Переглянути Апарт / Shutterstock
Понад три роки пандемія COVID, і вірус, і заходи, вжиті для контролю за його поширенням, вплинули на життя людей у всьому світі. Але як ми можемо повністю кількісно оцінити ці ефекти?
Хоча у нас є оцінки кількості людей, які померли від COVID у всьому світі (наразі вони становлять трохи менше 7 млн), його ширші наслідки – включаючи погіршення психічного здоров’я через, наприклад, страх перед інфікуванням або ізоляцію карантину – приділяли менше уваги дослідженням.
В Нове дослідження ми спробували кількісно визначити, як пандемія COVID вплинула на глобальне здоров’я, використовуючи міжнародне опитування широкої громадськості.
Економісти охорони здоров’я часто кількісно оцінюють здоров’я за допомогою метрики, відомої як рік життя з поправкою на якість (QALY). Ідея полягає в тому, щоб оцінити кожен рік життя людини на основі її загального стану здоров’я. Повністю здорова людина отримує одиницю, а дуже хворі – близьку до нуля.
Поширеним способом вимірювання QALY є коротке опитування під назвою EQ-5D, який містить п’ять питань, що охоплюють ключові аспекти здоров’я. Людина оцінює свій рівень мобільності, самообслуговування, звичайну діяльність, біль і дискомфорт, а також тривожність і депресію.
Відповіді надають профіль пов’язаної зі здоров’ям якості життя людини, який підсумовується так званим Індекс EQ-5D. Якщо вимірювати в різні моменти часу, це можна використовувати для оцінки QALY, яка коригує очікувану тривалість життя з урахуванням загального стану здоров’я.
Наприклад, людина з відносно поганим здоров’ям може мати індекс EQ-5D 0.5, тому вона буде накопичувати один QALY за кожні два роки життя. Ця методика широко використовується для оцінки впливу різних захворювань і методів лікування на здоров’я.
Ми виміряли загальну якість життя, пов’язану зі здоров’ям, включивши EQ-5D до глобального опитування населення наприкінці 2020 року, наприкінці першого року пандемії, безпосередньо перед тим, як почали розповсюджувати вакцини проти COVID. Опитування було проведено в Інтернеті за участю трохи більше 15,000 13 людей у XNUMX різних країнах.
Щоб з’ясувати, як люди вважають, що на них вплинула пандемія, ми попросили їх оцінити стан свого здоров’я порівняно з роком раніше.
Одним з обмежень нашого дослідження є те, що ми повинні були покладатися на те, що люди можуть згадати, яким було їхнє здоров’я до пандемії. Хоча малоймовірно, що людина зможе точно пригадати, як би вона відповіла на опитування минулого року, є докази того, що помилки надмірної та недооцінки, як правило, компенсують один одного.
Що ми знайшли
Більш ніж третина респондентів пандемія була пов’язана зі значно погіршенням якості життя, пов’язаного зі здоров’ям. Тривога та депресія були аспектами здоров'я, які погіршилися найбільше, особливо для молодих людей (віком до 35 років) і жінок.
Переведення зниження рівня здоров’я на показник QALY показало, що під час пандемії оцінка здоров’я була в середньому приблизно на 8% нижчою.
Дивлячись на результати по країнах, найбільше постраждали країни із середнім рівнем доходу, включно з Індією (де були карантинні режими протягом понад 40 тижнів) і Чилі (де був високий показник COVID-інфекції).
Навпаки, учасники з Китаю не повідомили про значне погіршення стану свого здоров’я. Незважаючи на те, що після появи вірусу на початку 2020 року в Китаї були карантин, низький рівень передачі означав, що їх було усунено протягом кількох тижнів.
Середня різниця в загальному стані здоров’я до COVID-2020 і в грудні XNUMX року:
Автор надано
Щоб помістити результати в контекст, попередні дослідження виявили, що кожна смерть від COVID-19 призводить до втрати в середньому від трьох до шести QALY. Ми об’єднали ці оцінки з повідомленою кількістю смертей у кожній країні, щоб кількісно визначити вплив смертей від COVID на загальні QALY у кожній країні.
Виходячи з повідомлених у нашому опитуванні змін у стані здоров’я, втрата показників QALY через пандемію COVID і карантину була від п’яти до 11 разів більшою, ніж втрата через смертність, пов’язану з COVID. Це підкреслює, що зосередження лише на випадках і смертях від COVID не враховує тягаря пандемії та наслідків політики, спрямованої на її контроль.
Наприклад, більшість країн використовували певну форму карантину як спосіб стримувати передачу вірусу, але наступна соціальна ізоляція могла негативно вплинути на психічне здоров’я та добробут населення. Подібним чином деякі країни пропонували економічну підтримку тим, хто мав фінансові труднощі, що могло позитивно вплинути на їхній психічний стан. QALY надають спосіб кількісної оцінки компромісів, які існують між позитивними та негативними ефектами різних стратегій.
Уроки майбутніх пандемій
Тоді як окремі країни намагалися виміряти вплив пандемії на загальне благополуччя, обмежена кількість міжнародних досліджень, присвячених конкретним аспектам здоров’я, таким як психічне здоров’я, як правило, зосереджена на країни з високим доходом. Більшість глобальних аналізів наслідків пандемії спираються на зареєстровані випадки COVID та пов’язані з ними смерті.
Регулярне вимірювання різних аспектів здоров’я в рамках стандартизованого опитування дозволяє дослідникам почати розплутувати наслідки локдаунів та інші політики внаслідок наслідків COVID.
Вимірювання багатьох аспектів здоров’я за допомогою QALY також було б корисним доповненням до існуючих заходів, спрямованих на випадки та смертність. Це дасть нам змогу розглянути деякі наслідки пандемії COVID, як вони поширюються серед населення. Наприклад, у той час як смертність найвища серед людей похилого віку, вплив на психічне здоров’я був більш помітним у осіб віком до 35 років.
Перехід від підрахунку смертей до розуміння загального стану здоров’я населення в усьому світі може допомогти нам бути краще підготовленими до потенційних майбутніх потрясінь здоров’я.
Філіп Кларк, професор економіки охорони здоров'я, Оксфордський університет; Джек Поллард, дослідник економіки охорони здоров'я, Оксфордський університет та Мара Віолато, доцент кафедри економіки охорони здоров’я, Оксфордський університет
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
