Зрештою, менше болю, тривоги та нудоти, кращий сон та більше енергії додають якості життя. Цього прагнуть люди з онкологічними захворюваннями. Дослідники вимірюють цю змінну зазвичай за допомогою письмової анкети, а іноді і усного опитування.

Контрольний список симптомів у Роттердамі - це приклад інструменту, який прийняв силу для вимірювання якості життя. У ній є розділи, які висвітлюють психологічний дистрес, фізичний статус, функціональний стан та глобальну якість життя. Типові запитання обертаються навколо таких частин життя, як зовнішній вигляд, апетит, запор, дихання, страх перед майбутнім, настрій, зниження сексуального інтересу, сон та багато іншого.

Цікаво, що велика частина досліджень, яка включала якість життя як результат вимірювання, проводилась з людьми, які перебувають у паліативній чи хоспісній допомозі. Це, мабуть, можна пояснити тим, що в паліативній допомозі підтримка якості життя є керівним принципом. Основна увага приділяється не лікуванню людини, а контролюванню фізичних симптомів та забезпеченню емоційної підтримки.

Покращена якість життя, менше стресу та напруги

Мілліган та інші (2002) і Ходжсон (Hodgson, 2000) досліджували використання рефлексотерапії у клієнтів хоспісу або паліативної допомоги. Більшість пацієнтів Міллігана відчули поліпшення якості життя. Повідомлялося про менший стрес і напругу, а також про підвищення здатності справлятися зі своїми проблемами. Усі учасники Ходжсона покращились, навіть ті, хто в контрольній групі, які отримували плацебо-рефлексологічне лікування. Однак група рефлексотерапії повідомила про більші покращення, ніж група плацебо.

Одне-два речі здаються зрозумілими. У короткостроковій перспективі психологічна складова в межах показника якості життя постійно вдосконалюється завдяки сенсорній терапії. У кількох дослідженнях також були відзначені фізичні покращення. Може виявитись, що масажні терапії - це лише одне з ряду втручань, які можуть вплинути на якість життя.

депресія

Депресія характерна для онкологічних хворих. Часто його вивчають як одну з багатьох змінних в опитувальниках якості життя; рідше він виділяється як конкретний показник результату. Чотири дослідження: Соден та інші (2004), Ернандес-Рейф та інші (2005), Іманіші та інші (2009) та Крона та інші (2011) повідомили про позитивні результати.

Учасників Ернандес-Рейф помістили в одну з трьох груп: шведський масаж тричі на тиждень протягом п'яти тижнів, прогресивна релаксація м'язів або стандартний догляд. Обидві групи втручання, масаж та ПМР, негайно покращили депресію після першого та останнього сеансів. Однак до кінця дослідження група масажних втручань показала більші покращення.

Іманіші та інші і Крон та інші виявили як короткострокові, так і довгострокові вигоди. Піддослідні Іманіші отримували ароматерапевтичний масаж двічі на тиждень протягом чотирьох тижнів. Депресія зменшилася після одного сеансу масажу та після восьми серій. Експериментальна група за проектом Крона отримувала масаж двічі на тиждень протягом п’яти тижнів. Наприкінці періоду втручання депресія зменшилася. При вимірюванні через шість тижнів після втручання депресія все ще покращувалась.

Настрій

Передбачається, що настрій покращується в результаті масажу. Два дослідження, Sims (1986) та Wilcock та інші (2004), показали тенденцію до поліпшення настрою. Пост-Білий та інші (2003), показали статистично значуще підвищення настрою в результаті як масажу, так і цілющого дотику. Ходжсон і Лафферті (2012) порівнювали шведський масаж та рефлексотерапію; обидва підвищили показники настрою однаково. Менший розмір вибірки за списком та інші (2010) не повідомили про значне покращення настрою порівняно зі стандартним доглядом.

Тривалість перебування в лікарні

Скорочення тривалості перебування в лікарні було дуже сподіваним на користь, оскільки це означало б економію коштів для страховиків. Якби це можна було довести, думає, то масаж став би стандартною допомогою в медичних центрах. Недостатньо досліджень, щоб ще підсилити надію на такий результат.

У дослідженні докторської дисертації Менард виявила, що її післяопераційні учасники були виписані на півдня раніше, ніж контрольна група; статистично незначуща знахідка. Жінки, які отримували масаж під час трансплантації кісткового мозку, повернулися додому на три дні раніше, ніж ті, хто не отримував масажу, заощадивши лікарню, за оцінками, 1,440 доларів на пацієнта. (Жвавий та ін., 2002) Однак це дослідження мало кілька методологічних недоліків і не може бути використане для підтвердження тверджень про скорочення тривалості перебування в лікарні.

Мелінг та інші (2007) наводять дані з найбільшого обсягу вибірки (n = 138). Ці цифри не вказують на різницю у вартості медичного обслуговування між стандартною медичною допомогою та групою втручання. Однак слід відзначити одне, що стосується цього дослідження, - це складний протокол втручання, який складався з комбінації шведського масажу, точкового масажу та акупунктури в дні 1 та 2 після операції, пов’язаної з раком. Відсутність ясності під час втручання сильно замучує воду.

Вони насолоджувались досвідом

Готуючи цю главу, я зіткнувся з деякими даними неопублікованого дослідження, проведеного багато років тому лікарнею. Вони вивчали втому, біль, нудоту, сон та тривогу у 68 пацієнтів як із стаціонару, так і з амбулаторії. Дані показали, що масаж та контрольні руки не суттєво відрізнялися один від одного.

Первинний слідчий писав мені з дещо болючим тоном; "... взявши всі результати разом, суттєвого ефекту від масажу не було". Однак, вона продовжила, що з позитивної сторони 91% пацієнтів оцінили масаж як хороший або відмінний, а 93% сказали, що, можливо, цілком можливо приймуть інший масаж; що їм сподобався досвід.

Можливо, там справжня історія. En-JOY-ment. Однак як це виміряти, ось у чому питання. Досвід людей, що займаються масажем, не завжди можна перерахувати на цифри.

Порівняння модальностей

Шведський масаж - найпоширеніший спосіб використання, який застосовується в дослідженнях масажу. Наступними найчастіше використовуються рефлексотерапія та ароматерапевтичний масаж. Втручання, класифіковані як енергетичні методи, такі як Рейкі, Терапевтичний дотик та Цілющий дотик, отримали мінімальне обстеження.

Найбільш вивчене порівняння - це ароматерапевтичний масаж та масаж звичайним носієм олії. Результати є надзвичайно непереконливими, за винятком того, що можна сказати, що обидва втручання, як правило, були корисними.

Команда Содена (2004) дійшла висновку, що додавання лаванди не приносить користі масажу. Стрінгер (2008) повідомив, що обидва підходи зменшували стрес, вимірюваний кортизолом слини. І Лай та інші (2011) досліджували масаж живота на предмет запору, використовуючи або АМ, або масаж звичайним маслом-носієм. Він виявив покращення від обох втручань, але більшу користь від ароматерапії масажу живота.

Мало відомо про те, як різні дисципліни порівнюються за ефективністю; лише кілька досліджень задавали це питання. Порівняно білий масаж, лікувальний дотик, (HT), присутність та стандартний догляд. Кожне з перших трьох втручань перевершувало стандартне лікування.

Як масаж, так і ГТ покращили життєві показники, настрій та біль пацієнтів. Однак масаж досяг більших результатів, ніж Healing Touch, з точки зору занепокоєння та використання НПЗЗ. Однак цілющий дотик зменшував втому більше, ніж масаж. Поки інші дослідження не повторять дизайн Пост-Білого, з її результатів нічого не можна припустити. Одного дослідження недостатньо для проведення в банк.

Cassileth і Vickers (2004) дослідили три різні вправи на кузові - масаж всього тіла, легкий дотик та масаж стоп. Аналіз 1290 пацієнтів показав, що масаж та легкий дотик дещо краще полегшують симптоми, ніж масаж ніг. У пацієнтів, які отримували масаж або легкий дотик, симптоми в середньому покращились на 58%. У тих, хто отримував масаж ніг, поліпшення становило 50%.

Кілька випробувань порівнювали використання масажу з немасажним способом. Ернандес-Рейф та інші (2005) порівнювали прогресивне розслаблення м’язів та масаж. Масаж був більш ефективним. Тейлор та інші (2003) виявили, що масаж приносить більшу користь, ніж вібраційна терапія, для групи жінок, яким зробили лапаротомію для видалення можливих ракових уражень.

Ходжсон і Лафферті (2012) вивчали ефект рефлексотерапії проти масажу ніг і повідомляли, що всі пацієнти відчували підвищений комфорт. Однак лише 33% групи масажу ніг мали якість життя, тоді як 100% групи рефлексотерапії покращилися за цією змінною. Уважне обстеження виявляє, однак, що брали участь лише 12 пацієнтів.

Поки не можна стверджувати нічого остаточного щодо переваг однієї форми перед іншою, і, можливо, так буде завжди. Врешті-решт може бути визначено, що всі способи дотику ефективні.

якісні дослідження

Більшість досліджень на сьогоднішній день можна віднести до кількісних. Вчені вибирають результат для вимірювання, а потім підраховують, скільки чи мало його. Інший тип дизайну, якісний, може мати певні перспективи щодо вивчення терапії САМ. Якісний дизайн спирається на суб’єктивний досвід клієнта та дані спостережень, а не на цифри. Вони докопаються до суті справи, так би мовити.

Страхові компанії та урядові органи, що вимагають результатів, що базуються на фактах, не вважатимуть ці дослідження привабливими, оскільки теми, що виникли, скоріше екзистенційні чи психологічні, а не результати. Біллхульт провів два якісні дослідження (2001 та 2007b) хворих на рак жінки, переважно хворих на рак молочної залози. Темами, визначеними в дослідженні 2001 року після серії щоденних масажів протягом десяти днів, були:

1) досвід бути особливим;
2) відчуття більшої сили;
3) створення позитивних відносин з працівниками; і
4) значуще полегшення від страждань.

Дослідження 2007 року серед жінок, які отримували хіміотерапію, відчуло, що масаж пропонує відступ від неспокійних, небажаних, негативних почуттів, пов'язаних з хіміотерапією.

Струмок та інші (2009) вивчав досвід масажу для восьми людей з невиліковним раком. Вони виявили, що масаж є способом внутрішнього спокою. Це надало почуття гідності та дало можливість відпочити, відпочити та почутись у злагоді. Одержувачі відчували свободу від фізичних страждань і зникнення важких думок про свою хворобу.

Бредін (1999) систематично досліджував використання масажу з питань зображення тіла у трьох хворих на рак молочної залози, які пройшли мастектомію. Шість щотижневих масажів показали покращення релаксації та сну, а також загоєння емоційних проблем. Учасники відчували, що їм легше торкнутися або подивитися на свої шрами. Масаж допоміг їм відновити статеві стосунки, і вони могли краще справлятися зі своїм зміненим образом себе.

Данвуді та її колеги (2002) провели шість сеансів ароматерапевтичного масажу 11 хворим на рак. Напівструктуроване групове інтерв’ю було використано для розкриття таких тем, як „почуття повноважень” та „участь”. Сеанси давали їм відчуття, що про них піклуються через дотик і мають місце для вільної розмови.

До цього часу в цій главі були описані дослідження сеансів масажу, які проводяться спеціалістами з культуризму або медичними працівниками. Ще кілька досліджень вивчали ефективність самовведення за допомогою точкового масажу або переваги сенсорних технік, наданих партнером. Усі ці проекти мали позитивні результати.

© 1999, 2007, 2014 Гейл Макдональд. Всі права захищені.
Передруковано з дозволу видавця,
Findhorn Press. www.findhornpress.com.

Джерело статті

Медичні руки: масажна терапія для людей, хворих на рак (3-е видання)
від Гейл Макдональд, штат Меріленд, LMT.

Клацніть тут, щоб отримати більше інформації та / або замовити цю книгу.

Про автора

Гейл Макдональд, MS, LMT, розпочала свою кар'єру викладачем у 1973 році та терапевтом-масажистом у 1989 році. У 1991 році вона поєднала два кар'єрні шляхи. З 1994 року вона робила масаж хворим на рак і спостерігала за масажистами в онкологічних відділеннях Орегонського університету охорони здоров'я. Гейл часто виступає в трьох основних журналах про масаж у США. В даний час вона відвідує США, викладаючи курси безперервної освіти з онкологічного масажу. Вона також є автором Масаж для госпітального пацієнта та медично немічного клієнта.

Перегляньте відео про цілющу цінність масажу: Цілющі аспекти масажу для онкологічних хворих