Shutterstock

Термін "захід сонця” іноді використовується для опису тенденції людей, які живуть з деменцією, ставати більш заплутаними пізно вдень і до ночі.

На початку я маю підкреслити, що термін «захід сонця» є надто спрощеним, оскільки це скорочений термін, який може охоплювати величезну кількість поведінки в багатьох різних контекстах. Оцінюючи зміну поведінки при деменції, завжди краще почути повний і точний опис того, що людина насправді робить у цей час, а не просто визнати, що «вона заходить».

Цей набір поведінки, який зазвичай описують як «захід сонця», часто включає (але не обмежується) збентеження, тривогу, збудженість, крокування та «слідкування» за іншими. Воно може виглядати по-різному залежно від стадії деменції, характеру людини та попередніх моделей поведінки, а також наявності певних тригерів.

Чому ж тоді така змінена поведінка зазвичай відбувається в певний час доби? А що робити, коли це трапилося з коханою людиною?

Згасає світло

Ми всі інтерпретуємо світ за допомогою інформації, яка потрапляє в наш мозок через наші п’ять органів чуття. Головними з них є зір і звук.

Уявіть, які труднощі виникнуть, якщо вас попросять виконати складне завдання в темній кімнаті.

Люди, які живуть з деменцією, так само залежать від сенсорного введення, щоб зрозуміти та правильно інтерпретувати своє оточення.

As світло згасає ближче до кінця дня також зростає кількість сенсорних даних, які можуть допомогти хворому на деменцію інтерпретувати світ.

Команда вплив Це на мозок, який намагається інтегрувати сенсорну інформацію в найкращий час, може бути значним, що призводить до збільшення плутанини та несподіваної поведінки.

Когнітивне виснаження

Ми всі чули, як кажуть, що ми використовуємо лише незначну частину своїх розумових здібностей, і це правда, що всі ми маємо набагато більше розумових здібностей, ніж нам зазвичай потрібно для більшості повсякденних завдань.

Цей «когнітивний резерв» може бути використаний, коли ми стикаємося зі складними або стресовими завданнями, які вимагають більше розумових зусиль. Але що, якщо у вас просто недостатньо когнітивного резерву?

Зміни, які зрештою призводять до симптомів хвороби Альцгеймера, можуть почати розвиватися у багатьох 30 роки до появи симптомів.

За цей час, кажучи простою мовою, стан з’їдає наш когнітивний резерв.

Лише тоді, коли завдана шкода настільки значна, що наш мозок більше не може компенсувати її, у нас з’являються перші симптоми хвороби Альцгеймера та інших деменцій.

Тож до того моменту, коли у людини вперше з’являються дуже ранні симптоми деменції, багато шкоди вже було завдано. Когнітивний резерв втрачено, і нарешті стають очевидними симптоми втрати пам'яті.

Як наслідок, людям, які живуть із деменцією, потрібно докладати набагато більше розумових зусиль протягом звичайного дня, ніж більшості з нас.

Усі ми відчували себе когнітивно виснаженими, виснаженими та, можливо, дещо дратівливими після довгого дня виконання складного завдання, яке потребувало надзвичайної кількості розумових зусиль і концентрації.

Ті, хто живе з деменцією, повинні докладати подібних розумових зусиль, щоб просто впоратися з розпорядком дня.

Тож чи варто дивуватися тому, що після кількох годин узгоджених розумових зусиль, щоб просто пройти (часто в незнайомому місці), люди, як правило, отримують когнітивно виснажений?

Що робити, якщо це сталося з моєю коханою людиною?

Будинки людей з деменцією повинні бути добре освітлені у другій половині дня та ввечері, коли сонце заходить, щоб допомогти людині з деменцією інтегрувати та інтерпретувати сенсорні дані.

A короткий сон після обіду може допомогти зменшити когнітивну втому до кінця дня. Це дає можливість мозку, а разом з ним і стійкості людини, «підзарядитися».

Проте ніщо не може замінити більш повну оцінку інших причин, які можуть сприяти зміні поведінки.

Незадоволені потреби такі як голод чи спрага, наявність болю, депресія, нудьга чи самотність – усе це може сприяти, як і стимулятори, такі як кофеїн чи цукор, які дають надто пізно.

Поведінка, яку часто описують надто спрощеним терміном «захід сонця», є складною, а її причини часто дуже індивідуальні та взаємопов’язані. Як це часто буває в медицині, з конкретним набором симптомів часто найкраще впоратися, якщо краще зрозуміти основні причини.

про автора

Стів Макфарлейн, керівник відділу клінічних служб, Dementia Support Australia, доцент кафедри психіатрії, Університет Монаш

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

книга_здоров'я