ІМТ має багато обмежень. Rawpixel.com/ Shutterstock
Індекс маси тіла вже давно використовується лікарями як стандартний метод вимірювання здоров’я – і часто досі використовується. Але на початку цього місяця Американська медична асоціація (AMA) ухвалила a нова політика що застерігає медичних працівників від використання індекс маси тіла (ІМТ) як самостійний клінічний інструмент під час консультацій пацієнтів. У 2022 році Національний інститут охорони здоров’я та догляду Англії (Ніцца) також вніс аналогічні зміни до рекомендацій щодо ожиріння, рекомендуючи використовувати співвідношення об’єму талії до стегон разом із ІМТ.
Навряд чи дивно, що ця нова рекомендація щодо політики була зроблена, враховуючи широке визнання останніми роками того, що ІМТ має багато обмежень, особливо коли він використовується для оцінки ваги тіла та, що важливо, здоров’я.
Такі проблеми, можливо, очікувані, враховуючи походження ІМТ та його цільове призначення. Індекс маси тіла був створений у 1832 році бельгійським математиком Адольфом Кетле. Індекс Кетле, як його спочатку називали, був розроблений як інструмент для вивчення здоров’я населення, а не окремих людей.
Ненавмисне використання ІМТ для класифікації ваги людини з’явилося в 1995 році, після Всесвітня організація охорони здоров'я опублікував те, що ми зараз вважаємо стандартні критерії ІМТ. Цікаво, що подальше неправильне використання ІМТ було непрямим наслідком цієї формальної класифікації, оскільки навіть Всесвітня організація охорони здоров’я прямо заявила в цьому звіті, що ІМТ завжди слід інтерпретувати разом з іншими детермінантами здоров’я.
ІМТ розраховується шляхом ділення ваги людини в кілограмах на зріст у метрах у квадраті. Результат потім використовується для класифікації статусу ваги людини. ІМТ 18.5-24.9 вважається здоровою вагою, тоді як ІМТ 25.0-29.9 вважається надмірною вагою, а понад 30 вказує на ожиріння.
Але хоча ІМТ є швидким і простим способом отримати загальну картину стану ваги людини, існує багато обмежень щодо використання цього лише для визначення стану здоров’я людини.
По-перше, ІМТ не враховує склад тіла – пропорцію жиру, м’язів і кісток людини. Це важливо знати, оскільки надлишок жиру в організмі це те, що може збільшити наш ризик певних захворювань. Це означає, що м’язисті люди, наприклад спортсмени, можуть мати високі значення ІМТ, незважаючи на низький рівень жиру. Це може призвести до неправильного припущення, що вони нездорові.
ІМТ також не враховує, де людина зберігає свій жир. Це важливо, оскільки жир, накопичений у певних областях, може переносити більше ризики для здоров'я.
Практикуючі лікарі тепер розглядатимуть ІМТ разом із різними параметрами здоров’я, такими як співвідношення стегон і талії. Peakstock/Shutterstock
Коли ми спочатку набираємо жир, він зазвичай зберігається під поверхнею шкіри. У допустимих кількостях цей жир не особливо шкодить здоров’ю – особливо в нижній частині тіла.
Але коли у вас високий рівень жиру в організмі, він накопичується в місцях, де не призначено для зберігання, наприклад у внутрішніх органах і навколо них. Особливо небезпечно, коли цей жир накопичується в животі через його близькість до багатьох важливих органів, таких як печінка. Дослідження показали, що надлишок жиру на животі пов’язаний із такими ускладненнями для здоров’я, як діабет типу 2 та хвороба серця.
Ще одна серйозна проблема з ІМТ полягає в тому, що критерії, які використовуються для визначення статусу ваги людини, були розроблені в основному з використанням даних білого населення. Це означає, що він може бути не настільки корисним або точним, коли його використовують для людей з різних етнічних груп. Наприклад, жителі Південної Азії мають більший ризик розвитку захворювань, пов’язаних із ожирінням (таких як діабет 2 типу). при нижчому ІМТ порівняно з білими людьми. Хоча це призвело до створення етнічні показники ІМТ для південноазіатців, вони не реалізовані повсюдно.
Враховуючи, що чоловіки і жінки схильні накопичувати жир у різних місцях, і що жінки зазвичай менші, зв’язок між ІМТ і здоров’ям може бути відрізняються між чоловіками та жінками.
Завдяки своїй простоті ІМТ історично був корисним інструментом, який дозволяє вченим вивчення маси тіла у великих популяціях протягом тривалих періодів часу. Це допомогло експертам розпізнати та відреагувати на зростання рівня ожиріння та зрозуміти фактори ризику при ожирінні.
Але на індивідуальному рівні ІМТ не є дуже корисним для того, щоб дати лікарям (і пацієнтам) чітке розуміння свого здоров’я та станів, яким вони можуть загрожувати. Ось чому AMA та Nice рекомендують завжди використовувати ІМТ у поєднанні з іншими інструментами, такими як обхват талії та співвідношення талії та стегон. Це дає лікарям краще уявлення про те, де людина накопичує жир в організмі, і дасть загальну чіткішу картину здоров’я пацієнта.
Рішення AMA є логічним і своєчасним. Зменшення уваги до ІМТ і розглядання інших аспектів здоров’я може забезпечити пацієнтам кращий догляд і підтримку, а також може допомогти в боротьбі з стигма, пов'язана з вагою що багато досвіду в заклади охорони здоров'я.
про автора
Джеймс Кінг, старший викладач кафедри фізіології фізичних вправ, Університет Лафборо; Девід Стенсел, професор метаболізму фізичних вправ, Університет Лафборо та Дімітріс Папамаргарітіс, викладач кафедри діабету та ендокринології, Університет Лестера
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
