Дослідження показують, що деякі втручання на основі уважності щодо психотичних симптомів можуть запропонувати людям уявлення про їхній досвід та полегшити симптоми тривоги та депресії. (Шаттерсткі)

"У мене було відчуття розчинення, зникнення повністю". "Моє тіло і розум розтанули і злилися з Всесвітом". "Я перестав існувати" Це уривки з того, що я іноді чую від студентів, які приходять на мої уроки йоги та медитації.

Для більшості цей досвід, який “розширює розум”, є дуже позитивним, і саме цього прагнуть мої студенти. Однак завжди є такі, кому важко “припинити існування”.

Більшість традиційних методів споглядання заохочують ретельне вивчення нашого поняття про себе та реальність. Це може викликати почуття безмежності, нерозлуки, злиття зі Всесвітом, деконструйованого Я, позачасовість, порожнечу або порожнечу. Це може бути проникливим і блаженним досвідом, але це також може лякати, якщо ми не підготовлені.

З огляду на те, що медитація іноді може викликати такі глибокі наслідки, чи гарна ідея популяризувати її у людей з уже фрагментованим уявленням про себе, або з галюцинаціями чи маренням? Як клінічний нейролог, я вважаю, що це так.

Дослідження показують, що деякі втручання на основі уважності щодо психотичних симптомів можуть дозволити людям краще сприйняти і зрозуміти їхній досвід. Вони також можуть зменшити симптоми тривоги та депресії, які часто супроводжують і можуть посилювати психотичні розлади.

Я мрію про те, щоб одного разу всі психіатричні лікарні та психіатричні установи запропонували людям із проблемами психічного здоров’я цілий ряд альтернатив - включаючи медитацію, йогу, танці, мистецтво, музику та масаж.

Гострі психотичні епізоди

Шизофренія - одне з найскладніших і найменш вивчених психічних розладів. Дійсно, деякі дослідники та клініцисти поставити під сумнів її корисність як клінічної конструкції.

Шизофренія може призвести до поступового зниження когнітивної, емоційної та соціальної сфери. Однак деякі люди, у яких діагностовано розлад, добре розуміють свій стан та мають можливість зберегти роботу, мати сім'ю, друзів та нормальне задоволення від життя.

Перебіг хвороби зазвичай характеризується гострими психотичними епізодами, з галюцинаціями та маренням, що посилюються протягом кількох днів або тижнів. Ці епізоди перетинаються більш тривалими періодами відносної стабільності з або без залишкові галюцинації та марення, неорганізована поведінка, соціальна замкнутість, відсутність мотивації та інші симптоми.

Я був захоплений психозом протягом останніх двох десятиліть, і, паралельно, я був палким студентом і практиком східної філософії та релігій, включаючи дзен -буддизм, Адвайта Веданта та йогу.

Якось під час моїх наукових та інтроспективних досліджень я запитав себе: як щодо того, щоб познайомити людей з людьми, яких я вивчав, із деякими поняттями та практиками, які були дуже корисними у моєму житті? Я звернувся до кількох психіатрів, але їх відповіді знеохочували. Я швидко зрозумів, звідки беруться їхні страхи.

Порівняно з іншими проблемами психічного здоров'я, такими як тривога та розлади настрою, кількість клінічних досліджень, що оцінюють вплив посередництва на симптоми шизофренії, дуже скромна. Попередні дослідження, які існували, були обережними, часто критичними, щодо використання медитації при шизофренії та пов'язаних з нею станах.

Є повідомлення про людей, які в минулому мали шизофренію або шизотипну особистість гострі психотичні епізоди в той час як займаючись медитацією. Були також випадки, коли медитація викликала психотичні симптоми в осіб з раніше не було проблем з психічним здоров'ям.

Однак ці ранні тематичні дослідження були дефіцитними і часто залучали людей, які здійснювали інтенсивні реколекції протягом кількох тижнів або місяців, проведених у тиші, іноді з обмеженою дієтою та недосипанням.

Прийняття себе та співчуття

Останнім часом почали з’являтися набагато більш обнадійливі дослідження. Ці дослідження перенесли фокус на підходи, що ґрунтуються на уважності-які можуть включати офіційну сидячу медитацію, але в цілому підкреслюють усвідомлення сьогодення, незалежно від того, якою діяльністю ви займаєтесь. Це включає спостереження за відчуттями, думками та емоціями і зазвичай це робиться з м’якою відстороненістю, самоприйняттям і співчуттям.

Було розроблено численні втручання на основі уваги, зокрема Зменшення стресу на основі уваги (MBSR), Когнітивна терапія на основі уваги (MBCT), Терапія прийняття та зобов'язань (ACT) і багато інших.

Дослідження показує, що такі втручання, що ґрунтуються на уважності, можуть дати людям більше сприйняття та розуміння їхнього досвіду психозу, тому вони їх менше турбують, навіть якщо галюцинації та інші симптоми не усуваються.

Крім того, симптоми тривоги та депресії, які часто супроводжують і можуть посилювати психотичні розлади, зменшити.

Ці докази надходять не тільки з тематичних досліджень та пілотних досліджень невеликої вибірки, але й з рандомізовані контрольовані випробування (золотий стандарт при оцінці ефектів будь -якого втручання, фармакологічного чи психосоціального) та відгуки of дослідження.

Коли ліків не вистачає

Слід зазначити, що ці втручання не включають тривалої беззвучної та нерухомої медитації. Вони не передбачають надто езотеричної та складної термінології. Сидяча медитація, як правило, коротка і керована. Крім того, часто запроваджується розумний рух.

Ми повинні мати на увазі, що наявні антипсихотичні препарати, які є першою лінією лікування шизофренії, пов’язані з численними небажаними побічними ефектами та не працюють приблизно у 25-30 відсотків пацієнтів.

Ось чому існує велика потреба розробити більше альтернатив або додаткових методів лікування фармакологічного лікування. Розумний рух та медитація можуть стати таким доповненням.

про автора

Адріанна Мендрек, професор і завідувач кафедри психології, Єпископський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon