Мігрень є більш поширеною та інтенсивною в репродуктивному віці жінки. PixelsEffect/iStock через Getty Images Plus
До мігрені далеко більше, ніж просто головний біль – це виснажливий розлад нервової системи.
Люди, які мають мігрень, відчувають сильний пульсуючий або пульсуючий біль, як правило, з одного боку голови. Біль часто супроводжується нудотою, блювотою і надзвичайна чутливість до світла або звуку. Напад може тривати годинами або днями, і щоб полегшити страждання, деякі люди проводять час ізольовано в темних тихих кімнатах.
Близько 800 мільйонів людей у всьому світі отримати головний біль мігрені; тільки в США, близько 39 млн, або приблизно 12% населення, мають їх регулярно.
І більшість із цих людей – жінки. Більш ніж втричі більше жінок порівняно з чоловіками отримують мігрень. У жінок від 18 до 49 років лідирує мігрень причиною інвалідності в усьому світі.
Більше того, дослідження показують, що жіноча мігрень є частіше, більше інвалідизує та довше ніж чоловічі. Жінки частіше, ніж чоловіки звернутися за медичною допомогою та ліками за рецептом при мігрені. І жінки, які мають мігрень зазвичай мають більше проблем із психічним здоров’ям, включаючи тривогу та депресію.
Як дипломований невролог який спеціалізується на лікуванні головного болю, я вважаю гендерні відмінності при мігрені захоплюючими. І деякі з причин, чому існують ці відмінності, можуть вас здивувати. Різноманітні ліки та методи лікування пропонують полегшення мігрені.
Мігрень і гормони
Існує кілька факторів, чому чоловіки та жінки по-різному відчувають напади мігрені. До них відносяться гормони, генетика, те, як певні гени активуються або деактивуються Область дослідження називається епігенетикою – і навколишнє середовище.
Усі ці фактори відіграють певну роль у формуванні структури, функції та здатності до адаптації мозку, коли справа доходить до мігрені. Гормони естроген і прогестеронза допомогою різних механізмів відіграють роль у регуляції багатьох біологічних функцій. Вони впливають на різні хімічні речовини в мозку та можуть сприяти функціональні та структурні відмінності у певних областях мозку, які беруть участь у розвитку мігрені. Крім того, статеві гормони можуть швидко змінюють розмір кровоносних судин, що може схиляти людей до нападів мігрені.
У дитинстві як у хлопчиків, так і у дівчаток є рівні шанси зазнати мігрені. За оцінками, близько Їх матимуть 10% усіх дітей в деякій точці. Але коли дівчата досягають статевої зрілості, у них зростає ймовірність мігрені.
Це пов'язано з коливання рівня статевих гормонів, насамперед естроген, пов’язані зі статевим дозріванням – хоча інші гормони, в т.ч прогестерон, також може бути залучено.
У деяких дівчат перша мігрень виникає приблизно в цей час свого першого менструального циклу. Але мігрені часто є найбільш поширеними та інтенсивними в репродуктивний і дітородний період жінки.
За оцінками дослідників, від 50% до 60% жінок страждають від мігрені відчувати менструальну мігрень. Ці мігрені зазвичай виникають у дні перед менструацією або під час самої менструації, коли падіння рівня естрогену може викликати мігрень. Менструальна мігрень може бути сильнішою і тривати довше, ніж мігрень в інший час місяця.
Клас ліків, що з’явився в 1990-х роках – триптани – зазвичай використовуються для лікування мігрені; певні триптани можна використовувати спеціально для менструальної мігрені. Інша категорія ліків, наз нестероїдні протизапальні препарати, також були ефективними для зменшення дискомфорту та тривалості менструальної мігрені. Так само можуть використовуватися різноманітні методи контролю над народжуваністю, які допомагають підтримувати стабільний рівень гормонів.
Мігрень з аурою
Але жінки, які мають мігрень з аурою, яка є окремим типом мігрені, зазвичай слід уникати використання гормональних контрацептивів, що містять естроген. Поєднання може збільшити ризик інсульту, оскільки естроген може сприяти ризик утворення тромбів. Варіанти контролю за народжуваністю для жінок з аурою включають протизаплідні таблетки, що містять лише прогестерон, укол Депо-Провера та внутрішньоматкові спіралі.
Аура вражає близько 20% людей, які мають мігрень. Як правило, перед мігренню людина найчастіше починає бачити темні плями та зигзагоподібні лінії. Рідше, приблизно в 10% випадків, також виникає нездатність чітко говорити, поколювання чи слабкість в одній стороні тіла. Ці симптоми повільно наростають, зазвичай тривають менше години, перш ніж зникнути, і зазвичай супроводжуються головним болем.
Хоча ці симптоми нагадують те, що відбувається під час інсульту, аура, як правило, виникає повільно, протягом хвилин, тоді як інсульти зазвичай виникають миттєво.
Тим не менш, немедичній людині може бути важко й небезпечно спробувати розрізнити ці два стани, особливо в розпал нападу, і визначити, мігрень це з аурою чи інсульт. Якщо є будь-які сумніви щодо того, що сталося, найрозважливішим буде зателефонувати за номером 911. Якщо ви жінка і ваша мігрень виникає щомісяця в один і той же час, це може бути менструальна мігрень.
Мігрень під час вагітності, клімаксу
Для вагітних жінок мігрень може бути особливо актуальною виснажливі протягом першого триместру, час, коли ранкова нудота є звичайним явищем, що ускладнює їжу, сон або зволоження. Навіть гірше, відсутність або пропуск будь-якої з цих речей може збільшити ймовірність мігрені.
Хороша новина полягає в тому, що мігрені, як правило, мають тенденцію до зменшення тяжкості та частоти під час вагітності. У деяких жінок вони зникають, особливо з прогресуванням вагітності. Але тим, хто відчував їх під час вагітності, мігрені, як правило збільшити після пологів.
Це може бути наслідком зниження рівня гормонів, а також недосипанням, стресом, зневодненням та іншими факторами навколишнього середовища, пов’язаними з доглядом за немовлям.
Напади мігрені також можуть посилюватися під час перименопауза, перехідний період жінки до менопаузи. Знову коливання рівня гормонів, особливо естроген, запускає їхпоряд із хронічним болем, депресією та порушеннями сну, які можуть виникнути в цей час.
Але з настанням менопаузи мігрень, як правило, зменшується. У деяких випадках вони повністю зникають. Тим часом існують методи лікування, які можуть допомогти зменшити як частоту, так і тяжкість мігрені під час менопаузи, в тому числі замісна гормональна терапія. Замісна гормональна терапія містить жіночі гормони та використовується для заміни тих, які ваш організм виробляє менше до або після менопаузи.
Чоловічі мігрені
Частота і тяжкість мігрені незначно зростає протягом чоловіки у віці близько 20 років. Вони, як правило, сповільнюються, знову досягають піку приблизно у віці 50 років, потім сповільнюються або зовсім припиняються. Чому це відбувається, до кінця не зрозуміло, хоча поєднання генетичних факторів, впливу навколишнього середовища та способу життя може сприяти зростанню.
Дослідникам-медикам ще потрібно дізнатися більше про те, чому у жінок і чоловіків виникає мігрень. Подолання гендерного розриву в дослідженнях мігрені не тільки розширює можливості жінок, але також покращує розуміння стану в цілому та створює майбутнє, де мігрень буде легше контролювати.
про автора
Даніель Вілхор, асистент кафедри неврології, Медичний кампус Аншутц університету Колорадо
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
