Якщо органи охорони здоров’я та політики приділятимуть більше уваги покращенню робочого середовища, це може досягти значних успіхів у здоров’ї населення та зменшити нерівність у здоров’ї. (Шаттерсткі)
Робота здавна вважалася а соціальна детермінанта здоров'я. Як і житло, освіта, гарантія доходу та інші питання економічної та соціальної політики, робота може бути ключовим фактором у створенні, підтримці або погіршенні нерівних результатів здоров’я в різних суспільних групах.
Але якщо регулятивні органи та політики вже вважають роботу соціальною детермінантою здоров’я, її недостатньо використовують як важіль для усунення несправедливості у здоров’ї. Це основна теза, яку ми — міжнародна група дослідників праці та здоров’я — зробили в серії статей про зв’язок між роботою та здоров’ям нещодавно опубліковано в The Lancet.
У цих статтях ми припускаємо, що якби органи охорони здоров’я та політики приділили більше уваги покращенню робочого середовища, це могло б досягти значних успіхів у здоров’ї населення та зменшити нерівність у здоров’ї.
Є історичні приклади, які демонструють, що це можливо, наприклад Конвенція про робочий час 1919 року, де країни-члени Міжнародної організації праці погодилися обмежити робочий час для покращення здоров’я, але вони залишаються нечастими.
Недостатньо уваги приділяється ролі, яку умови праці та середовище відіграють у створенні, погіршенні чи навіть зменшенні нерівності у здоров’ї. (Шаттерсткі)
Натомість гігієна праці, як правило, відокремлюється від здоров’я ширшого населення, а діяльність із гігієни та безпеки праці, як правило, зосереджується на очевидних небезпеках на роботі, пов’язаних із травмами та захворюваннями. Менше уваги приділяється ролі, яку умови праці та середовище відіграють у створенні, погіршенні чи навіть зменшенні нерівності у здоров’ї.
Проте ширші суспільні фактори, такі як імміграція, доступний дитячий догляд, освіта та підготовка, політика щодо інвалідів впливають на доступність і характер роботи; і умови праці також мають взаємний вплив на ці соціальні фактори.
Робота і здоров'я
Спостерігається нерівномірний розподіл захворювань за професійними групами задокументовано з 1700-х років. Однак це було лише у 1980-х роках, коли в дослідженнях використовувалися великі когорти роботодавців, такі як Когорти Уайтхолла, що сучасні методи дослідження епідеміології (причини та розповсюдження захворювань і здоров’я) були використані для аналізу впливу певного способу життя, біомедичних факторів і факторів, пов’язаних з роботою, на відмінності у здоров’ї працівників.
Дослідження Уайтхолла про білих комірців державних службовців — професії, які історично вважалися безпечними — підкреслили це такі фактори, як низький контроль над своєю роботою були пов’язані з основними причинами захворювання.
За десятиліття з тих пір методи дослідження та можливості для зв’язування даних розвивалися. Великі багатонаціональні когорти, включаючи сотні тисяч учасників, пов’язаних з адміністративними даними служб охорони здоров’я, тепер можливі.
Ці досягнення в даних і кількісних методах дедалі більше дозволяють нам ставити питання більш актуальні для політики запитання «що якби». про ширший вплив змін на певні аспекти робочого середовища на здоров'я.
Фактори, які впливатимуть на нерівність у роботі та здоров’ї
Політики повинні звернути увагу на відмінні моделі нерівності у здоров’ї, з якими стикаються різні групи трудових мігрантів, і забезпечити індивідуальні заходи захисту для кожної групи. (Шаттерсткі)
Команда Ланцет серія містить документ, у якому аналізуються докази та надаються рекомендації щодо психічне здоров'я на робочому місці, а також інший, який зосереджується на інтеграція на ринок праці.
Окрім цих напрямків, ми також розставляємо пріоритети шість факторів, які впливатимуть на нерівність у роботі та здоров’ї в майбутнє. Це:
-
Телеробота. Зростання дистанційної або дистанційної роботи може призвести до зниження психосоціальної підтримки з боку колег і більшої соціальної ізоляції. Це також може зменшити відповідальність як роботодавців, так і регуляторів за забезпечення здоров’я та безпеки тих, хто працює вдома.
-
Міжнародні трудові мігранти. Біженці, іммігранти та тимчасові працівники-мігранти стикаються з різними ринками праці траєкторії здоров'я після прибуття до Канади. Політики повинні звернути увагу на відмінні моделі нерівності у здоров’ї, з якими стикаються різні групи трудових мігрантів, і забезпечити індивідуальні заходи захисту для кожної групи.
-
Перетин між статтю, віком, расою, етнічною приналежністю та соціальним класом. Нам потрібно звернути увагу на комплексні ефекти, які різні соціальні стратифікатори мають на типи робочих місць (і наступні відмінності у фізичному та психологічному впливі на роботі), доступні для різних груп у суспільстві, і визначити можливості для вирішення цих відмінностей.
-
Нестабільна зайнятість. У зв’язку з продовженням скорочення постійної зайнятості на повний робочий день і розвитком роботи на платформі, нестабільна робота продовжує поширюватися серед світової робочої сили. Поки нестандартна робота асоціюється з більша небезпека на робочому місці та менше засобів захисту, немає причин, щоб це було так. Нам потрібно розробити та впровадити інноваційні підходи, такі як перенесення пільг, щоб зробити цей тип робочих відносин безпечнішим.
-
Тривалий і ненормований робочий день. Тривала або ненормована робота пов’язана з вищим ризиком інсульт та серцеві захворювання, збільшення вживання алкоголю та виробничий травматизм. Положення про робочий час є центральною темою трудових прав і охорони праці, але зв’язок між робочим часом і здоров’ям працівників залежить від соціального контексту. У той час як ті, хто має безпечну та стабільну роботу, можуть відчути користь для здоров’я від того, що працюють менше годин, для тих, хто працює на фрілансі, за контрактом, займається самозайнятістю та інших подібних угод, скорочення робочого дня означає меншу гарантію доходу.
-
Зміна клімату. Вплив зміни клімату на роботу важко передбачити, хоча він потенційно серйозний. Хоча очевидно, що підвищення температури навколишнього середовища, забруднення повітря, вплив ультрафіолетового випромінювання, екстремальні погодні умови та поширення трансмісивних хвороб вплинути на деякі галузі та професії, вплив перетоку на ринок праці менш очевидний. Ми повинні переконатися, що ці наслідки не вплинуть непропорційно на тих, хто займає найнижчеоплачувану роботу, у кого, ймовірно, найменше ресурсів, щоб протистояти викликам.
Зменшення нерівності у здоров’ї
З огляду на ці виклики, що виникають, необхідно розробити та перевірити втручання, щоб зменшити пов’язані з роботою детермінанти нерівного здоров’я.
Ці втручання можуть бути спрямовані на окремих працівників, якщо це доцільно, але щоб бути найбільш ефективними, вони повинні ширше зосереджуватися на змінах на організаційному рівні, наприклад на робочих місцях, а також на галузевому та суспільному рівнях, включаючи провінційну, територіальну та національну політику, яка впливає на робочі місця. Це стане можливим лише за умови більшої співпраці між дослідницькими та професійними дисциплінами, а також між провінційними та федеральними міністерствами.
Правила щодо небезпеки на виробництві надто довго були винятковою сферою діяльності фахівців з охорони праці. Розгляд ширших аспектів роботи та умов праці, які є соціальними детермінантами здоров’я, потребуватиме більшої участі інших галузей, включаючи економістів, юристів, соціальних і політологів.
Охорона праці повинна працювати рука об руку з іншими секторами — включаючи, але не обмежуючись громадською охороною здоров’я — для розробки, впровадження та оцінки політичних рішень, які допоможуть зробити роботу людей і середовище, в якому вони працюють, здоровішими та справедливішими. .
Пітер Сміт, старший науковий співробітник Інституту праці та здоров'я. Професор Школи громадського здоров'я Далла Лана, Університет Торонто; Арджуманд Сіддікі, професор і канадський керівник науково-дослідної кафедри справедливості у сфері здоров’я населення, Університет Торонто; Кемерон Мастард, професор кафедри епідеміології (емерити), Університет Торонто; Джон Вільям Франк, професор Інституту наук про здоров’я населення та інформатики Ашера, Единбурзький університет та Райнер Ругуліс, ад’юнкт-професор психосоціальної медицини секції епідеміології кафедри громадського здоров’я, Університет Копенгагена
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
