Нове дослідження пов'язує тривале використання інгібіторів протонної помпи зі смертельними випадками серцево-судинних захворювань, хронічних захворювань нирок та раку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Минулі дослідження пов'язували розширене використання цих препаратів, які лікують печію, виразки та рефлюкс кислоти, з підвищеним ризиком передчасної смерті. Однак про конкретні причини смерті, пов’язані з наркотиками, мало що відомо.
Більш ніж мільйон американців, які мають рецепти для ІЦВ. Крім того, багато мільйонів людей купують наркотики через прилавок і беруть їх, не перебуваючи під наглядом лікаря і часто на невизначений час.
ІЦН - для продажу під торговими марками, такими як Prevacid, Prilosec, Nexium і Protonix - приносить полегшення за рахунок зниження шлункової кислоти. ІПП є одними з найбільш часто використовуваних класів наркотиків у США.
Дослідники також виявили, що такий ризик збільшується з тривалістю вживання ІПП, навіть коли препарати приймаються в низьких дозах. Дослідження з'являється в BMJ.
"Прийом ІЦН протягом багатьох місяців або років не є безпечним, і тепер ми маємо чіткішу картину стану здоров'я, пов'язаного з тривалим вживанням ІПП", - каже старший автор Зіяд Аль-Алі, доцент кафедри медицини у Вашингтонській університетській школі Медицина в Сент-Луїсі. Він провів кілька досліджень, що пов’язують ІПС з хронічними захворюваннями нирок та підвищеним ризиком смерті.
Інші дослідники незалежно пов’язали ІПС з несприятливими проблемами зі здоров’ям, такими як деменція, переломи кісток, серцеві захворювання та пневмонія.
"Тисячі надмірних смертей"
Для дослідження дослідники просеяли деедентифіковані медичні записи в базі даних, яку веде Міністерство у справах ветеранів США. Вивчаючи медичні дані, отримані з липня 2002 до червня 2004, дослідники визначили людей 157,625 - переважно білих чоловіків у віці 65 та старших - які мали нові рецепти для ІПСШ та людей 56,842, які мали нові рецепти для іншого класу препаратів, що подавляють кислоту, відомого як H2 блокатори. Вони стежили за пацієнтами - загалом за 214,467 - до 10 років.
Більше половини людей, які приймають ІПП, робили це без медичної потреби.
Дослідники виявили, що відсоток 17 збільшив ризик смерті в групі PPI порівняно з групою H2. Вони обчислили надлишки смертей 45, пов'язані з довгостроковим використанням ІЦВ на людей 1,000. Рівні смертності для ІЦВ були 387 на людей 1,000, а рівень смертності для блокаторів H2 був 342 на 1,000.
"З огляду на мільйони людей, які регулярно приймають ІПС, це щороку перетворюється на тисячі надмірних випадків смерті", - каже нефролог та клінічний епідеміолог Аль-Алі.
Застосування ІПП було пов'язано зі смертельними випадками, спричиненими серцево-судинними захворюваннями, хронічними захворюваннями нирок та раком верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Зокрема, 15 на 1,000 споживачів ІПП помер від хвороби серця, чотири на 1,000 від хронічної хвороби нирок та два на 1,000 від раку шлунка. Коефіцієнт смертності від серцево-судинних захворювань становив 88 серед групи ІПС та 73 серед групи блокаторів H2. Для раку шлунка рівень смертності становив шість у групі ІПС і чотири в групі блокаторів H2. Коефіцієнт смертності від хронічної хвороби нирок становив вісім та чотири у групах, що блокували ІПП та H2 відповідно.
Надмірне використання інгібіторів протонної помпи
Крім того, дослідження виявило, що більше половини людей, які приймають ІЦВ, робили це без медичної потреби, хоча дані не вказували на те, чому пацієнтам призначали ІПП. Серед цієї групи смертельні випадки, пов'язані з ІПП, були більш поширеними, майже 23 людей на 1,000 вмирали від хвороб серця, майже п'ять на 1,000 від хронічної хвороби нирок, а три - від раку шлунка.
"Найбільше мене тривожить те, що люди, які перебувають на ІПЦ, можуть зазнати серйозної шкоди, але вони можуть не потребувати", - говорить Аль-Алі. «Надмірне використання не позбавлене шкоди».
Дослідження також встановило, що більше, ніж 80 відсотків споживачів ІПП вживали низькі дози лікарського засобу, що відпускаються за рецептом, або ті, що еквівалентні дозам, пропонованим у безрецептурних версіях. "Це говорить про те, що ризик може не обмежуватись ІПЦ, що відпускаються за рецептом, але він може виникати і при дозуванні без рецепта", - говорить він.
Дія FDA?
Американська адміністрація з питань харчових продуктів та лікарських препаратів виявила зацікавленість у даних, представлених дослідницькою командою Al-Aly. "Ідеї продажу цінних паперів, що продаються за лічильником, повинні мати більш чітке попередження про потенціал для значних ризиків для здоров'я, а також чіткіше попередження про необхідність обмеження тривалості використання, як правило, не перевищувати днів 14", - говорить він. "Люди, які відчувають необхідність приймати безрецептурні ІПЦ довше, ніж потрібно, щоб звернутися до лікарів".
Дослідницька група Аль-Алі продовжуватиме вивчати негативні наслідки для здоров'я, пов'язані з ІЦВ, зокрема щодо тих, хто має найвищий ризик.
"Багато людей можуть приймати ІПЦ без потреби", - додає Аль-Алі. «Ці люди можуть зазнати потенційної шкоди, коли навряд чи наркотики принесуть шкоду їх здоров’ю. Наше дослідження свідчить про необхідність уникати ІПС, коли це не є медичним необхідним. Для тих, хто має медичну потребу, застосування ІПСЗ слід обмежувати найнижчою ефективною дозою та якомога коротшою тривалістю ».
Міністерство у справах ветеранів США та Інститут громадського здоров'я при Медицинській школі університету Вашингтона фінансували роботу.
джерело: Вашингтонський університет у Сент-Луїсі
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
