Пара однояйцевих близнюків. Той, що знаходиться праворуч, має ОКР, а той, що знаходиться зліва - ні. Відділ досліджень зображень мозку, Медичний факультет Університету Уейна, CC BY-SA

Як психіатр, я вважаю, що однією з найскладніших частин моєї роботи є сказати батькам та їхнім дітям, що вони не винні у своїй хворобі.

Діти з емоційними та поведінковими проблемами продовжують зазнавати значної стигми. Багато в медичній спільноті називають їх "діагностичними та терапевтичними сиротами". На жаль, для багатьох доступ до високоякісної медичної допомоги залишається недосяжним.

Точний діагноз - найкращий спосіб визначити, чи буде хтось добре реагувати на лікування, хоча це може бути набагато складніше, ніж здається.

Я написав три підручники про використання ліків у дітей та підлітків з емоційними та поведінковими проблемами. Я знаю, що це ніколи не є рішення сприймати легковажно.

Але є привід для надії. Хоча ми не можемо діагностувати будь-який психічний стан, значний прогрес у візуалізації мозку, генетиці та інших технологіях допомагає нам об’єктивно ідентифікувати психічні захворювання.

Знаючи ознаки смутку

Усі ми іноді відчуваємо смуток і занепокоєння, але постійні проблеми можуть бути ознакою глибшої проблеми. Постійні проблеми зі сном, харчуванням, вагою, школою та патологічною невпевненістю у собі можуть бути ознаками депресія, тривожність або обсесивно-компульсивний розлад.

Відмежування нормальної поведінки від проблемної може бути складним завданням. Емоційні та поведінкові проблеми також можуть змінюватися залежно від віку. Наприклад, депресія у дітей до підліткового віку зустрічається однаково у хлопчиків і дівчаток. Однак у підлітковому віці рівень депресії значно зростає більш різко у дівчат ніж у хлопчиків.

Людям може бути дуже важко визнати, що вони - або член їхньої родини - не винні у своїх психічних захворюваннях. Це частково тому, що в даний час немає об’єктивних маркерів психічних захворювань, що ускладнює визначення. Уявіть, як діагностувати та лікувати рак лише на основі історії. Немислимо! Але це саме те, що роблять щодня працівники психічного здоров’я. Це може ускладнити прийняття батьками та їхніми дітьми того, що вони не мають контролю над ситуацією.

На щастя, зараз є відмінні онлайн-інструменти що може допомогти батькам та їхнім дітям перевірити загальні проблеми психічного здоров’я такі як депресія, тривога, панічний розлад тощо.

Найголовніше з усіх - це переконатися, що ваша дитина оцінюється кваліфікованим фахівцем у галузі психічного здоров’я, який має досвід діагностики та лікування дітей. Це особливо важливо, коли розглядаються ліки, що впливають на мозок дитини.

Побачивши проблему

Завдяки останнім розробкам у галузі генетики, нейровізуалізації та науки про психічне здоров’я стає легше характеризувати пацієнтів. Нові технології також можуть полегшити прогнозування того, хто швидше реагує на певне лікування або відчуває побічні ефекти від ліків.

Наша лабораторія використовувала дослідження МРТ головного мозку, щоб допомогти розкрити основну анатомію, хімію та фізіологію, що лежать в основі ОКР. Ця повторювана, ритуальна хвороба - хоча її іноді використовують серед неспеціалістів для опису людей, які переживають напругу, - насправді є серйозною і часто руйнівною хворобою поведінки, яка може паралізувати дітей та їхні сім'ї.

За допомогою складних високопольних методів візуалізації мозку, таких як фМРТ та магнітно-резонансна спектроскопія, які стали доступними нещодавно, ми можемо фактично виміряти рівень мозку дитини див. несправні ділянки.

Наприклад, ми виявили, що діти від 8 до 19 років із ОКР ніколи не отримують “все чіткий сигнал”Від частини мозку, яка називається передньою цингулярною корою. Цей сигнал є важливим для почуття безпеки та безпеки. Ось чому, наприклад, люди з ОКР можуть продовжувати перевіряти, чи закриті двері, або неодноразово мити руки. Вони мають вражаючі аномалії мозку, які нормалізуються за допомогою ефективного лікування.

Ми також розпочали пілотне дослідження з парою однояйцевих близнюків. Один має ОКР, а інший - ні. Ми виявили аномалії мозку у постраждалого близнюка, але не у непорушеного близнюка. Подальші дослідження є чітко виправданими, але результати відповідають моделі, яку ми знайшли у більших дослідженнях дітей із ОКР до та після лікування, порівняно з дітьми без ОКР.

Про захоплюючу МРТ головного мозку та генетичні дані також повідомляється в дитинстві депресія, занепокоєння без ОКР, біполярні розлади, СДВГ та шизофренія, Серед інших.

Тим часом сфера психіатрії продовжує зростати. Наприклад, нові методики може незабаром виявити дітей із підвищеним генетичним ризиком для психічних захворювань, таких як біполярні розлади та шизофренія.

Нова, більш складна технологія візуалізації мозку та генетики насправді дозволяє лікарям та науковцям побачити, що відбувається в мозку та генах дитини. Наприклад, за допомогою МРТ наша лабораторія виявила, що мозковий хімічний глутамат, який виконує функцію "вимикача світла" мозку, грає a найважливішу роль в дитинстві ОКР.

Що означає сканування

Коли я показую сім'ям сканування мозку МРТ їхньої дитини, вони часто говорять мені, що відчувають полегшення і заспокоюють, що "зможуть це побачити".

Діти з психічними захворюваннями продовжують стикатися з величезною стигмою. Часто, коли їх госпіталізують, сім’ї бояться, що інші можуть це дізнатись. Вони можуть вагатися, повідомляючи школам, роботодавцям чи тренерам про психічні захворювання дитини. Вони часто побоюються, що інші батьки не захочуть дозволяти своїм дітям проводити занадто багато часу з дитиною, яка отримала ярлик психічно хворого. Такі терміни, як "психо" або "психічний стан", залишаються частиною нашої повсякденної мови.

Приклад, який я люблю наводити, - це епілепсія. Колись була епілепсія всі клеймо що психічні захворювання сьогодні. У середні віки одним вважалося, що його одержив диявол. Тоді більш прогресивне мислення говорило, що люди з епілепсією божевільні. Хто б ще потрусив усе тіло або помочився і випорожнився на собі, як не божевільна людина? Багато хворих на епілепсію були зачинені в психіатричних притулках.

Потім у 1924, психіатр Ганс Бергер виявив щось, що називається електроенцефалограма (ЕЕГ). Це показало, що епілепсія була спричинена електричними відхиленнями в головному мозку. Конкретне розташування цих відхилень диктувало не лише діагноз, але й відповідне лікування.

Це мета сучасної біологічної психіатрії: розкрити таємниці хімії, фізіології та структури мозку. Це може допомогти краще діагностувати та точно лікувати психічні захворювання, що виникли в дитинстві. Знання щоразу лікують, інформують і перемагають незнання та клеймо.

про автора

Девід Розенберг, професор, психіатрія та неврологія, Університет Вейна

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.]

Схожі книги:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market і Amazon