Для кожного почуття, яке ми відчуваємо, є багато складної біології, що відбувається під нашою шкірою.
Біль зачіпає все наше тіло. Коли ми стикаємося з можливими загрозами, відчуття болю розвивається за частку секунди і може допомогти нам «виявити та захистити». Але з часом наші нервові клітини можуть стати надмірно чутливими. Це означає, що вони можуть сильніше і легше реагувати на те, що зазвичай не зашкодить або зашкодить менше. Це називається "сенсибілізація".
Сенсибілізація може торкнутися будь-кого, але деякі люди можуть бути більш схильні до неї, ніж інші, через можливе генетичні фактори, фактори навколишнього середовища або попередній досвід. Сенсибілізація може сприяти виникненню таких хронічних болів, як фіброміалгія, синдром подразненого кишечника, мігрень або біль у попереку.
Але можливо перенавчити наш мозок справлятися з болем або навіть зменшувати його.
«Небезпека!»
Наш організм відчуває можливі загрози через нервові закінчення, які називаються ноцицептори. Ми можемо думати про них як про мікрофони, що передають слово «небезпека» через дроти (нерви та спинний мозок) до динаміка (мозку). Якщо ви розтягнете щиколотку, там почнеться низка дрібних хімічних реакцій.
Коли сенсибілізація виникає в хворій частині тіла, це ніби більше мікрофонів приєднується протягом кількох тижнів або місяців. Тепер повідомлення можна передавати по дроту більш ефективно. Гучність повідомлення про небезпеку значно збільшується.
Потім у спинному мозку хімічні реакції та кількість рецепторів також адаптуються до цієї нової потреби. Чим більше надходить повідомлень, тим більше реакцій викликається і тим голосніше повідомлення надсилаються в мозок.
І сенсибілізація не завжди закінчується на цьому. Мозок також може збільшити гучність, використовуючи більше проводів у спинному мозку, які досягають динаміка. Це один із запропонованих механізмів центральної сенсибілізації. З плином часу чутлива нервова система буде створювати все більше і більше відчуття болю, здавалося б, незалежно від ступеня пошкодження тіла на початковому місці болю.
Коли ми чутливі, ми можемо відчувати біль, який є непропорційним до фактичної шкоди (гіпералгезія), біль, що поширюється на інші ділянки тіла (посиланий біль), біль, що триває тривалий час (хронічний або постійний біль), або біль, викликаний нешкідливими речами, такими як дотик, тиск або температура (алодінія).
Оскільки біль є біопсихосоціальним досвідом (біологічним, психологічним і соціальним), ми також можемо відчувати інші симптоми, такі як втома, зміни настрою, проблеми зі сном або труднощі з концентрацією.
Нейропластичність
Цілодобово наше тіло та мозок постійно змінюються та адаптуються. Нейропластичність коли мозок змінюється у відповідь на досвід, хороший чи поганий.
Наукове дослідження болю показує, що ми можемо це зробити перекваліфікувати щоб покращити самопочуття та скористатися перевагами нейропластичності. Існують кілька перспективних підходів, спрямованих на механізми сенсибілізації та спрямовані на їх скасування.
Одним із прикладів є градуйовані рухові образи. Ця техніка використовує розумові та фізичні вправи, такі як ідентифікація лівої та правої кінцівок, образи та дзеркальна терапія. Це було перевірений для таких умов, як комплексний регіональний больовий синдром (стан, який викликає сильний біль і набряк кінцівки після травми або операції) і в фантомні болі в кінцівках після ампутації. За цим позитивним впливом на чутливу нервову систему може стояти дуже поступовий вплив зростаючих подразників. Хоча результати багатообіцяючі, необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити його переваги та краще зрозуміти, як він працює. Ті самі можливі механізми градуйованого впливу лежать в основі деяких нещодавно розроблених додатка для страждаючих.
Також фізичні вправи можуть перенавчати нервову систему. Регулярна фізична активність може знизити чутливість нашої нервової системи шляхом зміни процесів на клітинному рівні, здавалося б, перекалібрування передачі повідомлень про небезпеку. Важливо, що вправи не обов’язково повинні бути високоінтенсивними або включати відвідування тренажерного залу. Заняття з незначним навантаженням, такі як ходьба, плавання або йога, можуть бути ефективними для зниження чутливості нервової системи, можливо, забезпечуючи нові докази сприйняття безпека.
Дослідники досліджують, чи може вивчення науки про біль і зміна нашого уявлення про нього розвивати навички самоконтролю, як-от кроки та градуйований вплив речей, які були болісними в минулому. Розуміння того, як відчувається біль і чому ми його відчуваємо може допомогти покращує роботу, зменшує страх і тривогу.
Але не йдіть на самоті
Якщо у вас хронічний або сильний біль, який заважає вашому повсякденному життю, вам слід проконсультуватися з медичним працівником, як-от лікар та/або фахівець з болю, який зможе діагностувати ваш стан і призначити відповідне активне лікування.
В Австралії асортимент багатопрофільні клініки знеболення пропонувати фізичну терапію, як-от фізичні вправи, психологічну терапію, як-от уважність, і когнітивну поведінкову терапію. Експерти також можуть допомогти вам змінити спосіб життя, щоб покращити його сон та дієта для лікування та зменшення болю. Багатосторонній підхід має найбільший сенс, враховуючи складність основної біології.
Освіта може сприяти розвитку больова грамотність і здорові звички для запобігання сенсибілізації, навіть з молодого віку. Такі ресурси, як дитячі книжки, відео та настільні ігри, розробляються та тестуються для покращення розуміння споживачів і громади.
Біль — це не те почуття, яке хтось повинен страждати мовчки або терпіти наодинці.
Про автора
Джошуа Пейт, старший викладач кафедри фізіотерапії, Технологічний університет Сіднея
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
books_disease
