США намагаються швидко пройти тестування на коронавірус. AP Photo/Франсуа Морі
Уряд США веде боротьбу за стримування та уповільнення поширення коронавірусу. Тестування є головним для цих зусиль. Молекулярний біолог та вірусознавець Морін Ферран відповідає на основні запитання про те, як працюють ці діагностичні тести - і чи достатньо їх обійти.
Хто тестується на вірус?
В даний час існує дві основні причини, по яких хтось би проходив тест на коронавірус: наявність симптомів або вплив зараженої людини.
Основними симптомами COVID-19, захворювання, спричиненого коронавірусом SARS-CoV-2, є: лихоманка, сухий кашель і задишка. Вони дуже схожі на грип та застуду, тому лікар потребує визначення, чи потрібно тестування на вірус.
Спочатку Центри контролю та профілактики захворювань рекомендували тестувати лише людей із симптомами та, які потенційно були піддані впливу вірусу. Але, на подив представників охорони здоров’я, кілька перших людей у США, які протестували на вірус, не мали очевидного впливу. Цей розвиток подій припускав, що вірус передається локально, тобто легко поширюється від людини до людини та / або що люди, можливо, передавали вірус, не відчуваючи серйозних симптомів.
У відповідь 4 березня CDC змінила свої рекомендації, щоб дозволити будь-хто із симптомами, схожими на COVID-19, щоб перевірити до тих пір, поки лікар схвалив прохання. Оскільки кількість доступних тестів обмежена, CDC закликає лікарів до мінімізувати зайве тестування та враховувати ризики впливу пацієнта перед тим, як замовити тести.
На момент написання цього запиту для COVID-19 немає спеціальних методів лікування, але це не означає, що тестування безглуздо. Мабуть, найголовніше, тестування робиться для того, щоб заражених пацієнтів можна було перевести на карантин, а поширення вірусу сповільнити. Ще однією перевагою тестування є те, що воно дозволяє медичним працівникам будувати точніше уявлення про кількість справ і як поширюється вірус у популяції.
Взяття проби швидко, легко і може бути здійснено будь-де. З’ясувати, чи заражена людина, складніше. Родольфо Парулан-молодший. Момент через Getty Images
Що таке пройти тестування?
Для пацієнта процес тестування на вірус легкий і потенційно може бути робиться майже де завгодно. Зазвичай це забирання мазка з глибокої носової порожнини пацієнта до збирають клітини із задньої частини носа. Потім зразок направляється в лабораторію, де він буде перевірений, щоб визначити, чи заражені вірусом клітини пацієнта. Той самий процес використовується і для збирають зразок у пацієнта, який тестується на грип.
Як працює тест?
Хоча збирати зразок досить просто, насправді визначити, чи заражена людина коронавірусом, набагато складніше. Сучасний метод шукає генетичний матеріал вірусу (РНК) у клітинах пацієнта.
Для того, щоб виявити наявність РНК у пробі пацієнта, лабораторії виконують а тест називається ланцюговою реакцією полімеразної зворотної транскрипції. Цей метод спочатку перетворює будь-яку вірусну РНК в ДНК. Потім ДНК відтворюється мільйони разів, поки не буде достатньо копій для виявлення за допомогою спеціалізованого обладнання, що називається кількісним ПЛР-інструментом.
Якщо в зразку виявлено генетичний матеріал від вірусу, то пацієнт заражений вірусом.
Він приймає 24-72 години для отримання результатів тесту. Під час раннього розширення тестування виникли певні проблеми точність тесту після одного дослідження виявлено, що 3% тестів у Китаї повернулися негативними, коли зразки були фактично позитивними. Але такий тип генетичного тесту є як правило, дуже точна - навіть більше, ніж швидкі тести на грип - і переваги тестування перевищують ризик помилки.
У міру поширення вірусу необхідність зростати і швидкості тестування. AP Photo / Андреа Казаліс
У США достатньо тестів?
Доступність тестів стала великою проблемою. До 29 лютого CDC був єдине місце, затверджене FDA для розробки, виробництва та обробки тестів. Однак, оскільки кількість підозрюваних випадків зросла, і лікарі схвалили все більше людей для тестування, попит на тест збільшився.
Тест на коронавірус потрібен комплект, спеціалізоване обладнання та спеціально навчений персонал. Несправна та повільна розробка тестових наборів та початкова вимога обробляти всі тести на CDC сприяли повільний рух по США.
У міру посилення тиску на федеральний уряд, щоб зробити тести доступними, FDA оголосила про нову політику 29 лютого, яка спростила комерційну та академічну лабораторії розробляти власні тести та дозволено іншим сертифікованим лабораторіям перевірити зразки пацієнтів.
700,000-го березня компанія Integrated DNA Technologies, підрядник CDC, доставила 6 XNUMX тестів до комерційних, академічних та лабораторій охорони здоров'я. Quest Diagnostics і LabCorp, два великих комерційних тестових виробника, почали робити власні тестові набори, які стали доступний 9 березня. Багато компаній, лікарень та інших установ зараз мчать розробити більше тестів для діагностики COVID-19.
10 березня Алекс Азар, секретар служби охорони здоров'я та соціальних служб, оголосив, що зараз доступно 2.1 мільйона комплектів для тестування понад 1 мільйон відправлено до сертифікованих лабораторій для тестування. На мільйони більше очікується відправляємо на цьому тижні.
Чи справді всіх потрібно пройти тестування?
Реально реально перевірити всіх, хто хворий у США, неможливо. Тому більшість працівників охорони здоров'я вважають, що це важливо визначити пріоритет тестування людей, яким це найбільше потрібно: особи з високим ризиком, такі як медичні працівники, які контактували з пацієнтами COVID-19; симптоматичні люди в районах з високим рівнем зараження; а також люди віком від 65 років з хронічними проблемами зі здоров’ям, такими як серцеві захворювання, захворювання легенів або діабет. Коли більше тестів стане доступним, можна буде протестувати більше людей.
Також потрібно розробити більш швидкі тести, які не потребують спеціального обладнання та персоналу. Тестування дозволяє експертам краще зрозуміти, як прогресує спалах, і спробувати передбачити вплив вірусу на суспільство.
Як і у всіх спалахів, ця пандемія закінчиться. Тим часом людям потрібно мити руки і намагатися мінімізувати ризик впливу. Про цей новий коронавірус можна дізнатися багато. Тільки час покаже, чи зникне воно з людської популяції, як це робило ГРВІ в 2004 році, або стає сезонним захворюванням, як грип.
про автора
Морін Ферран, доцент біології, Рочестерський технологічний інститут
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
