Широкий та частий скринінг може зафіксувати випадки коронавірусу до того, як вони можуть поширитися на інших. Vaidas Bucys / EyeEm через Getty Images
Широкий доступ до тестування є одним з найпотужніших інструментів утримання пандемії COVID-19 під контролем, поки не буде використана ефективна вакцина. Діагностичне тестування, який використовується в медичних установах для визначення того, чи хтось інфікований коронавірусом дорого, повільно і розтягнуто в США, але це не єдиний тип тесту, який можна використовувати.
I вивчити політику громадського здоров’я для боротьби з епідеміями інфекційних хвороб. Щоб уповільнити розповсюдження вірусу, програмам охорони здоров’я потрібно зафіксувати більше випадків захворювання на COVID-19 та відловити їх до їх поширення. Інноваційний скринінгові тести пропонують обіцянку, оскільки вони недорогі, швидкі, легко випускаються масово і не потребують лабораторної обробки. Їх можна широко застосовувати для частого тестування в школах, на робочих місцях, в аеропортах і навіть вдома. За допомогою скринінгових тестів можна було регулярно тестувати величезну кількість людей і виявляти заразних людей, перш ніж вони зможуть розповсюдити вірус далеко і широко.
Що таке скринінгове тестування?
В ідеалі США могли б надавати часті, точні діагностичні тести всій популяції, але діагностична спроможність є такою намагається не відставати від попиту. Скринінгові тести дозволяють часто тестувати великі групи людей, у тому числі тих, хто не має жодних симптомів.
Скринінгові тести призначені для роботи аналогічно рентгенівському скринінгу ручної поклажі в аеропортах. Рентгенівський скринінг недосконалий - деякі нешкідливі предмети можуть вимагати більш ретельного пошуку, а деякі небезпечні предмети можуть прослизнути - але це досить швидко, щоб екранувати кожну сумку і досить добре, щоб зловити більшість потенційної зброї.
Ключовим для будь-якого скринінгового тесту є те, що він повинен мати постійну кількість помилкових спрацьовувань та помилкових негативних результатів. Якщо користувач точно знає, наскільки це точно, він може правильно інтерпретувати свою ймовірність наявності COVID-19. Управління з контролю за продуктами та ліками загалом перевіряє точність тесту під час процесу затвердження, але це може зробити і інший державний орган.
Перевірка температури є однією з форм скринінгу, але пропускає багато випадків COVID-19, оскільки 40% інфікованих людей протікають безсимптомно. AP Photo / LM Otero, файл
У багатьох сферах охорони здоров’я застосовуються стратегії скринінгових тестів. Наприклад, скринінг на основі термометра застосовувався під час епідемій ГРВІ та Ебола. На жаль, перевірка температури пропускає багато випадків COVID-19, оскільки приблизно 40% людей із COVID-19 показують відсутні симптоми взагалі. Багато Плани відновлення COVID-19 включати перевірки температури, оскільки вони можуть виявити деякі випадки, але потрібен кращий метод скринінгу.
Які тести працюють для скринінгу на COVID-19?
Кілька скринінгових тестів на COVID-19 тестують це коштують від 1 до 5 доларів кожен та дають результат приблизно через 15 хвилин були розроблені, і багато інших є в трубопроводі. Для цих тестів не потрібна лабораторія і їх можна обробити на місці. Багато використовують тестування на основі антигену, Яка виявляє специфічні білки на поверхні вірусу.
Скринінгові тести бувають різних форм. FDA нещодавно надала Дозвіл на екстрене використання (EUA) до Квідель та BD для антигенних тестів, які використовують невелику портативну машину для догляду за обробкою зразків. Хоча Quidel повідомляє про рівень точності вище 95%, Застереження FDA що показник може бути нижчим, оскільки тест не пройшов повний процес затвердження FDA.
Одним з найбільш універсальних варіантів тестування є тест на паперовій смужці на основі слини, для якого потрібні лише паперова смужка та пробірка. Її легко можна використовувати вдома.
Хороший скринінговий тест можна зробити вдома і дати результати за лічені хвилини. Circle Creative Studio / E + через Getty Images
Помірно точні скринінгові тести все ще зменшують передачу
Багато недорогі скринінгові тести на COVID-19 може бути не таким точним як діагностичні тести. Але скринінгові тести з навіть помірним рівнем точності насправді все-таки можуть ефективно уповільнюють поширення вірусу, поки результати правильно інтерпретуються.
Ось як це працює.
По-перше, часте тестування охоплює переважну більшість випадків. Той, хто заражений, але отримує хибно-негативний результат і проскакує через тріщини, швидше за все, потрапить під час наступного тестування. Для тесту, який пропускає 20% позитивних випадків, шанс зараженої людини отримати два помилкові негативні поспіль може бути до 4%. Це все одно, що врятувати човен з дірявим відром: Вам просто потрібно втримати заставу швидше, щоб виконати роботу.
По-друге, більшість людей, які отримують хибнонегативні результати він має навряд чи буде заразним. Скринінгові тести на основі антигенів добре піддаються виявлення високий рівень вірусу повинні бути заразними. За проектом скринінгові тести жертвують точністю там, де найменше важливо досягти низьких витрат, швидкості та простоти використання.
Нарешті, ті, хто проходить скринінговий тест, повинні знати, як інтерпретувати результати. Діагностичні тести можуть визначити, чи заражені ви високим рівнем достовірності. Недорогий скринінговий тест не є настільки певним, але все ж корисним. Наприклад, позитивний результат означав би, що у вас є високі шанси бути заразним, і в цьому випадку ви можете захотіти пройти діагностичний тест для підтвердження та тимчасового карантину, якщо це можливо. Негативний результат означав би, що у вас є низькі шанси бути заразним, але цього не можна виключати. У цьому випадку було б важливо зберігати пильність щодо передачі COVID-19.
Незважаючи на те, що скринінгові тести не такі точні, як діагностичні, вони є значним покращенням порівняно з польотами на сліпих, оскільки надають корисну інформацію про те, чи є хтось заразним. Звіт про погоду, можливо, не зможе точно сказати вам, буде дощ чи ні, але він може сказати, чи хороша ідея брати з собою парасольку.
В даний час FDA має кілька шляхів затвердження скринінгових тестів на COVID-19, що є перешкодою для широкого використання. AP Photo / Jacquelyn Martin, File
Що заважає широко застосовувати скринінгові тести?
Кілька компаній є готовий розширити виробництво скринінгових тестів. Основною перешкодою є затримка урядового затвердження. Це важко для скринінгових тестів, таких як тести на паперовій смужці на основі слини для досягнення ефективності, необхідної для затвердження як діагностичного тесту COVID-19, залишаючись недорогим і досить простим, щоб забезпечити широке та часте тестування. Створюючи нові шляхи затвердження спеціально для скринінгових тестів, FDA або інший урядовий орган може швидко застосувати більшу частину цих тестів.
Ті, хто бачить потенціал швидких скринінгових тестів, вже вживають заходів. A група губернаторів планують забезпечити швидкі тести, яким було надано дозвіл на екстрене використання, не чекаючи повного затвердження FDA. Це полегшить цим штатам можливість повернутися до особистої школи та безпечно працювати. Не буде перебільшенням сказати, що інноваційні скринінгові тести - це інструмент, що змінює гру для боротьби з коронавірусом та утримання від нього.
про автора
Зое Макларен, доцент кафедри державної політики, Університет Меріленда, округ Балтимор
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
який
