Ми досі не знаємо, які види бактерій дійсно корисні. Андрі Джейсс / Шуттерсток
Антибіотики вбивають шкідливі бактерії, що викликають захворювання. Але вони також завдають побічної шкоди мікробіому, складній спільноті бактерій, які живуть у нашій кишці. Це призводить до глибокого, хоча зазвичай тимчасового виснаження корисних бактерій.
Однією з популярних стратегій пом'якшення порушення є прийом пробіотика доповнювати містять живі бактерії під час або після курсу антибіотиків.
Логіка проста: корисні бактерії в кишечнику пошкоджуються антибіотиками. То чому б не замінити їх на “корисні” штами бактерій у пробіотиках, щоб допомогти кишковим бактеріям повернутися до “збалансованого” стану?
Але відповідь складніша.
Зараз є деякі докази що прийом пробіотиків може запобігти діареї, пов’язаній з антибіотиками. Цей ефект порівняно невеликий: 13 людям потрібно було приймати пробіотики для запобігання одному епізоду діареї.
Але ці дослідження часто нехтують оцінити потенційну шкоду використання пробіотиків і не розглядають їх вплив на ширший мікробіом кишечника.
{youtube}https://youtu.be/YB-8JEo_0bI{/youtube}
Плюси і мінуси пробіотиків
Припущення про те, що у прийому пробіотиків є незначний мінус, було оскаржене в нещодавнє дослідження Ізраїлю.
Учасникам давали антибіотики та розділяли їх на дві групи: першій групі давали 11-штамовий пробіотичний препарат протягом чотирьох тижнів; другому дали плацебо, або фіктивну таблетку.
Дослідники виявили, що пошкодження кишечником бактерій першої групи антибіотиками дозволило пробіотичним штамам ефективно колонізувати кишечник. Але ця колонізація затримала нормальне відновлення мікробіоти, яка залишалася порушеною протягом усього піврічного періоду дослідження.
Навпаки, мікробіота другої групи нормалізувалась протягом трьох тижнів після закінчення антибіотиків.
Це дослідження викриває, можливо, несподівану істину: ми все ще не знаємо, які типи бактерій є по-справжньому корисними або навіть те, що є здоровим мікробіомом.
Відповідь навряд чи може бути такою, що окремі штами бактерій особливо корисні.
Швидше за все, різноманітна спільнота з тисяч різних видів мікробів, що працюють разом, може забезпечити користь для здоров’я. Це мікробне співтовариство є таким же індивідуальним, як і кожен із нас, тобто не існує лише однієї конфігурації, яка призведе до здоров’я чи хвороби.
Отже, навряд чи додавання одного або навіть 11 штамів бактерій у пробіотик могло би якось збалансувати цю складну систему.
Більш ефективна (але менш смачна) альтернатива?
Ізраїльське дослідження також досліджувало альтернативний підхід до відновлення мікробіомів.
У однієї групи учасників був зібраний і заморожений стілець до лікування антибіотиками. Потім його повторно закапували в кишечник наприкінці антибіотикотерапії.
Це лікування, відоме як аутологічна трансплантація фекалій, змогло відновити мікробіом до початкових рівнів лише за вісім днів. Іншій групі знадобилося 21 день, щоб відновитись.
Цей підхід також був показано, щоб ефективно відновити мікробіом кишечника після комбінованого лікування антибіотиками та хіміотерапією. Ці пацієнти мають передбачуваний ризик серйозних ускладнень, таких як зараження крові, внаслідок порушення мікробіомів.
Дослідження, що проводяться в даний час, допоможуть нам зрозуміти, чи відновлення мікробіомів за допомогою аутологічної трансплантації фекалій призведе до відчутної користі для цих пацієнтів.
Але такий підхід не буде реалістичним варіантом для більшості людей.
Нагодуйте корисних бактерій
Хороша їжа для бактерій кишечника. Руза Кульджу
Більш практичною стратегією для відновлення є забезпечення добрих бактерій у кишечнику бажаним джерелом живлення: клітковиною. Фіброзні сполуки неперетравлюються через тонкий кишечник і потрапляють в товсту кишку, де виступають паливом для бактеріального бродіння.
Тож якщо ви приймаєте антибіотики або нещодавно закінчили курс, обов’язково вживайте багато овочів, фруктів та цільнозернових злаків. Ваші кишкові бактерії будуть вдячні вам за це.
Про авторів
Літо Папаніколас, інфекціоніст та кандидат наук, Південно-Австралійський інститут охорони здоров'я та медичних досліджень та Джерент Роджерс, професор; Директор з досліджень мікробіомів, Південно-Австралійський інститут охорони здоров'я та медичних досліджень
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
