Важкі періоди можуть мати недіагностований розлад кровотечі Жінки з порушеннями кровотечі можуть чекати до 15 років, щоб отримати відповідне обстеження та лікування. (Шаттерсткі)

Близько 30 відсотків усіх жінок відзначають рясні місячні в певний період свого репродуктивного віку. До 15 відсотків з них мають основний розлад кровотечі і все ж більшість ніколи не ставили діагноз, виїжджаючи тисячі жінок страждають від проблеми, що піддається лікуванню.

Як гематолог і клініцист з Університету Королеви, який доглядає за пацієнтами зі спадковими кровотечами, для мене головним джерелом розчарування є те, що жінки з порушеннями кровотечі можуть чекати до 15 років, щоб отримати відповідне обстеження та лікування.

Я ще більше хвилююся про те, що станеться з тими, у кого ніколи не поставлять діагноз. Ці жінки піддаються ризику гострих крововиливів, що призводять до переливання крові та необхідності гістеректомії.

Тому що 17 квітня - 29 -й щорічний Всесвітній день гемофілії -день, присвячений роз’ясненню та навчанню про гемофілію.-Я хотів би поділитися деякою доказовою інформацією про важкі місячні, про те, що означає бути жінкою-«носієм» гемофілії, і як можна легко перевірити себе на розлад кровотечі.

Innersele підписатися графіка

Дефіцит заліза та ненормальні місячні

Розлади кровотечі, які вражають жінок, включають хвороба фон Віллебранда та гемофілія - обидва вони успадковуються і викликані низьким рівнем «факторів згортання» (білків, необхідних для нормального згортання крові).

У сім'ях з розладом кровотечі зазвичай жінки не усвідомлюють, що їх місячні рясні, тому що інші постраждалі жінки в родині мають подібні проблеми. Для них рясні місячні здаються нормальними.

Існують також соціальні стигми проти відкритої дискусії про періоди, які важко подолати. І бракує точної інформації про нормальні та ненормальні місячні.

Основні ознаки рясних і ненормальних періодів включають необхідність міняйте прокладки або тампони частіше ніж кожну годину, маючи залізодефіцитна анемія, Часто просочуючи ваші простирадла вночі і кровотеча триває більше семи днів.

Залізодефіцитна анемія викликає особливе занепокоєння, оскільки вона призводить до втоми та задишки, а також до поганої роботи у школі та на роботі.

Дефіцит заліза та рясні місячні занадто часто ігноруються, але вони можуть бути ознаками основного порушення кровотечі. Обидва легко піддаються лікуванню після постановки діагнозу.

Жінки також можуть хворіти на гемофілію

Жінки, які є носіями гемофілії, дуже часто вважаються «єдиними носіями» - здатними передавати мутантний ген своїм дітям. Про це їм може сказати лікар. Через це неправильне уявлення їх кровотеча часто не лікується.

Моє власне дослідження показало, що приблизно від 30 до 40 відсотків носіїв гемофілії відчувають аномальну кровотечу включаючи рясні місячні, післяпологові кровотечі та суглобові кровотечі. Деякі, але не всі, мають низький рівень фактора згортання крові.

Ефективний лікування важких місячних у жінок з порушеннями кровотечі широкодоступні. До них відносяться таблетки для орального контрацептиву та ліки, такі як транексамова кислота (яка запобігає розпаду тромбів) та десмопресин (що підвищує рівень фактора згортання крові).

Гінекологічні варіанти, такі як внутрішньоматковий пристрій левоноргестрелу (ВМС) та абляція ендометрію також існують.

Стигма навколо менструації може перешкодити точній діагностиці порушень кровотечі. Тут Алліса Лім, віце-президент студентської групи Ignite Student Life в коледжі Хамбер на озері, пропонує безкоштовні продукти для менструації студентам у Торонто у 2018 році, щоб подолати цю стигму. КАНАДСЬКА ПРЕСА/Галіт Родан

У рідкісних випадках жінкам з порушеннями кровотечі потрібна інфузія фактора згортання крові, щоб контролювати рясні місячні. При нестачі заліза, добавка заліза - ключовий компонент лікування оскільки це покращує якість життя. Одного споживання заліза з їжею недостатньо, щоб виправити дефіцит заліза, особливо якщо він викликав анемію.

Історично багато уваги досліджень та освіти щодо гемофілії було зосереджено на поліпшенні лікування хлопчиків та чоловіків із цією хворобою. Основою є часті внутрішньовенні інфузії відсутнього фактора згортання крові. Були досягнуті значні успіхи, включаючи розвиток кращі методи лікування та можливість лікування.

Чи нормальні симптоми кровотечі?

Зараз багато організацій зосереджені на розширенні знань громадськості про порушення кровотечі. Визнання того, що жінки також можуть хворіти на гемофілію, зростає завдяки зусиллям таких організацій, як Всесвітня федерація гемофілії.

Роль нової терапії для жінок з гемофілією не ясна, і необхідні додаткові дослідження, щоб точно зрозуміти, чому ці жінки кровоточать. Один Недавнє дослідження з моєї лабораторії показав, що система згортання крові носіїв гемофілії не реагує на гемостатичний стрес (наприклад, травму) так само, як у здорових контрольних. Щоб зупинити кровотечу після травми, потрібно швидке і постійне збільшення факторів згортання крові, що суттєво погіршилося у носіїв гемофілії.

Якщо вам цікаво, чи є у вас порушення кровотечі, Self-BAT (інструмент для оцінки кровотечі, що вводиться самостійно) є у вільному доступі і може сказати вам, нормальні чи ненормальні симптоми кровотечі.

Цей інструмент аналізує інформацію про ваші симптоми кровотечі для формування оцінки кровотечі. Високий показник кровотечі пов'язаний з підвищеною ймовірністю виникнення основного розладу кровотечі, і його слід обговорити з лікарем.

Значний прогрес був досягнутий у розумінні проблем, з якими стикаються жінки з порушеннями кровотечі. Потрібні додаткові дослідження та освіта, щоб усі жінки проходили діагностику та належне лікування.Бесіда

про автора

Пола Джеймс, професор медицини, Університет Королеви, Онтаріо

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon