Коли "L" був діагностований з психотичний розлад, навряд чи це стало для неї несподіванкою. Вона роками відчувала тонкі, але тривожні симптоми психозу, такі як втручання думок, перш ніж вона отримала точний діагноз у спектрі шизофренії та почала ефективне лікування.

Це зайняло так багато часу, головним чином через попередні неправильні діагнози та непорозуміння, зроблені службами психічного здоров’я. Проблема полягала в тому, що її симптоми не були класично «психотичними». Вони були майже занадто тонкими для сучасних діагностичних систем. Але вони дійсно включали фундаментальну і повсюдну зміну її почуття "я", і постійно зростаюче збентеження щодо світу та його мешканців.

L завжди був надзвичайно інтроспективним та творчим. Вона була такою дитиною, яка любила запитувати «чому?»: «Чому букви розташовані так, щоб складати слова?», «Чому люди святкують свій день народження?» Усі були сказані так, ніби вона справді не могла зрозуміти причин, що стоять за ними. Але вона просто почувалася змушеною запитати через сприймальний ментальний знак питання, що обертається всередину. До того часу, коли вона була підлітком, це допитування почало набувати іноземної якості, майже автономної для її свідомого контролю.

Зрештою, думки Л. більше не були її. І знову вона запитувала "чому" - цьому повинно бути пояснення. Незабаром їй стало ясно, що хтось повинен мати доступ до її свідомості. Як інакше вони зможуть контролювати її думки?

Знання цього принесло їй безпрецедентне полегшення: вона нарешті з'ясувала чому! Однак полегшення тривало недовго, і незабаром вона стала вкрай налякана тим, що цей "хтось" може зробити з нею далі. За три роки вона перейшла від психічного стану, якому загрожує ризик, до стану, що включає химерні марення щодо контролю та переслідування.

Пошук сенсу

Порушення кордонів між собою та іншим (так звані “межі его”) не є новиною для психопатологія шизофренії. Однак, як і у випадку з Л., подібні переживання часто можна простежити за роки до початку діагностованого розладу. Зазвичай цей досвід не можна класифікувати як яскраво психотичний - тобто призводить до психозу як кінцевого результату - тому що вона, здавалося, не манила чи галюцинувала.

Останнім часом дослідники та теоретики перенесли свою увагу з яскравих симптомів як провісників та показників психотичної хвороби на основні порушення почуття себе. Однак немає жодного симптому, який би справді свідчив про шизофренію, і не всі незвичайні переконання чи галюцинації мають психотичний характер. Дуже часто дистрес штовхає людину за поріг клінічного статусу.

Такі люди, як L, часто повідомляють про дуже тонкі ознаки того, що щось змінилося у їхньому сприйнятті світу та їх самих, відчуття неймовірної, неосяжної, але надзвичайно тривожної. Це невизначене занепокоєння отримало назву "Маревний настрій", який, незважаючи на те, що сам по собі не є оманою, вважається "сприятливим ґрунтом" для розвитку психопатологічних симптомів. Почуття збентеження йде рука об руку з маячним настроєм. Індивід відчуває відсутність занурення у світ і відчуває надзвичайно важко зрозуміти значення та здоровий глузд, які інші сприймають як належне.

Постійне запитання "чому"-і самовпевнене коло "чому я питаю чому?" -оскільки дитинство Л.-не приклад самої збентеженості, а порушеного усвідомлення світу світу, що заважає їй зрозуміти зовнішню реальність. Цей розрив відокремлює взаємний зв'язок між безпосереднім сприйняттям людиною світу і світу як "контейнера" ​​її "я".

Знову ж таки, це не класичний психотичний симптом, але він лежить в основі допсихотичного психічного стану. Нічого з цього не відбувається за особистим вибором; це може здатися очевидним, але будь -яка маячна розробка, як у випадку з Л., швидше за все, є результатом тривалого пошуку сенсу в загадковому та загрозливому світі. На жаль, більшість людей, які страждають на психоз, ніколи не дізнаються остаточного «чому», що посилює інтенсивність їхніх маячних думок.

Ідею "продромального" психозу - періоду з короткими та послабленими симптомами до того, як можна буде поставити точний діагноз психозу - найкраще розглядати заднім числом, і ми повинні уникати потенційних страхів та неправильного визначення доброякісних переживань як психотичних. Тим не менш, подальші дослідження про початок шизофренії та пов'язаних з нею психозів можуть допомогти відрізнити тих, хто дійсно перебуває у групі ризику, від тих, хто має незвичайний досвід, але інакше здоровийта інформувати про раннє втручання або навіть нові варіанти лікування.

Також важливо, щоб лікарі ставили глибші запитання про суб’єктивний досвід особи та причини звернення за допомогою, замість того, щоб бути засліпленим очевидною відсутністю флориду або зростаючого психозу.

про автора

Клара Хампстон, доктор наук, Університет Кардіффа

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.