що багато американців вважають, що бідність - це, загалом, результат лінь, аморальність та безвідповідальність.

Насправді бідність та інші соціальні страждання значною мірою зумовлені соціальна структура, саме так функціонує суспільство на макрорівні. Деякі суспільні проблеми, такі як расизм, сексизм та сегрегація, постійно спричиняють диспропорції в освіті, зайнятості та доходах маргінальних груп населення. Група більшості, природно, має фору, по відношенню до груп, які щоденно долають широкий спектр суспільних бар'єрів. Це те, що я маю на увазі під структурними причинами бідності та нерівності.

Бідність: не просто стан душі

Ми всі чули, що бідні та меншини повинні лише робити кращий вибір - наполегливо працювати, залишатися в школі, одружуватися, не мати дітей, перш ніж вони можуть їх собі дозволити. Якби вони робили все це, вони не були б бідними.

Буквально кілька тижнів тому міністр житлового будівництва Бен Карсон назвав бідність "стан душі. " У той же час його бюджет на допомогу домогосподарствам з низькими доходами може бути скорочений більш ніж Мільярд доларів США 6 в наступному році.

Це приклад спрощеного погляду на складне соціальне явище. Це мінімізує вплив соціальних проблем, спричинених структура – макрорівень ринку праці та умови суспільства – на поведінку індивідів. Такі заяви також ігнорують велику частину соціологічної науки.

Американська незалежність

Американці мають одну з найнезалежніших культур на Землі. Більшість американців визначають людей за такими внутрішніми атрибутами, як вибір, здібності, цінності, уподобання, рішення та риси.

Це сильно відрізняється від взаємозалежних культур, наприклад, у країнах Східної Азії, де люди сприймаються переважно з точки зору їхнього середовища, контексту та стосунків з іншими.

Прямим наслідком незалежного мислення та когнітивних моделей є те, що можна ігнорувати всі історичні та екологічні умови, такі як рабство, сегрегація та дискримінація жінок, які сприяють певним результатам. Коли ми ігноруємо історичний контекст, легше натомість приписувати людині такий несприятливий результат, як бідність.

Погляди, сформовані політикою

Багато американців розглядають бідність як індивідуальне явище і кажуть, що це перш за все з власної вини що люди бідні. альтернатива думка, що бідність - це структурне явище. З цієї точки зору, люди перебувають у злиднях, оскільки опиняються в дірках економічної системи, які приносять їм неадекватний дохід.

Справа в тому, що люди рухаються всередину та поза бідності. Дослідження показало, що 45 відсотків бідності тривають не більше року, 70 відсотків тривають не більше трьох років, і лише 12 відсотків тривають більше десяти років.

Панельне дослідження динаміки доходів (PSID), 50-річне лонгітюдне дослідження, проведене серед 18,000 10 американців, показало, що приблизно чотири з 25 дорослих людей стикаються з цілорічною бідністю у віці від 60 до XNUMX років. Останнє опитування доходу та участі у програміSIPP), лонгитюдне опитування, проведене переписом населення США, мало приблизно третину американців у епізодичній бідності в якийсь момент протягом трирічного періоду, але лише 3.5 відсотків в епізодичній бідності протягом усіх трьох років.

Чому називати бідних "ледачими" - це звинувачення жертви

Якщо хтось вважає, що бідність пов’язана з історичними та екологічними подіями, а не лише з окремою людиною, ми повинні бути обережними, звинувачуючи бідних у їхніх долях.

Звинувачуючи жертву відбувається, коли жертва злочину або будь-якого протиправного діяння повністю або частково несе відповідальність за шкоду, яка їх спіткала. Це поширене психологічне та суспільне явище. Віктимологія показала, що люди мають схильність сприймати жертв принаймні частково відповідальний. Це справедливо навіть у випадках зґвалтування, де існує значна тенденція звинувачувати жертв і це правда, особливо якщо жертва та злочинець знають один одного.

Я вважаю, що все наше життя можна покращити, якби ми розглянули структурні впливи як першопричини соціальних проблем, таких як бідність та нерівність. Можливо, тоді ми могли б легше домовитись про рішення.

про автора

Шервін Ассарі, науковий співробітник з питань психіатрії, охорони здоров'я та вирішення проблем бідності, Мічиганський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon