Команда недавнє розслідування до смерті Наташі Еднан-Лаперуз від анафілаксії після вживання багету Pret A Manger, про який вона не знала, що містить кунжут, може призвести до зміни законодавство про маркування. Справді, а недавнє розслідування встановлено, що недекларовані алергени були присутніми в чверті продуктів харчування, відібраних для вибірки. Але потрібно вирішити більш фундаментальне питання: чому більше людей страждають від сильної харчової алергії, ніж будь-коли раніше?
Як я поясню в Отрута іншої людини: історія харчової алергії, дивні реакції на їжу відомі давно. Давньогрецький лікар Гіппократ (c.460-370 до н.е.) описав такі реакції на різні продукти харчування, включаючи сир. Полуниця змусила Річарда III прорватися до вуликів. Кажуть, що колись він підступно поглинав "безладні страубери", а потім звинуватив свою реакцію в чаклунстві, організованому одним із його опонентів, якому було підсумовано обезголовлено. До того часу австрійський лікар Клеменс фон Пірке придуманий термін «Алергія» в 1906 р. Багато хто вважав, що їжа може спричинити проблеми зі шкірою, астму, шлунково-кишковий дистрес та навіть психічні розлади.
{youtube}https://youtu.be/lepCGrVnBy0{/youtube}
У 1930-х роках харчова алергія виникла як самобутня підкатегорія алергії. Але це також було суперечливим. Хоча було легко визначити, яка їжа винна в анафілактичних реакціях, таких як ті, що вбили Еднана-Лаперуза, ці раптові реакції були рідкісними. Харчові алергологи, як правило, зосереджувались на пацієнтах, реакції яких були уповільненими, що виникало до 48 годин після вживання підозрюваної їжі, і тому набагато складніше діагностувати. Ці реакції характеризувались такими симптомами, як екзема, діарея, астма, мігрень та психіатричні проблеми, включаючи депресію та гіперактивність.
Однак багато лікарів сумніваються у твердженнях харчових алергологів про те, що харчова алергія є причиною багатьох недіагностованих хронічних захворювань. Насправді, деякі були настільки невпевнені, що направляли пацієнтів, які скаржились на хронічну харчову алергію, до психіатрів, вважаючи, що їх симптоми були психосоматичні. Жорсткі дискусії, що виникли в післявоєнний період, щодо поширеності харчової алергії відволікали дослідників від вивчення першопричин цього стану.
Введіть арахіс
На початку 1980-х харчова алергія стала маргіналізованою темою медицини. Потім з’явилося нове явище, яке змусило лікарів сприйняти це серйозно: алергія на арахіс. У 1988 році в статті Канадської медичної асоціації описувався випадок 24-річної жінки, яка померла після вживання печива, що містило арахісову олію. Незважаючи на те, що одна чи дві подібні історії раніше повідомлялися в газетах, це був перший звіт, зроблений у медичному журналі. Це було б не останнє.
До 1990-х років летальний результат від алергії на арахіс був звичним явищем. Згідно з американською благодійною організацією Дослідження та освіта про харчову алергію (FARE), показники алергії на арахіс та горіхи потрійний між 1997 і 2008 роками серед американських дітей. Як результат, харчова алергія стала асоціюватися з цією важкою, потенційно смертельною алергією, а не з хронічною харчовою алергією, на якій раніше зосереджувались харчові алергологи.
FARE та інші благодійні організації, що займаються алергією, успішно лобіювали для кращого маркування, більшої кількості вільних від арахісу приміщень (наприклад, у школах) та доступності рятувальних служб епіпенс які вводять дозу адреналіну (хімічної речовини, яка звужує судини та відкриває дихальні шляхи в легенях) кожному, хто страждає анафілактичною реакцією.
Зазначено, що все частіше вживання сої, яка пов’язана з арахісом, сприяє проблемам алергії. Shutterstock
Але їм не вдалося переконати вчених провести детальні дослідження, чому така алергія наростає так швидко. З одного боку, це небажання було зрозумілим. Існувала нагальна потреба забезпечити нові методи лікування та підтримку зростаючої кількості людей, які страждають від важкої харчової алергії. З іншого боку, вчені вагалися дослідити стан, який довгий час вважався примха - підозрілий та розбіжний діагноз, який занадто покладався на дані пацієнтів для свого обґрунтування.
Поки дослідження продовжують досліджувати потенційні ліки та лікування, недостатньо зусиль було витрачено на вивчення першопричин. У вакуум виникла низка суперечливих пояснень, багато з яких не були засновані на великих наукових дослідженнях.
Можливі пояснення
Однією з пропозицій є гігієнічна гіпотеза, який стверджує, що діти ростуть у надмірно чистому середовищі, тобто їх організм намагається розрізнити шкідливі патогени та нешкідливі білки, такі як ті, що містяться в арахісі. Інші вказують на техніку приготування їжі, вказуючи на те, що алергія на арахіс частіше зустрічається в країнах, де арахіс смажений, а не варений.
Прикорм немовлят також бере участь, остання порада полягає в тому, що матері з алергією в сім’ї повинні рано вводити арахіс. Посилене вживання сої (родич арахісу) у виробництві продуктів харчування також пропонується. Але жодне з цих пояснень не виявилося повністю переконливим, що призвело до появи ще більш суперечливим гіпотези.
Правда в тому, що ми просто ще не знаємо, що викликає епідемію алергії на арахіс або збільшення рівня харчової алергії. Основна причина цього - відсутність відкритих досліджень причин алергії. Пояснення, що з’являються в результаті таких досліджень, людям може бути непросто прийняти, якщо вони вказують на те, що харчова алергія є побічним продуктом сучасного способу життя, нових дієт чи змін у взаємодії людей із навколишнім середовищем. Дослідити причини харчової алергії буде непросто, але якщо медицина запобігає більшим трагедіям, таким як підліток Еднан-Лаперуз, це буде дуже важливо.
про автора
Метью Сміт, старший викладач історії, Університет Стратклайд
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
