Під час окупації Іраку місто Фаллуджа засвідчило деякі з найбільш інтенсивних бойових дій США з часів В’єтнаму, при цьому операція «Примарне лютість» 2004 року широко засуджувалася за її жорстокість та ігнорування міжнародного права.
Педіатр, доктор Саміра Алані працює в місті з 1997 року. У 2006 році вона почала помічати збільшення кількості немовлят, що народжуються з вродженими вродженими вадами (КБР). Занепокоєна, вона почала реєструвати справи, які бачила. Завдяки ретельному обліку вона встановила, що в загальній лікарні Фаллуджі 144 дитини народжуються з деформацією на кожну 1000 новонароджених. Це майже в шість разів перевищує середній показник у Великобританії між 2006 та 2010 роками, і є одна сильна підозра, що причиною може бути забруднення токсичними компонентами боєприпасів, що використовуються окупаційними силами. Тепер нове загальнонаціональне дослідження Міністерства охорони здоров’я Іраку у співпраці з Всесвітньою організацією охорони здоров’я має потенціал стимулювати зусилля з розуміння та протистояння цьому питанню, але лише за умови, що науці можна дозволити піднятися вище політики.
Політизація досліджень охорони здоров'я в Іраку має глибоке коріння. У квітні 2001 р. Почали розроблятися плани щодо рамкової угоди між ВООЗ та урядом Іраку, яка мала на меті створити проекти, спрямовані на покращення охорони здоров'я населення в країні. Серед проектів були плани щодо поліпшення обліку та реєстрації ракових захворювань та вроджених вад розвитку, а також зусилля щодо виявлення речовин у навколишньому середовищі, які могли б спричинити зростання цих захворювань, зареєстрованих після війни у Перській затоці 1991 року. Суперечливо для деяких штатів, збіднений уран із боєприпасів США та Великобританії був одним із факторів екологічного ризику, які слід досліджувати.
Через півроку плани розбилися. Хоча Багдад ініціював проект, після консультацій ВООЗ оголосила, що будь -які витрати, пов'язані з проектами, повинен буде нести сам Ірак. "Жоден із цих проектів не може розпочатися, доки для них не буде знайдено фінансування, а фінансування, як було узгоджено, відбуватиметься з ініціативи Іраку", - сказав Ніл Мані, директор на той час програми ВООЗ щодо Іраку. Уряд Іраку, переконаний, що проблеми зі здоров'ям були спричинені війною в Перській затоці 1991 року і тому винні США та їх союзники, відмовився співпрацювати. Політичні проблеми перевершили потреби іракського народу.
Сполучені Штати вже давно є найбільшим донором ВООЗ у державі, і ця установа останнім часом не позбавлена критики на адресу інших міжнародних органів, таких як Світовий банк, що на них непропорційно впливає найбільший покровитель. Реальність така, що йдеться про величезні суми грошей, і державні донори прагнуть побачити прибутки, які відповідають їх інтересам та принципам, чи то це захист прав інтелектуальної власності Big Pharma чи просування неоліберальних підходів до надання медичної допомоги. Однак для того, щоб ВООЗ була ефективною, вона повинна бути справді незалежною і вважати її справжньою незалежною. Керівний орган ВООЗ, Всесвітня асамблея охорони здоров’я, знову відкрив питання реформ ще у 2009 році, але прогрес був повільним, особливо оскільки різні сторони просувають порядок денний реформ у різних напрямках.
Коли ВООЗ у 2011 році оголосила, що збирається співпрацювати з Міністерством охорони здоров’я Іраку над загальнонаціональним дослідженням для оцінки показників та географічного поширення КБР у країні, почав накопичуватися оптимізм, що це може бути значним першим кроком на довгому шляху до скорочення заподіяння шкоди та надання допомоги постраждалим сім’ям. До оголошення, обсяги досліджень щодо обмежень були обмежені однією лікарнею, і виникали питання щодо їх методології. Окремо взяті ці дослідження були недостатніми для формування політичної волі до дій. Крім того, були висловлені побоювання щодо внутрішньої бюрократії Іраку та боротьби за владу після того, як дослідники повідомили, що на медичний персонал тиснуть, щоб він не висловлювався. Поступово надії почали згасати, що ефективні дослідження коли -небудь побачать світ.
З самого початку, перша фаза проекту ніколи не повинна була враховувати причинно -наслідковий зв'язок - факт, який викликав критику з деяких сторін. Його початковою метою було зібрати базові дані з вибраних районів та проаналізувати просторові та часові тенденції поширеності КБР. Прогрес у проекті був повільним, збір даних зазнав неодноразових затримок, але протягом 2012 року ВООЗ, яка опублікувала поширені запитання щодо проекту у відповідь на зростаючий інтерес з боку громадськості та засобів масової інформації, оголосила: «Процес збору даних був нещодавно завершено, і результати аналізуються Міністерством охорони здоров'я та ВООЗ. Процес аналізу даних завершиться в кінці 2012 року, після чого розпочнеться процес написання звіту ».
Часті запитання були помітні тим, що вони випереджали питання про причинно-наслідковий зв'язок. З них було висвітлено можливий зв'язок між використанням збідненого урану та нормами КБР; тон був роздратований: «Чи досліджується дослідження можливого зв'язку між поширеністю вроджених вад у дітей та використанням збідненого урану? Ні, абсолютно ні. Дослідження розглядає лише поширеність вроджених вроджених вад у окремих провінціях ».
Це було зрозуміло, термін вроджений дефект охоплює різноманітний спектр розладів; До причин відносяться дефекти окремих генів, хромосомні порушення, багатофакторне успадкування, тератогени навколишнього середовища, інфекції матері, такі як краснуха та дефіцит мікроелементів. Серед уламків повоєнного Іраку потенційних факторів ризику не бракувало.
У березні 2013 року BBC World показав документальний фільм про цю історію. Як і в інших повідомленнях ЗМІ, народжені під поганим знаком відвідували лікарні та спілкувалися з батьками та лікарями - усі вони були впевнені, що проблеми зі здоров’ям, які вони спостерігали, пов’язані з війною. Журналіст Ялда Хакім розповіла про це співробітникам Міністерства охорони здоров'я та змогла обговорити з ними дані КБР. Хоча вони нервували і не хотіли надавати занадто багато відповідей, посилаючись на політичний тиск, вони підтвердили, що дослідження виявить зв'язок між зростанням захворюваності на КБР та районами, де відбуваються найжорсткіші бої у 2003 році.
Якщо це правда, це надзвичайно значний і глибоко політичний результат, і хоча він не визначає жодного причинного фактора збільшення ставок КБР, він значно звужує поле. Хоча довгострокові наслідки вибухонебезпечних залишків війни, таких як наземні міни та касетні бомби, знайомі більшості, все частіше виникають запитання про спадщину токсичних залишків війни у сфері охорони здоров'я. У той час як два найвідоміших приклади - це збіднений уран та забруднений діоксином гербіцид часів В’єтнаму Агент Оранж, аналіз загальновживаних військових речовин - від важких металів до вибухових речовин - демонструє значний потенціал шкоди від ряду матеріалів.
На жаль, дані про токсичність, поведінку навколишнього середовища та розповсюдження цих речовин обмежені, оскільки військові часто проводили лише дослідження впливу на власні війська або коли стикалися з національними нормами щодо викидів з полігонів. Ця відсутність даних та непередбачуваність конфлікту означають, що точне прогнозування ризику для цивільного населення є величезною проблемою. Відсутність системи всебічної постконфліктної екологічної оцінки забезпечить збереження багатьох цих прогалин у даних.
Після трансляції звіту ВВС у березні відбулися оновлення поширених запитань ВООЗ. Пропало пекуче "Ні, абсолютно ні" з лінії збідненого урану, і перша з серії процедурних затримок була оголошена, коли були створені комітети та запропоновано новий аналіз. Для тих, хто бореться за розкриття даних як перший крок до цілеспрямованих досліджень та гуманітарної допомоги в Іраку, затримки викликали занепокоєння.
До липня були оголошені додаткові затримки, в яких ВООЗ запитував поширені запитання: «Було встановлено, що цей великий набір даних містить велику кількість потенційно цінної інформації, і що слід проводити додатковий аналіз, який спочатку не передбачався». ВООЗ додала, що: «... на додаток до подальших аналізів, було визначено, що робота також має пройти науковий стандарт експертної оцінки. Зараз набирається група незалежних вчених для перегляду запланованих аналізів ».
Політичні наслідки дослідження очевидні, і хоча зміни в проекті можуть бути науково обґрунтованими на основі набору даних, вважалося, що найкращим способом упевненості у результатах є закликати до проведення дослідження та аналізу підлягає справді незалежному та прозорому рецензуванню у журналі з відкритим доступом. ВООЗ раніше використовувала журнали з відкритим доступом, тому запит не є безпрецедентним. Важливо, щоб усі залучені експерти були обрані незалежно від ВООЗ.
Тож як громадянське суспільство та окремі особи можуть вплинути на таку монолітну та очевидно скомпрометовану організацію, як ВООЗ? 31 липня д -р Al'aani розпочав онлайн -петицію через Change.org (з відповідним хештегом у Twitter #Act4Iraq) із закликом ВООЗ негайно опублікувати зібрані дані для незалежного експертного огляду, щоб можна було зробити наукові висновки та постраждалі батьки можуть нарешті зрозуміти, що сталося з їхніми дітьми. Для них і для д -ра Алані розгортається криза здоров'я стосується набагато більше, ніж просто дискусія щодо цифр та статистики. Тим з нас, хто є громадянами держав, які вторглися в Ірак, важливо зрозуміти, чи несемо ми частку відповідальності за страждання цих батьків, і продемонструвати іракцям, що світ не забув про їхню країну.
про автора
Дуг Вейр є координатором Міжнародної коаліції щодо заборони уранової зброї та керує проектом «Токсичні залишки війни», який досліджує зв’язок між токсичними речовинами конфлікту та цивільною та екологічною шкодою.
Спочатку з'явився в Росії Новий лівий проект
