На жаль, для кожної “доброї” смерті є багато людей, які є набагато бурхливішими та затяжнішими. Зображення на Річард Маколл
Важко передбачити події в останні дні та години життя людини. Деякі смерті є чудовими - помірний спад, що передує милосердній кончині. Безумовно, такі види смерті ми бачимо у фільмах чи на телебаченні, коли вмираючий пацієнт прощається зібраними родичами та друзями, перш ніж тихо закрити очі.
Ці ніжні від'їзди трапляються і в реальному житті - багато людей просто помирають уві сні, і багато сімей та друзів поділяють привілей бути свідками спокійного і безтурботного відходу коханої людини. Звичайно, горе випливає, але ті, хто залишився позаду, можуть втішитися знаннями та пам’яттю про мирне проходження.
На жаль, для кожної “доброї” смерті є багато людей, які є набагато бурхливішими та затяжнішими. Ці смерті можуть призвести до травмування родин на довгі роки або просто ускладнити горе.
За межами видимості
Більшість людей у західних суспільствах помирають у лікарні або в інституційних установах. Тримати смерть поза зором уваги та поза увагою таким чином означає, що більшість людей мають мало реального досвіду смерті та смерті.
У цьому суспільстві важко прийняти смерть, бо вона незнайома. Незважаючи на те, що це відбувається постійно, ми ніколи цього не бачимо.
- Елізабет Кублер-Росс, Смерть: заключний етап зростання
Процес вмирання непередбачуваний. Хоча смерть може настати швидко і несподівано, це може зайняти багато-багато годин або навіть днів.
Деякі сім'ї трактують тривалий процес як відображення сили свого помираючого родича і сприймають цей час позитивно, часто як можливість для роздумів.
Але багато хто намагається знайти будь-який позитивний сенс у тривалому, приборкувальному пристосуванні, спостерігаючи та чекаючи неминучого результату. Для немічних членів сім'ї похилого віку це може бути особливо напруженим, оскільки інші члени сім'ї турбуються про фізичний та емоційний вплив на них.
Особливо це стосується випадків, коли зміни, що супроводжують процес, не такі щадні та передбачувані, як хотілося б. Тілесні реакції, що супроводжують вмирання, можуть бути досить живими. Більшість пацієнтів стають неспокійними з наближенням смерті.
Тілесні реакції
З наближенням кінця не рідко буває, що схема дихання змінюється, включаючи повторювані цикли зупинки дихання (для того, що здається віком), щоб лише запустити знову. Це перезапущене дихання часто буває досить прискореним і глибоким. Потім він знову сповільнюється і зупиняється, і цей цикл повторюється знову і знову. (Цей вид дихання називається Дихання Чейна-Стокса, названий на честь доктора Джона Чейна та доктора Вільяма Стокса, який описав це у 19 столітті).
Для родини це може бути важко, оскільки кожен раз, коли дихання зупиняється, здається, нарешті настала смерть, але ні. Здається, смерть іграє з ними.
На додачу до цього дихання часто стає галасливим. Це так звана “смертельна тріскачка”. Під час смерті ковтання погіршується, а секрети, які зазвичай ковтають або провокують швидкий кашель, сидять позаду горла. З кожним вдихом повітря через цю рідину пузирить повітря, і виникаючий у них гортанний шум часто викликає занепокоєння та страждання у спостерігачів.
Ліки для висушування виділень можуть допомогти, і позиціонування пацієнта по-іншому також може допомогти, але рідко вони повністю зупиняють шум.
Попередження сімей про ці загальні зміни, яким вони можуть стати свідками, може допомогти підготувати їх до майбутнього часу, але деякі все ще турбують.
Гра очікування
Для деяких людей - як пацієнтів, так і їх сімей - вмирати важко. Ірландський автор Шерідан ле Фану (1814-1873) прокоментував: "Люди похилого віку іноді не бажають помирати, як втомлені діти, щоб сказати на добраніч і лягти спати". І це може здатися таким чином знесиленим та емоційним родичам.
Часто члени сім'ї запитують, чи можна щось зробити для прискорення процесу - пацієнт у будь-якому випадку знаходиться в несвідомому стані, і результат буде однаковим. Інші переживають, що ліки, що полегшують симптоми, можуть прискорити смерть.
Нещодавно отриманий лист від горе-леді, яка довгі години важкої смерті просиділа разом із чоловіком, повідомила, як він кашляв, задихався і хрипів, дихав нестабільно і епізодично задихався. Він продовжував здаватися, що помер, тільки знову почав дихати. Ця бідна жінка була повністю травмована, просидівши ніч і день зі своїм улюбленим чоловіком.
«Це був повний кошмар, як щось із фільму жахів, - написала вона. - Я просто хотіла, щоб це закінчилося, але це тривало безперервно. Я ніколи цього не забуду, і я б дуже хотів, щоб це можна було зробити більш гідним ".
Смерть коханої людини є досить сумною і складною без необхідності справлятися з додатковою травмою, яка настає у важкому кінці.
Мінімізація лиха
Коли хвороба чи вік є невідворотним завершенням життя, тоді лікар поставить перед собою проблему забезпечити добру смерть. Однак проблема полягає в тому, що ця хороша смерть повинна настати в рамках обмеження, що ліки не можна давати ні для прискорення смерті, ні для полегшення симптомів, що турбують родину (оскільки лікування дозволяється лише на пряму користь пацієнта).
Можливо, настав час поставити під сумнів переконання, що лікувати вмираючого пацієнта неправильно, щоб звести до мінімуму страждання, які їх смерть може спричинити для найближчих родичів. Зрештою, мало хто з нас хотів би, щоб власну смерть розглядали як «щось із фільму жахів» і підтримували дії, які могли б допомогти нашій родині в цей важкий час.
Спостереження за мирною смертю людини нагадує нам про падаючу зірку; одне з мільйона вогнів на величезному небі, яке спалахує на короткий момент, аби назавжди зникнути у нескінченній ночі.
- Елізабет Кублер-Росс, Про смерть і вмирання
Про авторів
Чарльз Корк, доцент кафедри медицини, Дейкін університет та Пітер Мартін., лікар з паліативної допомоги, Здоров'я Барвона
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
books_death
