Лікарі повинні сказати людям, що вони можуть позбутися діабету типу 2 через втрату ваги

Кожного робочого дня лікарі загальної практики у Великобританії ставлять діагноз майже 1,000 людей з цукровим діабетом 2 типу. Це одне з найпоширеніших і найдорожчих захворювань. Більшість людей не знає, що трохи наполегливо працюючи, можна знову стати недіабетичним.

Раніше обмежуючись людьми похилого віку, діабет 2 типу зараз поширений у молодих, повних, людей у ​​віці 40-50 років і навіть у молодших, які страждають на ожиріння. Деякі люди врятовані, але епідемія цукрового діабету уважно стежила за епідемією надмірної ваги та ожиріння. Головне - де зберігається надлишок жиру: якщо він більше не може зберігатися під шкірою і починає накопичуватися в печінці та підшлунковій залозі, ці органи порушують роботу, викликаючи діабет.

Звичайна розмова з лікарем загальної практики: «Ваш аналіз крові підтверджує, що у вас діабет». А потім: «Не хвилюйтесь, це цукровий діабет, і ми можемо лікувати його таблетками». Ця порада жахливо хибна.

Пацієнти заслуговують більш повного і чесного пояснення: «Ви маєте право бути стурбованим. Цукровий діабет 2 типу - страшне прогресуюче деструктивне захворювання. Це призводить до відключення хворобливих ускладнень, як основної причини ампутацій, сліпоти та ниркової недостатності, і важливо сприяє захворюванням серця та деменції. О, і таблетки знижують рівень глюкози в крові, але дозволяють хворобі прогресувати, тому ви все одно помрете на п’ять -вісім років молодше ».

Тепер ми сподіваємось додати: «Але якщо ми можемо допомогти вам за допомогою обґрунтованої програми схуднути на значну кількість ваги, часто на 15 кг і більше, є велика ймовірність, що ви більше не будете хворіти на цукровий діабет».


Innersele підписатися графіка


Схуднення на 15 кг часто робить свою справу

Все більше людей, які хворіють на цукровий діабет 2 типу, вирішили, що вони не хочуть жити з цим стигматизуючим захворюванням або чекати його ускладнень. Тим чи іншим чином їм вдалося схуднути - зазвичай на 15 кг (приблизно 33 фунти) або більше - тому вони знову страждають від діабету. Вони більше не носять ярлик хвороби, не потребують таблеток або платять збільшені страхові внески. У них знижується артеріальний тиск, апное під час сну (причина депресії) покращується, і вони часто відчувають себе молодшими та бадьорішими.

Знаючи це, дослідницькі групи з Глазго та Ньюкасла керують Клінічна проба ремісії діабету (DiRECT). Він встановить, скільки людей з діабетом 2 типу можуть втратити 15 кг і більше і досягти ремісії, і як довго.

Більше 300 людей з діабетом 2 типу в Шотландії та Тайнесайді (Англія) залучені. Лікування використовує добре встановлену програму регулювання ваги, яка включає 12-тижневу фазу загальної заміни дієти, за якою слідує поетапна, структурована фаза повторного введення їжі, а потім фаза підтримки ваги. Ця програма повністю поставляється в рамках звичайної первинної медико -санітарної допомоги, тому результати мають бути застосовні практично до всіх людей із захворюванням.

Він призначений для того, щоб з'ясувати, чи зможе більше ніж кожен п’ятий хворий на цукровий діабет 2 типу позбутися свого діагнозу (від усіх протидіабетичних препаратів) через рік. Така цифра матиме величезні наслідки для витрат на охорону здоров’я.

В принципі, якщо люди більше не хворі на цукровий діабет, вони не можуть отримати ускладнення цукрового діабету. Однак наразі дослідники діабету та лікарі, які планують охорону здоров’я, не можуть отримати достовірної інформації, щоб підтвердити це, оскільки лікарі не реєструють ремісії, використовуючи відповідний код у національній статистиці, у Великобританії, США та інших країнах.

В Недавня стаття у BMJ я та мої колеги закликали британських лікарів почати записувати, коли їх пацієнти досягнуть ремісії діабету.

БесідаЛікарі загальної практики у Великобританії винагороджуються практичними виплатами за те, що вони поставили діагноз цукровий діабет, а потім за призначення ліків для цього. Запис ремісії, однак, буває вкрай рідко, можливо, тому що лікарі побоюються, що їх виплати можуть припинитися. Насправді, якщо буде використано правильний код, ці виплати будуть продовжуватися, але вони насправді заслуговують на набагато більшу винагороду, якщо зможуть допомогти своїм хворим на цукровий діабет досягти ремісії та заощадити НСЗ витрати на ліки та ускладнення.

про автора

Майк Лін, голова відділу харчування людини, Університет Глазго

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon