На перший погляд, Вікторія Поліція пропозиція цього тижня, щоб медичні працівники повідомляли владу про домашнє насильство, як вони це роблять жорстоке поводження з дитиною, звучить як чудова ідея.

Ця пропозиція була зроблена під час подання його до Королівської комісії штату у справах насильства в сім'ї. Такий крок може швидше зв’язати жінок із службами підтримки. Поліція може приймати накази про втручання від імені жінок, а чоловіки, які застосовують насильство, можуть бути притягнуті до кримінальної відповідальності у разі нападу.

За умови обов’язкової звітності медичні працівники можуть розглядати домашнє насильство як серйозну проблему охорони здоров’я, в якій вони відіграють внутрішньо важливу роль, а не як приватна соціальна справа на периферії своєї клінічної роботи. Зокрема, лікарі можуть дедалі більше знайомитися з існуючим Королівським австралійським коледжем лікарів загальної практики (RACGP) керівні вказівки та Всесвітня організація охорони здоров’я рада про те, як ідентифікувати та реагувати на домашнє та сімейне насильство - сам по собі потенційний позитивний результат.

Але жінки не є дітьми, і ми вважаємо, що обов’язкове повідомлення про насильство в сім’ї від їх імені може загрожувати гідності та позбавити їх влади. Навпаки, лікарі повинні бути навчені надавати ту підтримку, яка дозволить жінці вжити заходів, які, на її думку, найкраще відповідають її ситуації.

Досвід обов’язкової звітності

Ми знаємо Досвід США що деякі жінки, які зазнали жорстокого поводження, не звертаються за медичною допомогою через юридичний обов'язок лікаря повідомляти поліцію про тілесні ушкодження, в тому числі про насильство в сім'ї. Багато жінок часто є найкращим суддею як своїх, так і своїх дітей безпека і воліють, щоб їхня автономія та конфіденційність не порушувалися.

В Австралії Північна територія - це єдине місце, де є спеціальні закони про обов’язкову звітність. Вони були запроваджені у відповідь на високий рівень домашнього та сімейного насильства, особливо щодо жінок-аборигенів.

A Оцінка 2012 року законів показали, що з моменту набуття ними чинності у 2009 році спостерігається збільшення кількості звітів та наказів про втручання. А також ефект виділення більш спеціалізованих служб у лікарнях та фінансування притулків.

У звіті зазначається, що більшість постачальників послуг у Новій Зеландії позитивні, розглядаючи обов'язкове звітування як частину більш широкої стратегії реагування на приховану епідемію.

Але оцінка також показала відсутність підготовки та систем на території. Деякі ті, хто вижив, повідомили про негативний досвід реагування поліції залежно від того, чи дали вони згоду на повідомлення. Жінки часто хвилювались щодо покарання у вигляді позбавлення волі винних осіб, не бажаючи, щоб дітей вилучали за допомогою захисту дітей та насильницької відплати за складання звіту.

Окремо від досвіду Північної Території, громади мігрантів та біженців може бути особливо сприйнятливим до витіснення за межі можливостей підтримки через страх обов'язкової участі поліції та потенційної депортації. Очевидно, що будь-яке втручання в цю сферу вимагає високого ступеня культурної чутливості.

Ми також знаємо, що лікарі по всій Австралії в даний час борються із обов'язковим повідомленням про захворювання жорстоке поводження з дитиною; часто через брак підготовки та навичок, що відрізняються державні закони, суперечливі відповіді, коли вони контактують з органами влади, та відсутність доступних порад та підтримки.

Загалом, ми не впевнені, чи обов’язкове повідомлення про домашнє насильство насправді приносить користь жінкам та їхнім дітям, а деякі жінки відчувають це поставити під загрозу їх безпеку. Важливо зазначити, що Всесвітня організація охорони здоров’я це робить не рекомендую обов’язкова звітність для медичних працівників.

Більше навчання для лікарів з питань насильства в сім’ї

Навпаки, всі медичні працівники повинні бути навчені ідентифікації та відповідь першого рядка. Це полягає у питанні жінок, які присутні з клінічні показники (наприклад, депресія, проблеми зі сном, травми, хронічний біль), чи почуваються вони в безпеці у своїх інтимних стосунках.

Коли жінки готові розкрити інформацію, медичні працівники повинні вислухати, поцікавитися їх потребами, підтвердити свій досвід та запропонувати їм та їхнім дітям постійну підтримку. Коли жінки будуть готові, лікарі повинні їм допомогти “Теплі” реферали, здійснивши вступний телефонний дзвінок до служб підтримки, які можуть їм допомогти.

Люблю Вікторія Поліція, ми вважаємо, що вирішенням прихованих епідемій домашнього насильства для медичних працівників є обов’язкове навчання з питань сімейного насильства.

У Об'єднане Королівство, для всіх медичних працівників є обов’язковим навчання методам захисту дорослих та дітей. Ми знаємо, що можемо тренуватися лікарі загальної практики зробити цю роботу, і це призведе до більшої кількості дискусій щодо безпеки та менш депресивних симптомів для жінок.

На додаток до навчання для лікарів, системи такі, як протоколи, підтримка керівництва та послуги з направлення, повинні мати місце, щоб допомогти лікарям допомагати жінкам та дітям.

Лікарі та інші медичні працівники можуть зіграти певну роль у запобіганні та реагуванні на тероризм у сім'ї. Їх просто потрібно навчити.

Про авторів

Келсі Гегарті є професором Академічного центру загальної практики та первинної медико-санітарної допомоги; Директор з досліджень зловживань та насильства у програмі первинної медичної допомоги; Директор відділення сестринської допомоги в аспірантурі Університет Мельбурна.

Кірсті Форсдайк є старшим науковим асистентом в Університет Мельбурна.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.