Ми приходимо в цей світ, зростаємо і процвітаємо, а потім занепадаємо і вмираємо. Якоб Нільссон-Еле / Flickr, CC BY
Страх перед смертю - або передсмертна тривога - є часто вважається одним із найпоширеніших страхів. Цікаво, що жоден з двох широко використовуваних діагностичних посібників для психіатрії, DSM-5 чи МКБ-10, не має конкретного списку для тривоги смерті.
Смерть описана в посібниках до ряду тривожних розладів включаючи специфічні фобії, соціальну тривожність, панічний розлад, агорафобію, посттравматичний стресовий розлад та обсесивно-компульсивний розлад. Хоча багато психологів будуть стверджувати це ці страхи є довіреними особами для більшого страху смерті.
Екзистенціальна терапія безпосередньо націлена на смерть та сенс життя. Це практикує психіатр Ірвін Ялом, піонер у розумінні страху перед смертю та способах лікування цього в терапії. Він написав популярну книгу на цю тему Вдивляючись у сонце: подолання терору смерті. Екзистенціальна терапія є одним із способів лікування тривоги смерті, але незалежно від того, який психологічний підхід використовується, основна тема, як правило, одна і та ж: прийняття.
Що страшного у смерті?
Все життя має спільну смерть, проте вражає те, як мало ми насправді говоримо про неї. Принаймні в західних культурах ця концепція може бути занадто великою навіть для розгляду. Але з перспектива клінічної психології, чим більше ми уникаємо теми, ситуації, думки чи емоції, тим більшим може бути страх перед нею і тим більше ми хочемо її уникнути. Порочне коло.
Страх перед невідомим - один із специфічних страхів навколо смерті. Джейкоб Сурленд / Flickr, CC BY
У разі надання клієнту, який страждає від смерті, ми попросимо їх повідомити нам, чого саме вони бояться смерті. Ялом якось запитав клієнт що його найбільше турбувало. Клієнт відповів: "Наступні п’ять мільярдів років з моєю відсутністю".
Потім Ялом запитав: "Вас турбувала ваша відсутність протягом останніх п'яти мільярдів років?"
Конкретний страх перед смертю для кожного буде різним, але його часто можна поділити на один із них чотири області: втрата себе чи когось іншого; втрата контролю; страх перед невідомим - що буде після смерті (ніщо, рай, пекло); і біль і страждання від смерті.
Ялом пропонує психологи говорити про смерть безпосередньо та на початку терапії. Психолог повинен з’ясувати, коли клієнт вперше дізнався про смерть, з ким він її обговорював, як дорослі в його житті реагували на його запитання та чи змінювалося його ставлення до смерті з часом.
Як тільки ми зрозуміємо відносини клієнта до смерті, існує кілька підходів, які допомагають управляти пов'язаною з цим тривогою. До них належать екзистенціальна терапія, когнітивно-поведінкова терапія, терапія прийняття та прихильності та терапія, спрямована на співчуття.
Як лікувати смертну тривогу
In одне з перших досліджень для безпосереднього вивчення тривожності перед смертю когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) виявилася успішною у лікуванні її у хворих на іпохондрію. Використовувані стратегії включали вплив (поховання), стратегії релаксації (дихання) та створення гнучких думок навколо смерті, таких як визнання того, що страх смерті - це нормально.
Дещо дослідники стверджують що КПТ повинен включати стратегії, що вивчають ймовірність життєвих подій - наприклад, обчислення шансів на зустріч батьків та наявність у вас. Такі методи можуть перевести нашу точку зору від негативного страху перед смертю до позитивного усвідомлення того, що нам пощастило пережити життя взагалі.
Ми повинні навчитися приймати смерть. Це не зникає. від shutterstock.com
Екзистенціальна терапія була показано дуже корисно при лікуванні смертної тривожності. Він зосереджується на остаточних екзистенційних проблемах, таких як ізоляція. Наприклад, у нас є глибока потреба належати і мати сім’ю та друзів означає, що певним чином ми живемо після смерті.
Лікування спрямоване на пошук сенсу та мети життя, збільшення психологічної та соціальної підтримки, налагодження відносин з друзями та родиною та вдосконалення навичок подолання неприємностей у повсякденному житті.
У терапії, спрямованій на співчуття (КФТ), клієнту рекомендується спуститися в реальність людського досвіду. Це означає усвідомлювати, що у нас є лише від 25,000 30,000 до XNUMX XNUMX днів життя. Страждання є нормалізується і наголос полягає в тому, що життєва траєкторія однакова для всіх: ми приходимо в цей світ, зростаємо і розквітаємо, а потім занепадаємо і вмираємо.
CFT обговорює, як людський мозок має фантастичну здатність уявляти і ставити під сумнів саме наше існування - наскільки ми знаємо унікальну людську якість. Потім ми скажемо клієнтам: "Ви спроектували свій мозок таким чином?" Звичайно, відповідь рішуче ні.
Отже, ми працюємо за принципом, що клієнт не винен у тому, що він страждає від смерті, а що ми повинні працювати своїм мозком, щоб вони не паралізували нашу здатність жити зараз.
У CFT ми іноді вживаємо фразу: «Наш мозок був розроблений для виживання, а не для щастя». Стратегії, що виникають із-за цього, включають керовані відкриття (уповільнення та надання клієнтам можливості зробити власну думку) та заспокійливий ритм дихання.
Незважаючи на незначно різні підходи, ці методи лікування мають подібну основну тему. Смерть - це те, що ми повинні навчитися приймати. Ключовим для нас у контексті смертної тривожності є те, як ми виходимо з розуму і потрапляємо в наше життя.
Кілька порад, які можуть допомогти
Мозок людини має унікальну здатність ставити під сумнів власне існування. від shutterstock.com
Якщо ви боретеся зі смертною тривогою, будь ласка, зверніться до психолога. Але наразі ось три поради, які можуть бути корисними.
- Нормалізуйте досвід: ми маємо хитрий мозок, який дозволяє нам сумніватися у своєму існуванні. Це не ваша вина, але саме так був розроблений людський мозок. Цілком нормально мати страх смерті; ви не самотні в цій боротьбі.
- Дихайте: коли ви помічаєте занепокоєння, що потрапляє у ваше тіло та розум, спробуйте зайняти заспокійливе дихання, щоб допомогти уповільнити розум та фізіологічну реакцію.
- Напишіть свій власний панегірик так, ніби ви озираєтеся на довге життя: зробіть вигляд, що це ваш похорон, і ви повинні дати панегірик. Що б ви написали? Про що б ти хотів, щоб було твоє життя? Це може надати деякий сенс і мету того, як прожити своє життя зараз.
Про автора
Джеймс Кірбі, Науковий співробітник клінічної психології, Університет Квінсленду
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
books_death
