колективний імунітет 6 3

На початку пандемії термін «стадний імунітет» потрапив у заголовки газет разом із поляризованим обговоренням того, як його досягти.

Деякі групи були приєднані до тепер дискредитована ідея дозволити небезпечному вірусу проникнути серед населення, щоб досягти критичного рівня імунітету населення, необхідного для зменшення передачі.

Але серйозніша розмова йшла про перспективу досягнення групового імунітету шляхом вакцинації.

Ця ідея полягає в тому, що вакцини – якщо вони доступні та засвоєні на достатньому рівні – можуть придушити передачу вірусу. Це призвело б до можливого елімінація або викорінення вірусу SARS-CoV-2, що викликає COVID.

Команда обіцянку якщо це означатиме повернення життя до нормального стану.


Innersele підписатися графіка


 

Зрозуміло, чому ця ідея привернула таку увагу, оскільки вона обіцяла повне повернення до світу без COVID. Але насправді це, мабуть, завжди була неспроможна мрія.

З часом колективний імунітет став ще менш досяжним.

Ось чому ми більше не говоримо про це, навіть з огляду на високі показники вакцинації, які ми спостерігаємо сьогодні.

Що таке імунітет стада?

Якщо достатньо людей у ​​суспільстві виробляють імунітет до інфекційного агента, такого як вірус, епідемія не зможе розвиватися.

Насправді, як лісова пожежа гасне, коли закінчується паливо для спалювання, це епідемія починає знижуватися коли у вірусу закінчується кількість сприйнятливих до зараження людей.

Рівень охоплення вакцинами, необхідний у популяції, щоб ви переступили межу для досягнення групового імунітету, — це «поріг колективного імунітету».

Це залежить від двох основних параметрів – заразності вірусу та ефективності вакцини.

Коротко, чим заразніший вірус і менш ефективна вакцина, тим більше людей потрібно вакцинувати, щоб досягти колективного імунітету.

Все далі й далі недосяжно

У міру того, як пандемія прогресувала, імунітет колективу через вакцинацію все більше і більше залишався недоступним. Насправді, виходячи з того, що ми знаємо про циркулюючі зараз варіанти вірусів, сьогодні імунітет колективу через вакцинацію математично неможливий.

Ще на початку 2020 року ми боролися з оригінальним штамом SARS-CoV-2, який був набагато менш інфекційним, ніж поточні циркулюючі варіанти.

Оригінальний штам мав оцінку R0 (основне число відтворення). від двох до трьох. Тобто, хтось, заражений вірусом, поширить його в середньому на двох-трьох інших

.колективний імунітет 2 6 3
Кожна людина з родовим штамом вірусу інфікувала двох-трьох інших. Але пізніші варіанти інфікували набагато більше. Shutterstock

Якщо ми припустимо, що ми працювали з вакциною з ефективністю 80%, це дає оцінку порогу імунітету колективу в 60-80%. Тобто, коли циркулював вихідний штам вірусу, нам потрібно було б вакцинувати 60-80% усього населення, щоб побачити спад епідемії. Принаймні, математично, це не було поза досяжністю.

Однак, як ми знаємо, обставини різко змінилися протягом пандемії: вихідний вірус SARS-CoV-2 був замінений набагато більш інфекційними варіантами.

Хоча оцінки інфекційності для цих варіантів є певною невизначеністю, розумно припустити, що Delta має число відтворення приблизно п’ять, а Omicron може бути приблизно 20, що поміщає його там серед більшість інфекційних захворювань відомий.

Оскільки ви не можете вакцинувати більше 100% населення, ви можете побачити, як покладатися на вакцинацію для досягнення групового імунітету стає все більш математично неможливою в міру розвитку пандемії.

Це ще не все

Протягом пандемії ми дізналися більше про те, як вакцини працюють у реальному світі та про характер нашої імунної відповіді.

Вакцини не блокують всю передачу

Імунітет стада через вакцинацію та наведені вище розрахунки припускають, що вакцини припиняють передачу у 100% випадків.

Хоча вакцини зменшують передачу до a значний ступінь, вони не запобігають цьому повністю. Якщо ми врахуємо це в наших розрахунках, проблема досягнення групового імунітету знову стане складнішою.

Імунітет з часом слабшає

Досягнення колективного імунітету також передбачає збереження імунітету проти COVID надовго. Але зараз ми знаємо імунітет спадає після вакцинації та після природного зараження.

Отже, якщо імунітет не підтримується, навіть якби колективний імунітет був теоретично можливим, він був би лише тимчасовим. Щоб зберегти його, доведеться докласти значних зусиль, вимагаючи регулярної доставки бустерів для всього населення.

Нові вірусні варіанти

Тоді ми побачили нове варіанти з'являються зі здатністю ухилятися від імунної відповіді. Будь-яка зміна імуногенності нових варіантів віддаляє цілі, ще більшою мірою ставить під загрозу нашу здатність досягти імунітету групи.

 

То чому ж ми турбуємось про вакцинацію?

Хоча досягнення групового імунітету за допомогою вакцинації більше не є реалістичною пропозицією, це потрібно розглядати в перспективі.

Вакцини йдуть рука об руку з іншими заходами

Краще розглядати груповий імунітет як градієнт, а не бінарну концепцію. Тобто, навіть якщо ми не досягаємо порогу групового імунітету, чим більша частка вакцинованого населення, тим важче поширюватися вірусу.

Таким чином, вакцинація може поєднуватися з іншими поведінковими та екологічними заходами (такими як фізичне дистанціювання, носіння масок та покращення вентиляції), щоб істотно вплинути на здатність вірусу переміщатися серед населення.

Вакцини захищають людей

Незважаючи на привабливість колективного імунітету, основною метою вакцинації від COVID завжди було захистити людей від важких захворювань і смерті, а отже, від впливу хвороб на населення.

У зв’язку з цим, незважаючи на зниження захисту від інфекції, вакцини, здається, дозволяють собі більше тривалий захист проти важкого захворювання.

Тому вакцинація залишається так само важливою зараз, як і завжди. Прямо зараз, на початку зими та з невеликими обмеженнями щодо COVID, ніколи не було так важливо, щоб ви були повністю вакциновані.

про автораБесіда

Хасан Валлі, доцент кафедри епідеміології, Дейкін університет

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити