Російське товариство інтенсивної терапії Великобританії розіслав оповіщення 27 квітня про збільшення випадків важке захворювання, пов’язане з COVID-19 у дітей. Відтоді, Випадки 19 були виявлені у дітей у Великобританії та Випадки 100 були визначені в п'яти інших країнах (США, Франція, Італія, Іспанія та Швейцарія). Це нова ситуація, і наразі доступна лише мінімальна інформація, хоча випадків дуже мало, і переважна більшість інфекцій COVID-19 у дітей все ще дуже легкі.
Нові звіти представлені дітьми запалення численних органів і, зокрема, судини та серце. Симптоми, як видається, включають сильний біль у животі та шлунково-кишкові захворювання, хоча деякі також мають лихоманку та шкірні висипання. Це дуже важка хвороба, яка потребує лікування в інтенсивній терапії, хоча не зафіксовано випадків загибелі.
Синдром схоже на Хвороба Кавасакі, що передбачає запалення судин. Зазвичай захворювання виникає у дітей віком до п’яти років і може призвести до аневризми коронарних артерій і постійних пошкоджень серця, якщо їх не лікувати.
Синдром лікується внутрішньовенним імуноглобуліном (антитілом), аспірином та стероїдами у важких випадках. Ми не знаємо, що викликає хворобу Кавасакі, але, як вважається, це поєднання генетики та імунної відповіді на інфекцію.
Наразі не ясно, чи спричинений цей новий синдром COVID-19 та яке відношення до хвороби Кавасакі - якщо воно є.
Імуноглобулін - Y-подібне антитіло. ustas7777777 / Shutterstock
Це спричинено COVID-19?
У Великобританії деякі критично хворі діти проявили активність Інфекції COVID-19, хоча декілька не виявилися зараженими. Думається, що це може бути просто тому, що ці діти вже очистили свою інфекцію - теорія, що підтверджується знаходженням антитіл до COVID-19 у деяких дітей, які перевіряли негативний на вірус. Це говорить про те, що новий синдром може бути запальною реакцією, яка виникає в період відновлення після того, як інфекція COVID-19 здебільшого вирішилася.
Подібне явище, як вважають, трапляється і при хворобі Кавасакі, де респіраторні інфекції може спровокувати захворювання. Інфікування деякими варіантами іншого, як правило, легкого типу коронавірусу, HCoV-229E, спостерігається частіше у пацієнтів із хворобою Кавасакі, хоча ніколи не було доведено, що інфекція викликає хворобу Кавасакі.
Був один опублікований звіт шестимісячної дівчини, у якої діагностували хворобу Кавасакі та COVID-19, хоча не було відомо, чи викликала це захворювання інфекція. Її лікували імуноглобуліном та аспірином у високих дозах. Вона зробила повне одужання.
Наявні дані - мізерні, що це є - свідчать про зв’язок між COVID-19 та запальним синдромом у дітей. Однак на даний момент є недостатньо доказів сказати, що цей синдром викликаний COVID-19.
Ми знаємо, що у дорослих COVID-19 викликає значне запалення у багатьох органах тіла. Це запалення відіграє роль при одній з найважчих хвороб COVID-19. Також було показано, що вірус може заразити ендотеліальні клітини що супроводжує кровоносні судини, викликаючи запалення судин. Багато в чому це запалення нагадує сильне багатосистемне запалення, яке спостерігається у дітей, хоча невідомо, чи викликані вони подібними процесами.
Що таке ризики і що мені робити?
Поточні дані показує, що COVID-19 може інфікувати дітей, але у дітей до 19 років зазвичай виявляється дуже легке захворювання. Люди, які не досягли десяти років, мають найнижчий рівень летальності у будь-якій віковій групі. Повідомлення про цей новий запальний синдром у дітей викликає занепокоєння, але ризик COVID-19 для дітей раннього віку залишається дуже низьким.
Батькам рекомендується продовжувати пильнувати будь-кого ознаки важкої хвороби у своїх дітей, особливо задишка або утруднене дихання. Зараз також рекомендується насторожити болі в животі та шлунково-кишкові розлади, особливо в поєднанні з лихоманкою або висипом.
Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо здоров’я вашої дитини, зверніться до лікаря або швидкої допомоги.
про автора
Джеремі Россман, Почесний старший викладач вірусології та президент НДІ досліджень, Кентський університет
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
книги_хвороби
