Більше половини пацієнтів з деменцією страждають також депресією. Якщо депресія залишається нелікованою, пов'язані з цим пам'ять та когнітивні проблеми погіршуються. І навпаки, значна історія депресії здається фактором ризику розвитку деменції. (Джерело зображення: Pixabay)
Кожен сім секунд у когось у світі діагностується деменція. Типовий випадок, який я часто бачу у своїй практиці, полягає в наступному: 76-річна жінка має дворічну історію прогресивного погіршення короткочасної пам’яті та зниження когнітивних здібностей. Вона не може згадати імен своїх онуків, і вона спустошена своїми погіршеними здібностями.
Однак це не перший раз у її житті, коли вона відчуває втрату та відчай. Протягом останніх 30 років вона періодично боролася з депресією та тривогою. У її сім'ї є багато запитань: у неї деменція чи хвороба Альцгеймера? Чи могла її депресія призвести до діагнозу деменції? Це лише депресія, а не деменція? Це все хороші запитання, і колективна відповідь на них - "так".
Деменція та депресія
Деменція та депресія - два страшні діагнози "D", які все частіше позбавляють здоров'я та щастя у нашого старіння населення обидва розлади підхід поблизу масштаби епідемії, посилюється пандемією COVID-19. Насправді поширеність депресії серед людей з деменцією була повідомляється, перевищує 60 відсотків.
Незважаючи на їх очевидні відмінності, стає все більш очевидним, що депресія та деменція можуть бути двома сторонами однієї медалі. Люди з деменцією часто страждають депресією; якщо депресія залишається нелікованою, пов'язані з цим пам'ять та когнітивні проблеми погіршуються. І навпаки, значна історія депресії здається фактором ризику для деменції; таким чином, два розлади можуть співіснувати у порочному самоокупному циклі.
У вік COVID-19 ці зв'язки стають ще більш суворими - і висвітлюють ще більш страшний сценарій. Якщо самотність і ізоляція вже відзначені факторами ризику для обох депресія та слабоумство, а потім блокування, що заважають родинам та вихователям взаємодіяти зі своїми близькими при тривалому догляді, послужили пришвидшенню спаду. Ми лише починаємо спостерігати похмурі наслідки цієї накладеної ізоляції - необхідний крок, зроблений з метою збереження життя, але який, зрештою, може спричинити ще більше руйнувань / зневіри в житті людей з деменцією та Хвороба Альцгеймера.
Складне з'єднання
Очевидно, що зв'язок між деменцією та депресією є глибокий, багатогранний і зростаючий напрям наукового та громадського інтересу.
Більше половини пацієнтів з деменцією страждають також депресією. На ранніх стадіях деменції страждає людина усвідомлює, що це не та сама людина, якою вона була колись - пізнання сповільнюється, пам’ять не така різка, слова не стоїть у мозку в черзі так швидко, як раніше. Це служить для подальшого компромісу з когнітивним резервом та дозволу симптоми деменції проявляються раніше і з більшим ступенем тяжкості. Щоб ще більше ускладнити стосунки, багато людей з деменцією можуть не змогти визнати, що вони насправді в депресії.
Також, схоже, люди з минулою історією депресія має подвійний ризик розвитку деменції. Це вірно, навіть якщо депресія сталася більше ніж за десятиліття до початку деменції.
Існують чіткі механізми цього підвищеного ризику. Запропоновано тривале пошкодження частини мозку, званої гіпокампом, виявлення, пов’язане з депресією, що лежить в основі цих причинно-наслідкових зв’язків. Це додатково підтверджують дослідження, які демонструють збільшені відкладення гіпокампа бляшок і клубків у людей з хворобою Альцгеймера (патологічні ознаки захворювання) з історією депресії протягом життя. Крім того, про це припускають інші дослідники запалення мозку, яке часто виникає, коли людина страждає від депресії, може бути тривалим фактором, що викликає деменцію. Ці пояснення додатково демонструють суспільну потребу у визнанні та лікуванні депресії.
Прогресування одного захворювання?
У деяких людей депресія та деменція не є причинно-наслідковими, а можуть бути просто різними стадіями одного і того ж процесу захворювання.
У деяких людей депресія та деменція можуть бути не причиною та наслідком, а двома стадіями одного і того ж процесу захворювання. (Пікселі)
Депресія є не тільки фактором ризику для деменції, це може також бути початком деменції. Депресія може бути ранній прояв основного нейродегенеративного захворювання.
Для таких людей лікування депресії було б особливо важливим. Однак у інших людей лікування депресії може парадоксально погіршити симптоми деменції. Когнітивні порушення у депресивних літніх людей можуть бути посилюється при застосуванні антидепресантів, хоча з використання сучасних антидепресантів типу СІЗЗС, це має стати менш вірогідним.
Симптоми, що перекриваються
Нарешті, симптоми деменції та депресії можуть імітувати один одного, що означає людей з деменція може бути помилково діагностована як депресія і навпаки. Ранні симптоми деменції включають проблеми з пам’яттю (особливо пам’ятання останніх подій), наростаючу плутанину, зміни поведінки, апатію, соціальну замкнутість та нездатність виконувати повсякденні завдання.
Багато з цих симптомів поділяють з депресією, при якій пацієнти відчувають порушення сну, відсутність енергії (тому навіть невеликі завдання вимагають додаткових зусиль), тривогу, неспокій та проблеми з мисленням, концентрацією уваги, прийняттям рішень та запам'ятовуванням речей.
{vembed Y=69uhpAmqHR8}
Хвороба Альцгеймера вражає цілу родину, а не лише окрему людину.
Очевидно, що взаємозв'язок між деменцією та депресією є складним, оскільки ці два розлади легко плутати між собою, а також є факторами ризику один для одного. І те, і інше руйнівне, і те, і інше зростає в поширеності серед нашого старіючого населення, і на обидва можуть суттєво вплинути стреси COVID-19.
Однак існує одна велика різниця між ними: немає ефективних методів лікування деменції, тоді як існує ряд потенційно ефективних засобів для депресії. Завжди слід докладати зусиль, щоб виявити наявність депресії і, якщо вона є, лікувати її, тим самим усуваючи одне із граней цієї дволикої монети з депресією деменції.
Про автора
Дональд Вівер, професор хімії та директор Кремлівського науково-дослідного інституту, Університетська мережа охорони здоров'я, Університет Торонто
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло зберігає оцінку: мозок, розум і тіло у зціленні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Хлопчик, Кріт, Лисиця і Кінь
від Чарлі Маккесі
Ця книга — чудово ілюстрована історія, яка досліджує теми любові, надії та доброти, пропонуючи розраду та натхнення для тих, хто бореться з психічними проблемами.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Полегшення тривоги для підлітків: основні навички КПТ і практики уважності для подолання тривоги та стресу
від Regine Galanti
Ця книга пропонує практичні стратегії та методики подолання тривоги та стресу, приділяючи особливу увагу потребам і досвіду підлітків.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Тіло: посібник для мешканців
від Білла Брайсона
Ця книга досліджує складні особливості людського тіла, пропонуючи ідеї та інформацію про те, як працює тіло та як підтримувати фізичне та психічне здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Атомні звички: простий та перевірений спосіб побудувати добрі звички та зламати погані
Джеймс Клір
Ця книга пропонує практичні стратегії формування та підтримки здорових звичок, зосереджуючись на принципах психології та нейронауки.
